心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

选取115例疑诊急性心肌梗死（AMI）的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为〈3h和3～6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）和传统心肌损伤标记物肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性。结果显示,胸痛发生≤6h检测H—FABP对AMI诊断的敏感性显著高于cTnT、CK—MB、MYO（P值分别为0．026、0．005、0．048）;H—FABP的特异性低于cTnT、CK-MB（P〉0．05）。ST段抬高的心肌梗死组与非ST段抬高的心肌梗死组间H—FABP敏感性分别为81．6％、78．1％（P=0．095）。无论胸痛发生〈3h还是3-6h,H—FABP联合cTnT检测对AMI诊断的敏感性均优于cTnT、CK—MB及MYO联合（P值分别为0．005、0．028）。提示,H—FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,但特异性较差,对早期诊断有参考价值。     

肌钙蛋白T对急性心肌梗死诊断及预后的价值

目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死诊断及预后的临床价值。方法 对65例急性心肌梗死(AMI)患者及40例健康体检者进行血清cTnT和肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK—MB)测定，并住院观察心脏事件的发生率。结果 65例急性心肌梗死患者发病后4h内CPK—MB阳性率仅为32％，cTnT达91％。起病24h，血清cTnT检测阳性率100％，，而CKMB则为71％。多数患者72h内血清CPK—MB恢复正常，cTnT大多在3周后恢复正常。AMI中cTnT持续阳性组与cTnT正常组比较心脏事件发生率明显增高。结论 血清cTnT是反映心肌细胞坏死的灵敏性、特异性均较好的血清标志物。cTnT升高对AMI早期诊断及预后有较好的临床价值。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的：探讨新的生化标记物对急性心肌梗多E（AMI）早期诊断价值。方法：动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T（cTnI、cTnT）及肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）的变化，对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值。结果：AMI起病6小时之内，以cTnI诊断敏感性最高（90．20％），CK—MB次之（52．94％）．CK最低（27．45％）；cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关。结论：早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取；判断溶栓是否再通，cTnI和CK—MB更为准确可靠；这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者，则提示预后不佳。     

cTn-Ⅰ、CK-MB对急性心肌梗死诊断价值的比较

目的探讨心肌肌钙蛋白（cTn—I）、肌酸磷酸激酶（CK—MB）对急性心肌梗死诊断价值的比较。方法采用美国BECKMAN仪器公司Access全自动免疫系统、微粒子化学发光法定量测定血清中cTn—I浓度。CK—MB测定采用美国BECKMAN—CX20型全自动生化分析仪、免疫速率法检测。结果cTn—I诊断AMI的敏感性为98．3％．特异性为96．0％，准确率为97．2％；CK—MB诊断AMI敏感性为93．1％，特异性为68．0％，准确率为81．5％。两组差异具有显著性。结论cTn—I对AMI的诊断价值明显优于CK—MB。     

电化学发光法检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.     

心肌损伤标志物的测定在急性心肌梗死中的临床应用

目的：对心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌红蛋白（Mb）进行定量分析比较,对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险预测提供较为可靠的检测指标。方法：对85例急性冠状动脉综合征患者（ACS）在入院后24h内检测cTnI、CK—MB和Mb的质量水平,探讨它们对AMI的敏感性和特异性,并进行评估。结果：患者入院后24h内cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为93．3％,86．7％和78．3％,特异性分别为100％,100％和88．0％;同时检测cTnI和Mb时AMI的敏感性为96．7％,特异性为88．0％;同时检测cTnI、Mb和CK—MB时AMI的敏感性为98．3％,特异性为88．0％,阳性预期值为95．2％,阴性预期值为88．0％。结论：cTnI、CK—MB和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,而且cTnI可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死和不稳定心绞痛中的应用价值

血清肌蛋白酶(Mb)和血清肌酸激酶同功酶(CK—MB)被认为是诊断急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarcfion，AMI)的重要指标。但众所周知，Mb和CK—MB并非心肌细胞的特有。近年来，一种新的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在AMI的诊断的特异性和敏感性超过了CK—MB，     

急性心肌梗死血清标志物临床应用的比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）血清生化标志物的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量．酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛（UA）、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期（胸痛发生〈6h）诊断敏感性明显低于MYO（P〈0．01），所以AMI的早期诊断指标推荐MYO；胸痛发生6～12h，cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH（P〈0．01）；12～24h，cTnI、CK-MB则显示出诊断上的优势；48h至7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项（P〈0．01）。在AMI诊断特异性上，cTnI与CK-MBⅡ相当，优于MYO、CK、AST、LDH（P〈0．05）。在介入治疗中，CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤，其中以cTnI反映最敏感。结论 对AMI的诊断，cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK，MYO不升高可排除早期AMI，cTnI能反映心肌的微小损伤，CK—MBⅡ、MYO、cTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗塞中的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性心肌梗塞(AMI)时的检测意义；方法：通过比较102例冠心病患和30例对照的cTnⅠ和心肌酶谱的测定结果；结果：AMI患的阳性率分别为：cTnⅠ—87．5％、CK—MB—62．5％、CK—56．3％、AST—46．9％、LDH—40．6％；结论：AMI患胸痛后10h血清cTnⅠ的敏感性最高，血清cTnⅠ对AMI诊断的特异性明显高于心肌酶谱(CK、CK—MB、AST和LDH)，对诊断AMI有重大临床价值。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

应用ROC曲线分析cTnT和CK-MB对急性心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK—MB对急性心肌梗死的诊断价值。方法检测心梗组、疑似心梗组和健康对照组的血清cTnT、CK—MB水平,所得数据进行t检验和ROC统计分析。结果心梗组、疑似心梗组和健康时照组的血清cTnT、CK—MB水平两两之间有显著差异。cTnT的ROC曲线下面积为0．918,CK—MB的ROC曲线下面积为0．805,cTnT诊断价值高于CK—MB。结论血清cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能明显优于Ck-MB,CK—MB可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。方法AMI病人75例,对照组54例。AMI病人于发病后2—6小时,6—12小时、12～24小时、1—3天、3—7天、7—10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK-MB)。对照组至少测定1次cTnⅠ,CK-MB浓度,结果进行比较。结果(1)AMI发病后2—12小时,cTnⅠ的敏感性与CK—MB对比无明显差异,但AMI发病后12—24小时至7～10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK-MB诊断AMI的特异性分别为97.96％和88.89％。结论血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK-MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK—MB宽。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）单独检测及联合检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选择82例AMI胸痛患者（A组）、74例非AMI胸痛患者（B组）及80例健康者（C组）。A、B组患者入院时Oh、3h、12h、24h、3d分别抽取静脉血,C组早晨空腹抽取静脉血。采用免疫透射比浊法、化学发光免疫分析法、免疫层析法测定H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB和hs-CRP,比较它们在胸痛发作后不同时间对AMI诊断的阳性率,比较A组患者胸痛发作12h各项指标单独检测及H-FABP、cTnT、CK—MB3项联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果胸痛发作后3h时H—FABP对AMI诊断的阳性率最高,为96．3％;MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为90．2％;cTnT在胸痛发作后24h阳性率最高,为95．1％;CK-MB在胸痛发作后12h阳性率最高,为96．3％;hs—CRP在胸痛发作后24h阳性率最高,为85．4％。胸痛发作后12h单独检测5项指标,发现CK—MB的敏感度最高（96．3％）,H—FABP的特异度最高（96．0％）,H—FABP的PPV最高（96．3％）,CK—MB的NPV最高（95．8％）,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、PPV、NPV最高,分别为97．6％、100．0％、100．0％和97．4％。结论H—FABP、Mb、cTnT、CK—MB、hs—CRP单独检测对AMI的诊断各有优劣,H—FABP、cTnT、CK—MB联合检测诊断AMI的特异度和PPV最高,可以减少误诊。     

cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨cTnI、Myo、CK—MB联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法监测36例急性心肌梗死患者血清cTnI、Myo、CK—MB水平,并与健康对照组比较。结果AMI组cTnI、Myo、CK—MB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cTnI、Myo、CK—MB各心肌标志物的临床诊断价值各不相同,联合检测在急性心肌梗死诊断中具有重要价值。     

血清CRP、PA、CK-MB、cTnI测定在急性心肌梗死中的应用

目的：为探讨急性时相反应蛋白CRP、PA及CK－MB、cTnI在急性心肌梗死中的诊断价值。方法：观察急性心肌梗死（AMI）40例，分别观察血清CRP、PA及CK－MB、cTnI在AMI疾病中的变化。结果：AMI胸痛发生后4h，CRP的敏感性最高，CK－MB次之，但均明显高于cTnI和PA。发病12h后，CRP、PA、CK－MB均具有较高的阳性检出率。cTnI阳性出现早且持续时间较长，其敏感度及特异性成于CK－MB。而CRP在AMI时可出现较高的阳性率且持续时间长，但特异性较差。血清PA则阳性率较低，诊断意义较小。结论：cTnI对于AMI最具诊断价值。cTnI与CRP、CK－MB一起相互补充，具有重要的临床诊断意义。     

心肌肌钙蛋白T试纸快速检测对急性心肌梗死的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)试纸快速检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法对123例可疑的AMI患者在发病后24h内对cTnT的定性测定和测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性。结果发病后6h和24h内cTnT定性检测AMI的敏感性分别为40.2%和92.8%,特异性为100%;而发病后6h和24h内CK-MB(活性)检测AMI的敏感性分别为76%和78.5%。结论cTnT试纸快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有利于AMI的早期初筛诊断。     

肌钙蛋白I对溶栓治疗急性心肌梗死的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：观察比较42例急性心肌梗死（AMI）患者和30例对照组的cTnI和心肌酶谱的测定。结果：AMI患者的阳性率分别：cTnI87．5％、CK56．3％、CK—MB62．5％。结论：AMI患者胸痛后6h之内血清cTnI的敏感性最高，对早期诊断及时溶栓治疗ANI有重大临床价值。     

心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量变化及与心功能、左室射血分数（LVEF）、梗塞范围、室性心律失常的关系．方法：分别测定了33例急性心肌梗塞（AMI）患者，15例骨骼肌损伤者和20例健康者的cTnT、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）．结果：所有健康者、骨骼肌损伤者的cTnT浓度均正常．cTnT在AMI中出现于发病后5小时左右，与CK、CK—MB相似，持续时间2～3周，其峰值与LVEF成负相关，与心功能、梗塞范围成等级相关，与室住心律失常不相关．结论：cTnT诊断AMI的敏感性与CK、CK—MB相似，特异性更好，持续时间更长，溶栓成功者CTnT成双峰，其首峰提前至16小时．     

心脏肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的应用

目的：探讨心脏肌钙蛋白I在急性心肌梗死中的临床价值。方法：采用38例AMI和30例AP患者的同一血样本，同时检测心肌CTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB).AMI组患者血系列采血测定CTnI和CK－MB。结果：CTnI诊断AMI的敏感性和特异性分别为97．4％和96．75。其阳性率在发病后2－4h内达44．7％，72h为73．7％，168h为23．7％。CK－MB的敏感性和特异性分别为81．6％和80．0％。结论：CTnI是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标，且持续时间长。