持续性植物状态（PVS）的命名、定义及诊断标准

中华医学会急诊医学学会于1996年4月15日～17日在南京召开了关于“制定我国持续性植物状态诊断标准专家讨论会”,会议重点讨论了持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)的命名、定义及诊断标准, 1 命名问题 国内外关于PVS的命名极为混乱,通过讨论,大家一致认为目前我国医学文献中使用PVS一词较为合适,并可以与国际接轨。“植物人”一词实为俗称,非医学术语,通常被误解为不可逆性损害,容易引起误导,贻误病情,故会议讨论一致主张废弃。 2 植物状态(VS)的定义     

植物状态与闭锁综合征的临床与脑电图

植物状态(vegetative state)与闭锁综合征(locked-in syndrome)是两种相关而本质不同的概念,以往有些认识不清,界限不明,认为凡是昏迷时问较长即是植物状态(植物人)。甚至有的神经科专家也认为(?)植物人还有脑电活动,能够……睡觉……”,在植物状态的诊断标准中,还有“有睡眠—觉醒周期”这样一条。看来有必要重新认识一下,结合文献谈谈一孔之见,望同行指正。     

基于脑电的意识障碍重复经颅磁刺激调控评估

近年来,研究表明重复经颅磁刺激(rTMS)可以有效调控颅脑损伤后意识障碍患者的意识状态,但是最小意识状态患者和植物状态患者在调控中的临床反应存在显著差异。通过脑电活动和脑功能网络,评估rTMS对意识障碍患者的调控,探索rTMS对意识障碍患者脑调控的潜在机理。共纳入24名意识障碍患者参加rTMS的真假调控实验。在调控前后记录分析64导联脑电信号的相对功率谱能量,相位锁值以及功能网络特征用研究,以评估脑功能活动的变化。结果发现,rTMS可以显著调控最小意识状态患者的Gamma活动:谱能量和功能连接显著增强,这种增强主要发生在前额-中央区以及前额-顶叶部位。基于图论的功能网络分析表明,rTMS可显著降低最小意识状态患者的功能网络平均路径(1.32±0.31 vs 1.08±0.22),提高网络集聚系数(0.95±0.15 vs 1.12±0.21)和小世界特性(0.76±0.24 vs 1.06±0.32)。研究结果表明,rTMS并不能明显调控植物状态患者的脑电Gamma活动。由于Gamma活动在人类意识和认知活动中至关重要,该研究能为rTMS对意识障碍患者的临床康复应用提供潜在的评估方法和理论。     

持续性植物状态的脑诱发电位研究

持续性植物状态(persistent vegetativestate,PVS)又称植物生存。近年来随着医疗技术的进步,使重症病人死亡率明显降低,随之出现大量PVS病人,粗略估计美国每年用于PVS治疗费用高达10亿至70亿美元,因此PVS已成为当前国内关注的问题。对PVS的研究国内外已陆续展开,而PVS的     

脑死亡和植物状态的临床与脑电图各1例报告

脑死亡和植物状态是一种特殊的意识状态,因其为不可逆转的意识障碍,故常需与其他的意识状态相鉴别,本文报告2例病例,并结合文献对其发生机理,以及脑死亡与植物状态的关系加以讨论.     

持续性植物状态患者体感脑磁图表现(附2例报导)

持续性植物状态(Persistent Vegetative State PVS)指植物状态持续一个月以上，可由多种原因引起，如脑卒中、脑外伤、CO中毒、电击伤等。据西方一些国家统计，其发病率为0．01—0．03‰，推测我国可能有15万植物状态病人。其高额的医疗费用给家庭和社会造成沉重负担，因此近年来引起了医学界和社会的广泛关注。对：PVS病人的客观诊断依据，特别是判定预后的指标是当今研究的热点和难点。     

基于熵的严重意识障碍脑电信号识别方法

本研究旨在实现对植物状态和最小意识状态脑电信号的分类识别。通过对植物状态和最小意识状态患者施加唤名刺激,采集被唤名时患者的脑电信号;然后对脑电数据进行去噪预处理、样本熵和多尺度熵的特征提取;最后将提取的数据特征送入多核学习支持向量机(SVM)中进行训练和分类。试验结果表明,严重意识障碍患者alpha波脑电特征表现显著,平均分类精度为88.24%,实现了定量化的严重意识障碍状态判定,为意识障碍程度的临床诊断提供了辅助依据。     

静息态脑电在意识诊断中的临床应用

意识障碍患者的精确判定对制定诊疗计划和预测恢复结果具有重要意义,研究可靠的意识检测方法十分必要.50名意识障碍患者(25名植物状态(VS)患者和25名微意识状态(MCS)患者)被纳入研究,利用脑电双频指数(B IS)监护仪采集脑电数据,并计算信号复杂度和相对功率;通过双样本t检验分析MCS和VS组间脑电特征差异,利用皮...     

Research progress on erectile dysfunction following brachytherapy for prostate cancer

前列腺癌近距离治疗与前列腺癌根治行切除术都能对早期前列腺癌患者起到根治的疗效,但前者发生勃起功能障碍的发生率较低.勃起功能障碍(ED)的定义为持续或反复不能达到并维持阴茎勃起状态而影响性生活,常使用国际勃起功能评分.其发生的原因可分为血管源性及非血管源性.前列腺癌近距离治疗后勃起功能障碍的治疗,是药物治疗、物理治疗及心理咨询相结合的综合性治疗.5型磷酸二酯酶抑制剂( PDE5)抑制剂和前列地尔是目前治疗前列腺近距离治疗后ED的一线用药.     

严重意识障碍患者康复过程EEG非线性特征与CRS-R评分相关性分析与可视化表征

研究严重意识障碍患者意识康复过程脑电非线性特征与行为学意识量表CRS-R评分之间的相关性,并将非线性特征用于脑功能的可视化表征,为建立脑电非线性特征用于评估严重意识障碍患者意识康复过程提供电生理学依据。采集严重意识障碍患者(最小意识状态(MCS)10例和植物状态(VS)8例)意识康复过程中前后两次安静状态的脑电数据,计算近似熵、样本熵、排列熵和复杂度LZC等4种脑电非线性特征,对比分析非线性特征变化与CRS-R评分变化之间的相关性,并利用脑电地形图将近似熵非线性特征进行可视化表征。结果表明,MCS组和VS组CRS-R评分变化均为显著差异(P<0.01);MCS组的近似熵和复杂度LZC变化为显著差异(P<0.05),而VS组只有近似熵变化为显著差异(P<0.05);MCS组近似熵、复杂度LZC的变化与CRS-R评分变化的相关系数分别为0.851和0.693,呈显著正相关,VS组只有近似熵变化与CRS-R评分变化为显著正相关,相关系数为0.778;近似熵用于患者脑地形图可视化表征具有较好的效果。近似熵非线性特征用于评估严重意识障碍患者的意识康复过程具有一定的可行性。