强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效观察

目的观察强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的临床疗效。方法选取收治的70例血管炎型IgA肾病患者作为研究对象,按照住院顺序随机分为治疗组与对照组各35例,均在常规治疗基础上加用强的松治疗,治疗组此外加用吗替麦考酚酯治疗,治疗12个月为1个疗程,比较两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,治疗后治疗组尿蛋白、血清白蛋白及总胆固醇均较对照组有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病效果理想,值得推广应用。     

肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征的疗效观察

目的 观察肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征的效果.方法 选择我院收治的肾病综合征患者80例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组予以吗替麦考酚酯治疗,观察组予以肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗,两组均持续治疗2个月.对比两组疗效及两组治疗前和治疗2个月肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(...     

小剂量吗替麦考酚酯联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效分析

目的 分析小剂量吗替麦考酚酯联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法 选取2016年1月—2021年6月在该院经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病的患者72例为研究对象。根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,各36例,对照组采用缬沙坦联合甲泼尼龙治疗,研究组在对照组的基础上联合吗替麦考酚酯治疗。观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(UN)、总胆固醇(TC)水平,并观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前,研究组的尿蛋白、ALB、Scr、UN、TC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组与对照组的尿蛋白、ALB、Scr、UN、TC均有所改善,且研究组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率为97.22%,明显高于对照组77.78%,差异有统计学意义(χ²=6.222,P<0.05)。研究组的不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合缬沙坦及小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病能获得较好的临床效果,能...     

麦考酚钠肠溶片与吗替麦考酚酯胶囊联合质子泵抑制剂对肾移植患者酶酚酸暴露的影响

背景:麦考酚钠肠溶片与经典的免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊在体内吸收代谢场所有所不同,与相关药物的联合应用造成了二者在代谢水平的差异,从而可能导致临床疗效的差异.目的:探讨麦考酚钠肠溶片与吗替麦考酚酯胶囊联合质子泵抑制剂的临床应用对肾移植患者酶酚酸暴露的影响.方法:选取2010-05/2011-05于解放军第309医院全军器官移植中心应用麦考酚钠肠溶片患者17例和应用吗替麦考酚酯胶囊患者16例为研究对象,采用麦考酚钠肠溶片/吗替麦考酚酯胶囊+环孢素/他克莫司+类固醇激素的免疫抑制方案,麦考酚钠肠溶片540 mg 12 h给药1次,吗替麦考酚酯胶囊750 mg 12 h给药1次.结果与结论:麦考酚钠肠溶片组和吗替麦考酚酯胶囊组患者肾移植后肾功能均恢复正常.麦考酚钠肠溶片组酶酚酸平均达峰时间、平均达峰浓度、平均半衰期和均平均药-时曲线下面积高于吗替麦考酚酯胶囊组(P < 0.05),说明麦考酚钠肠溶片临床联合应用质子泵抑制剂对肾移植患者酶酚酸暴露的治疗效果优于吗替麦考酚酯胶囊.     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者，应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6～18个月．结合心理护理、健康教育、定期随防，观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38．9％，显著缓解10例占27．8％，部分缓解7例占19．4％。无效5例占13．9％，总缓解率86．1％。经吗替麦考酚酯治疗，患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征，疗效满意，且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。     

吗替麦考酚酯分散片在活体亲属肾移植后早期应用:与吗替麦考酚酯胶囊的对比

背景:目前在健康志愿者和肾移植患者中进行的药代动力学试验表明,吗替麦考酚酯肠溶衣片、分散片、胶囊三者间有生物等效性.但3种剂型的临床效果是否等效有待进一步研究.目的:观察活体亲属肾移植后早期应用吗替麦考酚酯分散片、环孢素及泼尼松行三联免疫抑制治疗的有效性和安全性,与吗替麦考酚酯胶囊对比.方法:纳入活体亲属肾移植受者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例.吗替麦考酚酯分散片组移植后采用吗替麦考酚酯分散片+环孢素+泼尼松治疗;吗替麦考酚酯胶囊组移植后采用吗替麦考酚酯胶囊+环孢素+泼尼松治疗.两组环孢素、泼尼松用法和血药浓度控制相同;吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊用量为0.5 g(体质量大于70 kg者给予0.75 g),2次/d口服.密切观察和详细记录两组肾移植后的不良事件和各项实验室化验指标,并进行对比分析.结果与结论:病例全部如期完成观察,两组患者的6个月人肾存活率为100%,吗替麦考酚酯分散片组、吗替麦考酚酯胶囊组分别发生急性排斥反应各1例,经激素冲击治疗后逆转.两组不良事件发生率、血三酰甘油、总胆固醇及肌酐浓度差异无显著性意义(P>0.05).提示吗替麦考酚酯分散片用于活体亲属肾移植后早期的免疫抑制治疗,与吗替麦考酚酯胶囊一样是安全、有效的.而且应用吗替麦考酚酯分散片可以减少患者的医药费用,值得推广应用,     

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征的远期疗效及对氧化应激指标的影响

目的 探究雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征(RNS)的远期疗效及对氧化应激指标的影响.方法 选择2016年2月至2019年2月在本院接受治疗的68例RNS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组[34例,常规对症处理+吗替麦考酚酯(MMF)]和观察组(34例,常规对症处理+MMF+雷公藤多苷).比较...     

吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取本院2016年5月～2017年9月收治的难治性肾病综合征患者94例。根据盲抽法分为对照组和观察组各47例。对照组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特+吗替麦考酚酯治疗。6个月后,评估两组临床疗效、炎性因子、肾功能及不良反应率。结果治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组,24hUpro、SCr、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松可提高难治性肾病综合征临床疗效,改善其肾功能,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平的影响

目的探讨吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β_2-GPI/ox-LDL)水平的影响。方法选取IgA肾病患者68例,随机分为2组各34例。对照组在常规治疗基础上予以小剂量糖皮质激素治疗,研究组在常规治疗基础上予以吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗。测定血清学指标,记录不良反应状况。结果 2组治疗后血磷及血清β_2-GPI/ox-LDL复合物水平显著降低,血钙水平显著升高,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)及24 h尿蛋白水平显著降低,血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白细胞介素4(IL-4)水平显著降低,γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血磷及β_2-GPI/ox-LDL水平显著较低,血钙水平显著较高,Scr、BUN、CysC及24 h尿蛋白水平显著较低,血清TGF-β_1、IL-4水平显著较低,IFN-γ水平显著较高,血清VEGF、ET-1和MMP-9水平显著较低(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病疗效确切,能降低血清离子及β_2-GPI/ox-LDL水平。     

吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的应用研究

目的探讨吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床效果和安全性。方法68例系统性红斑狼疮患者采用吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗,比较患者治疗前后各项指标的变化。结果患者治疗后各项指标比治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效良好,安全性高,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究

【目的】观察小剂量米非司酮联合雷公藤多甙治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。【方法】将63例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服小剂量米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加服雷公藤多甙。检测子宫和肌瘤体积,用药前后性激素水平,观察月经恢复情况和不良反应,评价临床疗效。【结果】治疗组总有效率高于赋照组（P〈0．05）;两组治疗前后子宫和肌瘤的体积均显著缩小（P〈0．05）,且治疗组缩瘤作用明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组性激素水平与治疗前和对照组比较均显著下降（P〈0．05）;治疗组月经复潮率高于对照组（P〈0．05）;两组出现的不良反应轻,停药后症状消失,不影响治疗,其肝、肾功能及脂代谢、血糖检查均未见异常。【结论】小剂量米非司酮联合雷公藤多甙能有效治疗围绝经期子宫肌瘤。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病

目的探讨黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病的临床疗效。方法将84例Ig A肾病患者按治疗方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组42例。2组均采用常规治疗,包括降尿酸、控制血脂和抗凝治疗及控制饮食、适当的运动锻炼。在此基础上,试验组采用黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前和治疗12周后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐和24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿2-微球蛋白（2-MG）的变化及临床疗效、不良反应的情况。结果试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗12周后TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）。治疗12周后,试验组血肌酐水平较治疗前明显下降,TC、TG、BUN及24 h尿蛋白定量、RBP和2-MG水平均较对照组明显下降（均P〈0.05）,血肌酐水平较对照组无明显变化（P〉0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗Ig A肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少。     

小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合治疗IgA肾病蛋白尿患者的疗效观察

目的观察小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合治疗对IgA肾病蛋白尿患者的临床疗效。方法选择2010年10月至2012年10月,纳入的IgA肾病继发蛋白尿患者86例,随机将所有观察对象分为研究组和对照组,各43例,两组均给予少盐、低脂、适量优质蛋白饮食,服用氯沙坦钾片1片/(d.次),研究组增加口服雷公藤多甙片(TWP)1mg/kg,3次/d,强的松0.6 mg/kg,清晨顿服,6月后调整药量为TWP 0.5 mg/kg,强的松0.3 mg/kg,3月后复查,调整药量为TWP 10 mg/d,强的松5 mg/d,根据病情可酌情减量至停药。对照组不服用强的松,给予TWP治疗,其疗程与研究组TWP治疗方案相同。比较两组治疗前及治疗后3个月时血常规、肝功能、肾功能、血脂、尿常规、24 h尿蛋白沉淀定量等指标。结果治疗后3个月时,研究组血肌酐、尿素氮、尿酸均明显低于对照组,且研究组治疗后显著低于治疗前(均P<0.01)。研究组24 h尿蛋白沉淀定量及尿红细胞计数均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组疗效总有效率明显高于对照组(矫正χ2=9.06,P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合用药较雷公藤单药具有明显改善IgA肾病患者临床症状、提高疗效、减少不良反应事件等作用。     

环孢素联合糖皮质激素治疗IgA肾病的研究

目的观察环孢素联合糖皮质激素治疗以大量蛋白尿（蛋白尿≥3.5g/d）为主要表现的IgA肾病的临床效果。方法34例符合条件的IgA肾病患者随机入组环孢素联合激素治疗组（观察组,18例）和糖皮质激素治疗组（对照组,16例）,记录并比较两组患者治疗6个月时的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐及肾小球滤过率等指标,并观察两组患者的不良反应。结果两组患者治疗6个月时的24h尿蛋白定量较治疗前显著下降（P均〈0.05）,血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P均〈0.05）,治疗前后血清肌酐水平及eGFR水平差异均无统计学意义,且两组间总有效率的差异无统计学意义（P=0.311）。两组均无因发生不良反应而退出研究者。结论环孢素联合糖皮质激素治疗以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病较单纯激素治疗起效快、疗效好,且不良反应少。     

白细胞介素-18在IgA肾病中的作用

目的：观察不同临床情况下的IgA肾病（IgA—N）患者的血清白细胞介素（IL）-18水平及与相关指标的关系，探讨其临床作用。方法：IgA—N患者分为3组：肾病组（24例）、肾炎组（20例）和肾衰组（18例）。另设正常对照组（20例）。用ELISA方法检测血清IL-18、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。比较各组间的差别。结果：IgA-N患者的血清IL-18水平在肾病组[（368．2±84．4）pg／ml]和肾衰组[（497．7±120．7）pg／ml]较对照组[（163．9±42．2）pg／ml]和肾炎组[（196．3±61．8）pg／ml]显著升高（P〈0．05），而肾衰组明显高于肾病组和肾炎组（P〈0．05），肾病组明显高于肾炎组（P〈0．05）。患者的血清IL-18水平与TNF—α、hs—CRP、血肌酐、24h尿蛋白量、总胆固醇、甘油三酯呈显著正相关，与肾小球滤过率、血清总蛋白、白蛋白呈显著负相关。结论：有大量蛋白尿和肾功能衰竭的IgA肾病患者的血清IL-18水平显著升高。IL-18与IgA肾病的进展和微炎症状态有关。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效

[目的]探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及其安全性.[方法]63例RNS患者随机分为观察组（32例）和对照组（31例）,在糖皮质激素治疗的基础上两组分别加用来氟米特和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效、生化指标变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗后24 h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平均明显降低,白蛋白水平则显著升高,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.05）;两组间比较,观察组24 h尿蛋白定量和白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性（P＜0.05）;观察组总有效率为84.4%,对照组总有效率为74.2%,组间比较差异无显著性（P＞0.05）.用药期间观察组总不良反应发生率为15.6%,明显低于对照组（38.7%）,差异有显著性（P＜0.05）.[结论]来氟米特联合糖皮质激素治疗RNS具有较好的疗效,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广应用.     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】观察普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】60例DN患者随机分成治疗组和对照组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg／d口服,同时给普罗布考每次0．5g,每天两次口服;对照组单用厄贝沙坦150mg／d口服。两组均随访3个月。【结果】两纽治疗后血清肌酐（Scr）、血丙二醛（MDA）、C反应蛋白（cRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）均有降低（P〈0．05）;治疗组治疗后CRP和MDA、uAER较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】普罗布考与厄贝沙坦联合应用比单用厄贝沙坦能更有效地减轻蛋白尿和保护肾脏。     

羟苯磺酸钙联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病伴蛋白尿疗效观察

【目的】探讨羟苯磺酸钙联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病（DN ）的蛋白尿临床效果。【方法】将2012年2月至2013年4月就诊于本院的DN伴蛋白尿患者70例,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组采用奥美沙坦等降血糖、降血脂、降血压等常规治疗,观察组在对照组基础上添加羟苯磺酸钙治疗。对比两组治疗前及治疗12周后患者的24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）水平。【结果】治疗12周后24hUAER观察组下降更为明显,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组治疗总有效率为88％,显著高于对照组的68％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】羟苯磺酸钙联合奥美沙坦治疗DN的蛋白尿有良好疗效,安全性好。     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

【目的】探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的临床疗效。【方法】选取2012年5月至2013年5月本院收治的脑卒中伴坠积性肺炎患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗生素、对症、治疗原发病等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予沐舒坦静脉推注联合雾化吸入。观察并对比两组的临床疗效，肺部哆音和胸片阴影消失时间，治疗前后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）的变化。【结果】观察组临床有效率明显高于对照组（85％VS62．5％），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组肺部哆音和胸片阴影消失时间明显短于对照组（P〈0．01）。治疗前两组的SaO2和PaCO2比较差异无显著性（P〉0．05），观察组治疗后的SaO2和PaCO2较治疗前明显改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．05），而对照组治疗后的SaO2和PaCO2与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效显著，值得临床推广。