系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎1例

患者，女，38岁，确诊为系统性红斑狼疮(SLE)，一年多，一直使用强的松治疗，病情稳定时最低维持量每天15mg。1999年6月初出现颞顶部间歇性隐痛，每隔3～5d发作一次。每次持续数分钟至数小时后自行缓解，尚可忍受，未作诊治。头痛发作频率及程度进行性增加，并出现持续性胀痛，时伴有耳鸣、恶心。于1999年8月2日入院。     

肺结核并隐球菌性脑膜炎一例

1　病例介绍患者男 ,4 2岁。因咳嗽 1年余 ,发热、头痛 2个月 ,伴恶心、呕吐 9d于 1997年 1月 8日入院。患者于 1995年 10月因咳嗽、咯血 ,经X线胸片、胸部CT等检查 ,发现两肺结核并空洞形成 ,痰涂片找到抗酸杆菌 ,经正规抗痨治疗 1年余 ,两肺结核病变已基本纤维化。但近 2个月来患者又出现发热、头痛 ,按感冒治疗症状无改善 ,且病情逐渐加重 ,近 9d来伴恶心、呕吐 ,胃纳差 ,睡眠差 ,故再次住院。体检 :T37.8℃ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,颈项抵抗明显 ,两肺呼吸音清晰 ,无干、湿罗音。HR92次 /min ,律齐 ,各瓣膜区无杂音。肝脾不…     

表现为隐球菌性脑膜炎、肺隐球菌病的艾滋病1例分析

目的:分析艾滋病合并隐球菌感染的临床特点。方法:回顾分析1例以隐球菌性脑膜炎、肺影球菌病为首发表现的艾滋病病例的临床表现、诊断及治疗。结果:患者因病情迅速恶化,治疗无效死亡。结论:艾滋病合并隐球菌感染以脑膜炎及肺部损害为主,病死率高。     

系统性红斑狼疮合并新型隐球菌性脑膜炎一例

新型隐球菌主要引起中枢神经系统损害，一般认为经呼吸道进入人体内，可侵及肺、骨、皮肤，最多见的当属脑膜炎，现将我们所见1例系统性红斑狼疮（SLE）合并隐球菌性脑膜炎病例及真菌鉴定报告如下。     

肺结核合并新型隐球菌性脑膜炎1例

<正> 患者,女性,52岁。因咳嗽、咳痰1年余,发热、盗汗、咯血半个月于1997年5月9日入院。体检:T37.2℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 15/9 kPa。消瘦,双肺呼吸音减弱,左肺底可闻及少许中、小水泡音,心、腹未见异常。X线胸片示:右上中肺野及左上中下肺野呈片絮状边缘模糊影,其中可见蜂窝状透光区,考虑为肺结核Ⅲ,右上中及左上中下。化验:Hb 136g/L WBC 9.0×10~9/L,N 0.846,L 0.154,血沉45mm/h,白蛋白32.2g/L,痰涂片抗酸杆菌(-)。     

SLE伴隐球菌性脑膜炎及巨大尖锐湿疣1例

患者 ,女 ,35岁。因反复关节疼痛、面部蝶型红斑 4年 ,伴发热、头痛、呕吐1周 ,于 2 0 0 3年 7月 12日入院。患者 4年前因反复高热、乏力、光敏、关节疼痛并经血常规检查 :WBC 2 34× 10 9/L ,RBC 3 1× 10 12 /L ,Plt 82× 10 9/L ;肝肾功能 :ALT 10 5U/L ,γ -GT 2 0 2U/L ,     

系统性红斑狼疮伴发新型隐球菌性脑膜炎一例

患者女, 25岁。2001年 3月起关节酸痛、口腔溃疡、日晒后面部红斑。11月出现高热 ( 40℃), 红细胞沉降率(ESR)130mm/1h;抗核抗体 1∶640;Sm抗体、核糖核蛋白抗体阳性;红细胞 2 93×1012 /L;尿蛋白( ),于外院诊断为系统性红斑狼疮 (SLE)。依次予甲强龙 120mg/d×15d、100mg     

一例新型隐球菌性脑膜炎

一例新型隐球菌性脑膜炎陈凤，赵晓兰，苏芝军（内蒙古精神卫生中心，内蒙古自治区医院）患者，女性，３１岁。因全身皮肤紫癜、瘀斑，月经过多１年，发热、头痛、咽痛１周入院治疗。自诉常有头痛发生。以前拟诊为：①原发性血小板减少性紫癜；②血管性头痛；③上呼吸道感...     

系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎病人的护理

<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种由多因素参与的,累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病。肾功能衰竭、感染和中枢神经损伤是死亡的主要原因^[1]。糖皮质激素及免疫抑制剂的使用提高了SLE病人生存率,然而又增加了感染的发病率,并成为SLE病人死亡的重要原因之一^[2]。新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统真菌病,该病临床表现复杂多样,     

一例系统性红斑狼疮伴隐球菌性脑膜炎昏迷18个月救治成功

一例系统性红斑狼疮伴隐球菌性脑膜炎昏迷１８个月救治成功Ｓｕｃｅｓｆｕｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃａｓｅｏｆｃｏｍａｆｏｒ１８ｍｏｎｔｈｓｄｕｅｔｏｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃａｌｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓａｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔ...     

隐球菌性脑膜炎误诊一例

<正> 患者男,25岁,教师,春节前参加球赛出大汗后洗冷水澡而出现头痛、发烧持续20天,伴恶心呕吐、纳差、右眼肿痛、眩晕复视、间歇性抽搐5天,于1991年2月7日以病毒性脑炎入院。体检:T37.7℃,P70次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染、无出血点,结膜稍     

隐球菌性脑膜炎26例临床分析

隐球菌性脑膜炎２６例临床分析宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）张云慧严俊英宁夏银川市第三医院（７５０００１）苏德友隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）在临床上极易误诊，本人在华西医科大进修期间统计到２６例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１９例，...     

肝硬化并发隐球菌性脑膜炎误诊2例

病例 1　患者男性 ,45岁 ,住院号2 195 83。因发热、乏力、食欲不振 45天 ,于 1997年 4月 3日入院。查体 :T38.8℃ ,神清 ,颈软。心肺 (一 )。全腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5 cm,脾肋下 3cm。腹水征 (一 )。克氏征、布氏征 (一 )。血 WBC:5 .92× 10 9/ L ,N:72 .4%。 X片 :心肺未见异常。血培养无需氧致病菌生长 ,肥达氏实验、外斐氏试验均 (一 )。骨髓象示红系增生显著。B超 :肝硬化 ,脾大。诊断肝硬化 ,予强力宁等护肝治疗 ,患者体温波动在 36 .9— 39.4℃之间。入院第 17天 ,患者出现神志不清 ,腰穿压力 180滴 /分钟 ,CSF:淡黄色 ,…     

系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病7例分析并文献复习

目的分析系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析2009年1月—2015年12月南京军区南京总医院肾脏科诊治系统性红斑狼疮并发新生隐球菌病患者7例的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归,并复习相关文献。结果 7例患者中男1例,女6例,年龄18~49(28.1±11.2)岁;6例表现为隐球菌性脑膜炎,1例考虑肺部隐球菌病;7例均无人类免疫缺陷病毒感染,起病前均曾给予甲泼尼龙冲击治疗,后续单用激素或激素联合免疫抑制剂治疗;2例有明确的鸽子接触史,1例有家禽接触史;4例接受血隐球菌抗原检测滴度均阳性;5例行脑脊液检查,脑脊液墨汁染色均阴性,4例脑脊液培养阳性,4例血培养阳性,3例颅内压明显增高(最高>350 mmH_2O),1例曾行脑室切开引流,1例治疗过程中出现脑积水行腰椎穿刺脑脊液持续引流。5例患者发病时CD4~+数目低于200×10~6/L,1例为335×10~6/L,1例未查。例1单用伊曲康唑,例4单用大扶康,例5予两性霉素B联用大扶康,例6予大扶康联用两性霉素B,均治愈;例2单用两性霉素B,例3予大扶康联用米卡芬净,放弃治疗最终死亡;例7予两性霉素B、氟胞嘧啶片、大扶康治疗后死亡。结论系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎发生率低,但病死率较高,可能和免疫抑制剂和糖皮质激素的应用有关,早期明确诊断和及时治疗是提高此病治愈的关键。     

隐球菌性脑膜炎23例分析

由于近年来广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用以及免疫缺陷病毒的感染（ＡＩＤＳ），隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）发病率呈上升趋势。由于起病隐袭，症状不典型，易误诊而延误治疗，今将我院收治的２３病例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组２３例中男１０例，女１３例；年龄７～１５岁２例，１５～４５岁１５例，４５～７１岁６例；肢体瘫痪１例，人格障碍１例，脑膜炎症状如头痛、恶心、呕吐、发热、抽搐、视力模糊及复视，视神经乳头水肿，颈部抵抗及克氏征阳性２１例，合并结核感染２例，血液系统肿瘤１例。１．２实验…     

隐球菌性脑膜炎误诊一例分析

患者男,２５岁,司机。因低热,头痛１月余入院。患者１个月前无明显诱因出现低热,头痛,恶心呕吐,至外院就诊,诊断为结核性脑膜炎。联合ＩＮＨ＋ＲＦＰ＋ＥＭＢ＋ＳＭ四联抗结核及激素治疗１９ｄ,上述症状无明显好转,并出现双目胀痛,畏光,复视,转入本院。既往无肺结核病史。查体：Ｔ３７５℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／８ｋＰａ。发育营养差,神清,慢性重病容,颈项强直,瞳孔等大对园,对光反射灵敏,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,未扪及包块。神经系统检查：左眼不能外展,眼睑…     

4例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现及诊断

新型隐球菌性脑膜炎临床表现不典型 ,容易误诊 ,病死率高。现将我科确诊的 4例 ,报告如下。1　一般资料本组 4例均为男性 ,年龄 2 1～ 42岁 ,农民 3例 ,学生 1例。起病至入院时间 :1 5～ 30天 ,3例于 1 5天入院。入院前均误诊为感冒 ,入院时初诊为结核性脑膜炎和病毒性脑炎各半。主要临床表现　 4例均有头痛 ,呈持续性剧痛或钝痛 ,多阵发性加剧 ,用一般止痛剂效果不佳。同时有不同程度的头昏。均有呕吐 ,次数不等 ,多数呈喷射性呕吐。 4例均有发热 ,其中 3例低热 ,1例高热。入院时 2例意识模糊。 2例惊厥发作。 1例耳鸣 ,同时听力减退 ,眼球…     

系统性红斑狼疮并发肺隐球菌病1例

<正>患者,男,22岁,因"反复咳嗽、咯血丝痰2个月余"于2011年3月26日入院。患者于2011年1月27日无明显诱因开始出现咳嗽,咯血丝痰,约10～20ml/d,于我院门诊诊断"肺部感染",给予抗感染治疗后,症状好转,后症状再次出现遂入院。患者起病以来,无畏寒、发热,无胸痛,无午后潮热、盗汗,无声