新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿,男,3 d,以"发热、呼吸困难,腹胀呈进行性加重3 d"为主诉入院. 该孕妇为G1P1,孕足月,于妇婴医院经会阴侧切分娩,患儿出生后窒息约5 min,给抢救复苏后始建立呼吸(具体抢救措施及Apgar评分不详).患儿生后4 h出现吐沫,不吸吮,呼吸困难伴呻吟,出现腹胀并呈进行性加重,伴发热,体温高达38 6℃,未经治疗入院.病来患儿进食差,二便量少,无恶心及呕吐.     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1 病历介绍 患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少.     

临床病理讨论——青紫、杵状指趾、进行性呼吸困难、呼吸衰竭一例

<正> 病历摘要男性,6岁,住院号7364。因青紫、进行性呼吸困难5年余,病情加重一年,咳喘一周于1984年1月5日入院。患儿生后4个月,无明显诱因开始出现颜面、口唇青紫,伴有轻度呼吸困难,活动后加重,但无晕厥及喜下蹲史。平素易患“肺炎”,当地医院多次肌注青,链霉素及静点红霉素,效果不明显。近一年上述病情加重,休息时也感气短、呼吸困难,经吸氧、抗感染等治疗无效。一周前又因受凉、咳嗽、喘憋加重(不伴发热),,4天前双下肢浮肿,来我院     

小儿暴发性心肌炎合并中度低钾血症1例

1病例介绍 患儿,男,8岁,间断发热7d,加重1d入院。患儿于7d前出现间断发热,体温波动在37～40．5℃,伴寒战、咽痛及轻咳。精神稍萎靡,饮食可,大小便正常。入院体格检查：体温39℃,神志清醒,语言流利,咽部充血,     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 19d,气促、腹泻 4 d于 2 0 0 1年 8月 10月入院。患儿为第 2次入院 ,16 d前曾因发热、咳嗽3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体     

皮样囊肿反复感染致高颈位脊髓炎1例

<正> 患者,男,14岁。因发热伴四肢进行性无力1周,二便失禁、呼吸困难2d入院。1周前出现不明原因的发热,体温波动于38～39℃,伴颈部剧痛,并开始出现双上肢无力,逐渐发展到双下肢,上述症状持续进行性加重,2d前出现二便失禁、呼吸困难。1年前曾出现类似症状,经抗感染治疗后恢     

发热、咳嗽、气促、皮疹

1993年10月7日查房纪要——主任 请住院医师详细报告病历。住院医师 患儿,男,1.5岁。因发热、咳嗽6天,咳加重伴气促,皮疹3天于10月5日入院。患儿于入院前6天始发热伴咳嗽。咳嗽为阵发性咳,无咳脓痰或咳血。体温波动在38～39℃之间。发病次日,曾在附近医院静滴青霉素,发热,咳嗽未减轻。入院前3天,患儿咳嗽加重,并出现气促,     

原发性气管纤维组织细胞瘤1例

1病历报告 患儿，男，11岁。该患儿以咳喘7d为主诉于2006年2月25日入院。该患儿于7d前喝牛奶时突然出现呛咳，随即出现咳嗽．呼吸时喘鸣，有时呼吸困难，伴口唇发绀，无发热、胸痛、胸闷，曾于当地医院行支气管镜检术，术中发生窒息，而被迫终止手术。在当地给予抗炎对症治疗，但症状未见缓解，1d前呼吸困难加重，不能平卧，曾用地塞米松后有所缓解，为进一步诊治而来我院，门诊以气管异物收入院。查体：神清语明，口唇轻度发绀，无明显三凹征，叩诊清音，双肺听诊可闻及哮鸣音。     

肾病综合征并发气胸、椎管内气漏1例

1 临床资料 患儿,女,2岁,全身水肿1月,发热、气促1 d于2012年 4月6日入院.患儿1个月前无明显诱因出现全身水肿,初累及眼睑,渐波及颜面、全身,晨轻暮重,伴尿量减少(具体不详),偶伴有轻咳,单声咳,无痰,无发热,无呕吐、抽搐、昏迷,无伴气促、紫绀、呼吸困难等气胸表现.曾在当地县级医院诊断为"肾病综合征、支气管肺炎"住院,予强的松龙(2 mg/kg·d-1)及抗生素等治疗1周,水肿有所消退,入院前1 d,患儿出现发热T38 ℃,伴有呼吸急促,烦躁,呼吸困难,呼吸R 60次/min,心率(HR)200次/min,当地考虑"肺炎合并心力衰竭",予西地兰、吸氧等处理,病情无明显好转而转入我院.入院时患儿烦躁、气促、呼吸困难、口唇紫绀.     

第52例——皮疹、腹胀、肝脾肿大

患儿男,出生40d,因全身皮疹伴发热十余天八院。十余天前注射第2次乙肝疫苗时即有流涕、鼻塞,次日起发热达39℃同时从面部开始出现暗红色丘疹,逐渐漫延至躯干,四肢。以后皮疹融合成片,并伴手足水肿。在当地医院检查,血白细胞14.8×10~9/L,中性88％,血培养阴性。先后用青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素治疗,皮疹于住院后第4天有所消退。病后6d因皮疹加重伴发热不退转入我院。转院前曾用过地塞米松每日2mg共7d。发病以来,大便次数增多,2～3次/d,黄糊状无脓血。患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重3800g,无窒息抢救史。母乳喂养,已加奶糕。已接种卡介苗。出生后即给     

右下肺克雷伯杆菌肺炎伴右肺及胸膜结核1例

患者，男，67岁。因反复咳喘5年，加重伴发热、呼吸困难7d于2006年4月16日入院。患者近5年来每到冬春季气候转变，受凉时易咳嗽、喘息，咯白色黏液痰，每年持续咳喘3月以上，无咯血、午后潮热、夜间盗汗，无咯大量脓性痰。7d前受凉，继之咳喘又发，伴发热、畏寒，体温38—39℃，咯脓性痰，活动后呼吸困难。查体：T39℃，P100／min，R32／min，BP90／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。慢性重病容，口唇紫绀，呼吸急促，可见三凹征，无颈静脉怒张。双肺叩诊过清音，呼吸音粗，右下肺可闻中细湿性口罗音，心界不大，     

发热、咳嗽、气促

病历摘要男性患者,38岁。因反复发热1 个月,咳嗽、咯痰、气促20 d入院。患者近1个月常不明原因出现发热,逐渐呈升高趋势,最高达39·3℃,发热以午后2点后明显,伴轻微干咳、胸闷,无畏寒、咯血、盗汗。自服“阿莫西林”等药物,疗效不明显。20 d前咳嗽明显加重,咳少量白色黏痰,伴胸     

庆大霉素致失语、瘫痪1例

患儿，男，9岁，因发热2d，突然失语伴四肢瘫痪4h入院。患儿自2d前出现发热，热型不定，体温最高达39℃，伴轻咳，服用“感冒冲剂”，“萘苷生”治疗，咳嗽渐加重。入院前5h乡村医生给予生理盐水250ml＋庆大霉素24万U静滴，约30min滴完。     

阵发性寒冷性血红蛋白尿1例

患儿男,5岁。因间歇性冬季酱油色尿4年,加重1d 入院。患儿4年来每年冬季均在明显受冷后出现酱油色尿,持续1～3d,有时伴发热,腰背部不适,巩膜及面部黄疸。患儿生后18d 黄疸不退,伴发热,原因不明。8个月时曾患百日咳。查体见一般情况差,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋     

贝那普利过敏致呼吸衰竭一例

患者女,72岁,因慢性反复咳嗽、咳痰十余年加重伴发热3d于2 0 0 1年11月30日收住院。既往有“冠心病、原发性高血压”病史。对“青霉素、磺胺”等药物过敏。入院检查提示慢性支气管炎、双下肺炎。给予静脉滴注头孢曲松钠1 5g、氟康唑0 1g ,2次/d ,口服贝那普利10mg/d。第3天咳嗽、咳痰减轻,体温降至正常。由于患者入院前一直口服氨氯地平降压,直至入院第7天擅自未按医嘱服用贝那普利。入院第5天因受凉再次发热伴咳嗽加重,静脉滴注双黄连2 4 g/d。第7天清晨,患者口服贝那普利1h后感头昏、胸闷、呼吸困难,给予解痉、吸氧和抗过敏治疗后症状缓…     

咳嗽、呼吸困难、发热

方××,女,1岁4个月,1982年7月9日因反复咳嗽,呼吸困难、发热15天入院。患儿于6月24日下午5时许,突然咳嗽,呼吸急促,4小时后,咳嗽加剧,脸色发青,呼吸困难加重。发病后先后在大队、公社就诊,并在县医院住院11天,按“肺炎”、“肺炎并心衰”等治疗,患儿一度体温下降,咳减,但呼吸困难仍不明显改善乃转我院。患     

重症多形性渗出性红斑继发闭塞性细支气管炎1例

<正>1临床资料患儿,女,3岁2月,因“发热伴皮疹5d”于2017年6月26日入成都市妇女儿童中心医院治疗。入院前5d,患儿无明显诱因出现发热,最高体温39℃,反复波动,随后出现口腔黏膜疱疹,伴有疼痛,面部、双手、臀部、双足皮肤见少许红色斑丘疱疹,在外院诊断为“手足口病”至成都市公共卫生医疗中心住院治疗。入院前4d皮疹加重,表现为头面部、颈部、躯干皮疹增多,伴破溃,黏膜损害明显,伴明显渗出,同时体温波动于     

肺吸虫病误诊3年1例报告

患儿,男,6岁;福建籍,因咳嗽半月,加重伴气促2 d于2005年4月2日入院.半月前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,伴少许棕黄色痰,2 d前患儿咳嗽加重,伴气促、呼吸困难.患儿自发病来精神疲倦,食欲尚可,睡眠欠安,大小便如常.     

洋地黄中毒误诊1例分析

患儿女,1岁,主因发热、咳嗽25天,加重伴呼吸困难15天于2004年11月11日入院。25天前患儿因受寒发热,初发热重,咳嗽轻;在当地诊所以“上感”治疗近10天病情无好转。持续发热、咳嗽加重、呈阵发性干咳,呼吸急促无气喘,于15天前转诊本地县医院,胸部X线正位摄片提示:右上肺实质性病变;实验室检查:血W BC 9.6×109/L、N0.58、L 0.38;诊断为:右上肺炎心力衰竭,给予先锋必、病毒唑、速尿、立其丁、东莨菪碱等综合治疗,其中:西地兰以0.03mg/kg为饱和量、24h后以0.01mg/kg.d为维持用量,经上治疗12天病情无好转反而渐加重至垂危状态,家长放弃治疗出…