加压治疗减压病机理的实验研究

目的探讨加压治疗减压病的机理。方法在兔减压病(decompression sickness,DCS)发病后和发展到严重DCS时,人随动物立即被加压到0．5MPa,在压力下Doppler连续监测心前区,间断显微球结膜血管,观察动物行为。结果加压的疗效、循环系统内气泡的消除与微血管功能恢复的速度、程度呈相应关系。血管功能严重障碍或衰竭的动物,在加压和减压过程中,因微血管功能进行性障碍,使病情恶化。结论压力只能消除DCS发病时血液中气体过饱和的膨胀力,使有代偿功能的痉挛血管解痉,恢复血液循环,逆转DCS的发病过程。压力不能使功能严重障碍、衰竭的血管恢复功能、不能修复损伤组织,也不能直接消除循环系统内的气泡。     

建立减压病动物模型的研究

目的为深入研究减压病（DCS）提供复现不同种类动物DCS的基本实验方法,掌握不同种类动物DCS发病的共性并明确减压致病的靶器官。方法使11种动物在不同压力、暴露不同时间,以不同加、减压速率将动物减至常压后,心前区Doppler间断监测气泡音,观察动物发病过程,对一些动物进行球结膜显微和病理学检查。结果所用动物减压后心前区监测到Ⅳ级气泡音,75％～100％发生不同程度的DCS,DCS动物血管痉挛,功能障碍,血管内皮肿胀,出血。结论11种动物都能复现出DCS。不同种类动物DCS发病规律相同,血管是减压致病的靶器官。     

大连地区潜水减压病的发病状况调查与分析

据统计潜水减压病发病率占职业病的20%,大连地区从事潜水作业的人员很多,为最大限度地减少潜水减压病的发生,我们对2006-2009年大连地区潜水减压病的发病情况进行了调查,现将结果报告如下.     

高空减压病发病的最低高度

一般认为，从地面向高空上升时组织体液中处于饱和状态的溶解气体将变为过饱和状态；过饱和超过一定程度，即可有气泡形成，引起减压病的发生。本世纪初，Haldane指出，在一定条件下，减压系数(减压前压力／减压后压力)不超过2时是安全的。故5500m(1／2大气压)一般被认为是高空减压病发病的最低高度。     

神经性减压病的视觉表现

虽然视觉改变被认为是与高度有关的Ⅱ型减压病(DCS)的一种普通表现,但它特殊的症状尚未经描述。为增进对神经性减压病的视觉症状学的了解,笔者回顾了38名经认定有视觉改变的神经性减压病病人。从每一记录上获取信息,包括治疗日期、发病年龄和性     

循环系统内注入空气致病机理的探讨

为探讨循环系统内注入空气致病机理，向２２只狗大隐静脉注入不等量空气并在心前区用Ｄｏｐｐｌｅｒ监测心率，心律和气泡音。结果发现，维持心前区Ⅳ级气泡音的１７只狗，依次出现呼吸和心率加快，心律紊乱，心率缓慢，腹式呼吸加强，基中１２只狗继续缓慢注入空气至呼吸停止，任选１０只狗胸外按压，８只狗复苏后行为针异常，２只狗未能复活。另２只狗呼吸停止后立即尸检，可见右心房，室，腔静脉和肺血管中有大量气泡。提示：循环     

减压病高度阈的定义

前言 呼吸100％氧气的预吸氧,必须在暴露于可能发生减压病(DCS)高度之前完成。虽然没有经过试验证实,但历史上把18000英尺(5486.4m)的高度(0.5工程大气压,约等于49.0 kPa)定为高空DCS的理论阈。方法未经预吸氧的男性受试者,暴露于以     

乙醇治疗急性减压病的实验研究

目的 探讨乙醇治疗急性减压病的病因学及其作用机制.方法 将实验兔32只复制成急性减压病(ADCS)模型,随机分为治疗组和对照组,每组16只.放人动物舱内在5 min内加压至0.6MPa,停留30 min,然后用10 min匀速减至常压(0.1 Mpa)出舱.出舱后每隔5 min定时测定Doppler气泡音.戊巴比妥纳20 mg/kg耳缘静脉麻醉后,手术暴露后腔静脉约10 cm作为观察段.治疗组ADCS模型兔在测定Doppler气泡音后,用25%乙醇溶液3 ml/kg,由耳缘静脉缓慢注射入血管内;对照组则由耳缘静脉缓慢注射10 ml生理盐水.然后经后腔静脉直接观察气泡消长情况,分次解剖,整体观察.结果 对照组16只兔,出舱后30 min相继死亡8只,其余在60～100 min时仍有Ⅰ～Ⅲ级Doppler气泡音,后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官及循环系统可见大量气泡,部分血管完全被气泡阻塞.治疗组无死亡,Doppler气泡音在30～60 min内消失.后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官的血管直径增加一倍以上,血流显著增快.血循环内无气泡或有极少量单个气泡.结论 乙醇疗法是一种快速有效、经济实用的消除急性减压病的新方法.     

高压氧治疗高空减压病的护理

1 临床资料 患者,男性,32岁,轰-6飞机领航员,飞行时间1800h。于1993年5月8日飞高空侦察练习。当飞至7000m时,突感胸痛、气哽、恶心、腹胀、肢体麻木、皮肤蚁行感、关节痛及活动受限。继续升至11000m飞行40min,上述症状加重。此时才发现,因飞机故障,座舱内压力已降至0.1kg/cm~2(正常为0.4kg/cm~2),迅速     

太空减压病的发病率与预防

通过对太空减压病同高空减压病进行比较,阐明太空减压病应由高空减压病独立出来的必要性。太空减压病与高空减压病的病因学和发病机理相同,但引起发病率有不同的规律（包括影响因素等）和各自独特的特征。为了得对太空减压病有一个系统明确的认识,利于更有效地制定预防方案和建立学科,太空减压病应成为独立的专业术语。     

低压氧舱模拟急性高原缺氧动物模型建立的初探

目的模拟高原低压低氧环境建立小鼠急性缺氧模型,探讨不同缺氧时间对小鼠缺氧损伤程度的影响。方法采用国产低压低氧动物实验舱模拟海拔6000 m高原缺氧环境,观察6 h、12 h、24 h、36 h、2 d、3 d、5 d、7 d不同缺氧时间小鼠组织病理学变化情况,并测定血浆LD、LDH和4种ATP酶的变化规律。结果 LD、LDH、T-AOC和ATP酶随缺氧时间的延长而呈波浪式变化,6 h后可见组织形态发生明显改变,LD显著升高,T-AOC显著下降,12 h后LDH显著升高,ATP酶显著下降,说明在此条件下缺氧6～12 h即可复制出急性高原病动物模型。结论该模型为下一步研究急性高原病发病机制提供了有利条件,在高原病防治研究中具有重要意义。     

运动病的中枢及外周递质能机制探讨

采用绕垂直轴交替加速，减速旋转刺激诱发大鼠运动病的模型，测定了大鼠间脑和延桥脑内去甲肾上腺素，紧上腺素和５－羟色胺的含量，以及脑内乙酰胆碱酯酶的活性变化。同时测定了外周血液中乙酰胆碱，ＮＡ和Ａ的含量及红血球ＡｃｈＥ活性的变化。     

吸氧排氮对家兔低气压暴露时气泡产生的影响

目的 探讨不同时间的吸氧排氮方案对高空减压病的预防效果。方法 24只家兔随机分为对照组、吸氧排氮30、60和120min组4组。麻醉后行机械通气,分别吸氧排氮0、30、60和120min后上升至11000m停留30min,用超声多普勒技术检测气泡产生情况。结果 高空减压时气泡首次检出时间随着吸氧排氮时间的增加而延长,吸氧排氮60min和120min组家兔气泡首次检出时间较对照组显著延长(P＜0．01),气泡首次检出时间与吸氧排氮时间呈正相关关系(P＜0．01);累积气泡数随着吸氧排氮时间的增加而减少,吸氧排氮60min和120min组家兔累积气泡数较对照组显著减少(P＜0．01),累积气泡数与吸氧排氮时间呈负相关关系(P＜0．01)。结论 吸氧排氮60min和120min两种方案可以显著减少兔由地面上升到11000m高空减压时气泡的产生。     

以变换识别法提取血液减压气泡信号

监测减压气泡信号可预报早期减压病。传统的多普勒超声检测仪是在心壁、血管壁及心脏瓣膜运动等形成的强大背景噪声下靠耳力辨听气泡音的，既欠客观也难定量。作者深入分析了气泡信号和背景噪声的本质区别，认为背景噪声的主要能量集中在６００Ｈｚ以下，属低频高幅心动噪声；气泡信号则高於此频段，且和血细胞滚动等形成的高频噪声相混叠，但后者幅度远低於气泡信号。基於此认识，提出了用变换识别法提取减压气泡信号的新方案，即利用精密的Ｆ／Ｖ变换器将原始的多普勒频移信号进行变换，使气泡信号呈尖峰波呈现出来，交换后用独特的截频滤波法将低频高幅噪声滤除。又在变换中调节变换输入幅值，利用变换阈限将高频噪声基本除去，这样气泡信号便较清晰地被提取出来。据此研制成的单机经动物和人体减压试验应用，效果较好，实现了实时定量监测目标。类似结果，国内外尚未见报道。     

视动刺激和头动对运动病的交互作用及其机制分析

本研究观察了26名被试者在偏转、滚转和翻转视动刺激及其与相应头动的交互作用下诱发的运动病严重程度,并分析了相互作用机制。结果发现,翻转视动刺激诱发的运动病最重,偏转视动刺激诱发的最轻,滚转视动刺激诱发的居中;但偏转视动错觉最强,翻转视动错觉最弱,滚转视动错觉居中。这是由于耳石器官对三种视动刺激的限制作用不同及造成的矛盾冲突大小不同的结果。偏转视动刺激与翻转或滚转头动的组合是一种强组合,显著地加重运动病症状;翻转视动刺激与翻转、滚转或偏转头动的组合,以及同轴的滚转视动否则激与滚转头动的组合是一种弱组合,均显著地减轻运动病症状。在强组合中伪coriolis效应起作用,视前庭矛盾冲突大,对运动病激厉作用强;弱组合中伪Coriolis效应不起作用,矛盾冲突小,激厉作用弱。前者,头动是刺激因素;后者,头动是调节因素。     

航天前、中、后空间运动病研究

空间运动病的发生一直是困扰着载人航天的重要医学问题。由于空间运动病是人体对空间特殊环境的一种适应,涉及面较广,也使空间运动病的研究不同于空间中心肺系统的研究。采用主观观察及定性实验方法和手段更多一些,定量的观察方法由于刺激手段受到空间特殊环境的限制,样本量较少,很难将问题精确定位。本文综述了苏美科学家在空间中关于前庭功能和空间运动病的观察和实验结果,以期对我国的载人航天提供一些参考,有利于我们采取有效的对抗措施,保证空间任务的完成。     

经皮激光椎间盘减压术适应证的病例对照研究

目的　研究经皮激光椎间盘减压术 ( percutaneouslaserdiscdecompression ,PLDD)适应证的选择对疗效的影响。 方法　选择同期适应证良好的PLDD与适应证不良的PLDD各 3 4例进行配对研究。结果　适应证良好组治疗的优良率 85 .3 %,适应证不良组优良率 5 5 .9%( χ2 =5 .0 6,P <0 .0 5 )。结论　适当地选择适应证能够有效地提高PLDD的治疗效果。