去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血。临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1]。本研究采用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比,现报告如下。     

去氧孕烯炔雌醇治疗56例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者效果分析

目的：探讨分析去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月间于我院进行治疗的112例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.93%（P ﹤0.05）；治疗组的控制出血时间、完全止血时间以及子宫内膜厚度均少于对照组，具有显著性差异（P ﹤0.01）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，可迅速止血。     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法将86例围绝经期功血患者分成两组,每组43例,均给予诊断性刮宫,观察组给予去氧孕烯炔雌醇口服,对照组给予炔诺酮口服,2个疗程后观察疗效及副作用。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率83.7%,观察组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血疗效较好,副作用小,适合临床推广。     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法将86例围绝经期功血患者分成两组,每组43例,均给予诊断性刮宫,观察组给予去氧孕烯炔雌醇口服,对照组给予炔诺酮口服,2个疗程后观察疗效及副作用。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率83.7%,观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组副作用发生率低于对照组（P〈0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血安全有效。     

去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察

功能失调性子宫出血是因为下丘脑—垂体—卵巢轴神经内分泌失调而致,临床表现为月经不规律、经量过多、经期过长、不伴有器质性病变,但可危害妇女身心健康,通过对确诊为功能失调性子宫出血患者用去氧孕烯炔雌醇和传统治疗进行比较分析,从而寻找有效安全的治疗方法。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的疗效。方法收集2011年1～8月,该院经诊断性刮宫及病检确诊为围绝经期异常子宫出血患者65例,年龄40～55岁。经妇科检查、妇科B超、新柏化液基细胞学检测(TCT)或阴道镜、实验室检查等排除器质性疾病的患者,予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察止血效果,并随访月经量、月经周期的恢复以及用药后子宫内膜的厚度。结果经去氧孕烯炔雌醇片治疗后患者月经量减少,子宫内膜变薄(P<0.01),经期相对缩短(P<0.01),月经周期规律。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著。     

绝经过渡期功能失调性子宫出血48例临床分析

目的 探讨绝经过渡期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法 对2000年7月～2006年5月我院48例绝经过渡期子宫出血病例进行回顾性分析。结果 48例绝经期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（功血）共40例，占83.3％；子宫肌瘤6例，占12．7％；其他疾病2例，占4．16％。48例均经超声检查，3例超声检查发现异常的进一步行宫腔镜检查。功能失调性子宫出血（功血）患者经药物治疗及诊断性刮宫均达到止血效果。结论 绝经过渡期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为多，但需排除其他疾病，超声结合诊断性刮宫是最有力的诊断手段。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效评价

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者86例,随机分为甲、乙2组,每组43例,给予甲组患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,给予乙组患者米非司酮治疗.对比观察2组患者治疗效果,及治疗前后子宫内膜厚度、平均阴道流血时间.结果 甲组患者总有效率明显高于乙组(P<0.05);甲组子宫内膜厚度及平均阴道流血时间明显低于乙组(P<0.05).结论 给予围绝经期功能失调性子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,能有效降低子宫内膜厚度及阴道流血时间,效果显著,值得临床推广.     

绝经过渡期功能失调性子宫出血48例临床分析

目的探讨绝经过渡期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法对2000年7月～2006年5月我院48例绝经过渡期子宫出血病例进行回顾性分析。结果48例绝经期子宫出血患者,功能失调性子宫出血(功血)共40例,占83.3%;子宫肌瘤6例,占12.7%;其他疾病2例,占4.16%。48例均经超声检查,3例超声检查发现异常的进一步行宫腔镜检查。功能失调性子宫出血(功血)患者经药物治疗及诊断性刮宫均达到止血效果。结论绝经过渡期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为多,但需排除其他疾病,超声结合诊断性刮宫是最有力的诊断手段。     

用去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的：观察用去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将2012年4月至2013年2月我院收治的68例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，为其使用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，并观察其临床疗效。结果：本组患者在进行治疗前与进行1个月、2个月、3个月的治疗后其子宫内膜的厚度和发生撤退性出血的天数相比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。本研究中的患者经过3个月的治疗后，均不再发生异常的阴道出血，其月经周期恢复正常，经随访3个月其月经规律，均未出现明显的肝肾毒性反应，其中有1例患者发生轻微腹泻，有1例患者发生乳房胀痛，其病情均未经治疗自行好转，未影响用药治疗。结论：应用去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效显著，安全性高，可有效抑制患者子宫内膜的增生，缩短其出血时间，促进其凝血机能和子宫内膜的修复，恢复其月经的规律性，降低其病情复发的几率，此法值得在临床上推广应用。     

影响去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血依从性相关因素

目的：探讨影响去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的相关因素。方法：选择150例去氧孕烯炔雌醇片治疗的围绝经期功血的患者作为研究对象,观察治疗依从性情况,探讨影响依从性的因素。结果：150例患者应用去氧孕烯炔雌醇片依从性好90例（60.00%,90/150）,依从性差60例（40.00%,60/150）;依从性差组患者对缺少疾病治疗知识46.67%、医患关系一般56.67%、去氧孕烯炔雌醇片副作用25.00%、缺少家庭支持31.67%高于依从性好组的16.67%、35.56%、11.11%、20.00%（P〈0.05）,为影响依从性因素,两组年龄（47.15±5.09）岁VS（46.97±5.23）岁无显著性差异（P〉0.05）。结论：围绝经期功血去氧孕烯炔雌醇片治疗过程存在一定程度不依从,影响因素多种多样,应实施针对性措施提高依从性。     

小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法将110例围绝经期DUB患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组诊断性刮宫后给予去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量米非司酮治疗。治疗后比较2组临床疗效、血清性激素变化、出血控制时间、完全止血时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05),且血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)较治疗前明显下降(P<0.01),对照组治疗后仅E_2明显下降(P<0.01),观察组治疗后FSH、LH、P均低于对照组(P<0.01),且出血控制时间及完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血,优于单用去氧孕烯炔雌醇,值得临床推广应用。     

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的对比研究

目的对比研究米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的疗效。方法将124例患者按随机数字表法分为米非司酮组(41例)、去氧孕烯炔雌醇组(41例)和对照组(42例)。米非司酮组:诊断性刮宫后,给予米非司酮每晚睡前口服12.5mg,连续服药3个月为一疗程;去氧孕烯炔雌醇组:诊断性刮宫后第5天始起,给予去氧孕烯炔雌醇片每晚睡前顿服(开始时2片,血止后改1.5片,3d后再减至1片,并维持此量至总服药时间达21d),停药后撤退性出血第4天继续服药,每晚睡前顿服1片,21d为一疗程,连续服用3个疗程;对照组:诊断性刮宫后,随访。比较各组的总有效率、复发率及静脉血性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)]水平的变化。结果米非司酮组和去氧孕烯炔诺酮组的总有效率均显著高于对照组,复发率均显著低于对照组(均P<0.05),米非司酮组和去氧孕烯炔诺酮组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后米非司酮组和去氧孕烯炔雌醇组血清E2水平与对照组及治疗前比较均显著下降(均P<0.05),米非司酮组与去氧孕烯炔雌醇组治疗后血清E2水平及疗效比较差异无统计学意义(均P>0.05)。各组的FSH、LH治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论米非司酮与去氧孕烯炔雌醇对围绝经期功血均有满意的治疗效果。因两者治疗功能失调性子宫出血机制不同,可根据患者实际情况进行选择。     

不同剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床试验研究

目的 研究不同剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding during perimenopause,P-DUB)的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年2月于河南省中医院接受治疗的P-DUB患者158例,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组53例.3组均给予去氧孕烯炔雌醇治疗.A组给予米非司酮10 mg,B组给予米非司酮15 mg,C组给予米非司酮20 mg.观察3组子宫出血控制时间、停止时间,治疗前后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平、性激素水平和不良反应.结果 A组子宫出血控制时间、子宫出血停止时间长于B、C组( P<0.05).B、C组子宫出血控制时间、子宫出血停止时间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A组子宫内膜厚度及促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)大于B、C组,血红蛋白小于B、C组(P<0.05).治疗后,B、C组子宫内膜厚度、血红蛋白及LH、E2、P和FSH差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率(69.81%)低于B组(92.45%)、C组(96.23%)(P<0.05).B、C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率(5.66%)低于B组(9.43%)(P>0.05).A组不良反应发生率低于C组(22.64%)(P<0.05).B、C组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 15 mg剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗P-DUB疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例临床观察

目的:探索米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的新途径。方法:对年龄45⁵5岁之间无禁忌证无手术指征并自愿接受米非司酮治疗的60例围绝经期功血患者每天给予米非司酮10mg口服。结果:全部患者治疗期间均闭经,其中15例直接进入绝经期,22例月经稀发,23例月经恢复正常,1例停药后复发行子宫内膜电切术。60例患者治疗后E₂和P平均浓度较用药前明显下降,FSH、LH变化不明显。结论:米非司酮用于治疗围绝经期功血效果满意。     

戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

目的 探讨戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察.方法 将100例青春期功能失调性子宫出血患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例.两组都接受醋酸甲羟孕酮片,每天1mg,维持到止血后20d.观察组采用戊酸雌二醇片每片1mg,每8小时服用2片.子宫出血减少后,每3天减1/3量,维持每天1片.在撤药性出血的第5天给予人工周期治疗,3周为1个疗程.比较两组临床疗效,以控制出血时间、完全止血时间和不良反应发生率为考察指标.结果 观察组的总有效率为88％,对照组的总有效率为70％,观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）.观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异明显均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著,优于单用醋酸甲羟孕酮片,该方法不良反应少、疗效显著,值得临床进一步推广使用.     

复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血30例临床观察

目的:观察复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将60例功能失调性子宫出血患者随机分为对照组、治疗组各30例。治疗组治以复方炔诺酮;对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均以连续用药22天为1个疗程,持续治疗6个疗程后观察疗效。结果:治疗组治愈率为66.67%,总有效率为96.67%;对照组治愈率为36.67%,总有效率为83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。月经周期、血红蛋白两组治疗后与治疗前相比均改善明显(P<0.05),且治疗改善较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前后行肝能功能检查均未见明显变化,均未出现严重的不良反应。结论:复方炔诺酮治疗功能性子宫出血临床疗效显著,可明显改善月经周期、血红蛋白,且不良反应小。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例临床观察

围绝经期功能性子宫出血是妇科常见疾病,多发于45~55岁之间妇女,主要发病机理是卵巢功能衰退,卵泡发育、成熟、退化不规则,雌孕激素比例失常,加上下丘脑一垂体对性激素正反馈反应性降低,