布比卡因＋氟哌利多分别与咪唑安定和曲马多组合用于硬膜外术后镇痛的比较

目的：比较布比卡因＋氟哌利多分别与咪唑安定或曲马多组合用于硬膜外术后镇痛的效果及副反应。方法：将６０例腹部及下肢手术的病人随机分为３组,Ａ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋氟哌利多５ｍｇ;Ｂ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋咪唑安定５ｍｇ氟哌利多５ｍｇ;Ｃ组用药为布比卡因１３０ｍｇ＋曲马多３００ｍｇ＋氟哌利多５ｍｇ。术后观察镇痛效果（Ｋｅｅｌ疼痛描述四分法－Ｖｅｒｂａｌ ｒａｔｉｎｇ ＶＲＳ）及副反应。结果：Ｂ、Ｃ组镇痛效果优于Ａ组,Ｂ、Ｃ组之间无明显差别,镇痛期间３组病人均无呼吸抑制,３组病人的恶心呕吐及尿潴留的发生率均很低,且相互之间无显著差异。结论：布比卡因＋氟哌利多联合应用咪唑安定或曲马多是硬膜外术后镇痛很好的方法。     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

3种阿片类镇痛药镇痛效果及副作用比较

观察比较阿片类镇痛药在硬膜外自控镇痛中的镇痛效果及副作用。方法：选用３种不同的阿片类镇痛药用于ＰＣＥＡ中。结果：吗啡、芬太尼,曲马多分别与布比卡因,氟哌啶联合用药于ＰＣＥＡ中,３种药物镇痛效果确切,毒副作用轻微,并发症少。结论,吗啡镇痛时间最长,优于其它两组药物。     

PCEA用于剖宫产术后镇痛的护理

硬膜外术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是目前临床上应用于术后镇痛较好的方法之一 ,因其方法简便有效、用药量小、不良反应轻 ,深受病人好评。 1998年 11月～ 1999年 5月 ,我院采用北京产ＳＨＩ型一次性弹性镇痛泵 ,用于剖宫产术后病人的镇痛 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料随机选择孕妇 16 0例 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均在硬膜外麻醉下实施剖宫产术。在关腹后即给负荷剂量 (吗啡 1ｍｇ +布比卡因 12 .5 ｇ/Ｌ) 5ｍＬ ,然后将内含镇痛药 6 0ｍＬ(吗啡 4ｍｇ +氟哌利多 3ｍｇ +布比卡因 12 0ｍｇ +生理盐水 6 0ｍＬ)的止痛泵与留置的硬膜外导…     

阿片类镇痛药硬膜外自控镇痛副作用比较

阿片类镇痛药与局麻药丁哌卡因配伍用于硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）较为广泛。在ＰＣＥＡ过程往往较重视镇痛效果，有些副作用可能被忽视。本文选择了芬太尼、吗啡、曲吗多与丁哌卡因、氟哌利多配伍，用于子宫切除术后ＰＣＥＡ，对其产生的不良反应进行较全面的观察比较。１　资料与方法择期子宫切除术ＡＳＡⅠ—Ⅱ级１２０例，年龄３５～５４岁，随机分三组，每组４０例。０．２％，丁哌卡因＋０．００２５％氟哌利多１００ｍｌ分别配伍芬太尼０．４ｍｇ（Ｆ组）；芬太尼０．３ｍｇ、吗啡３ｍｇ（Ｍ组）；芬太尼０．３ｍｇ、曲吗多１００ｍ…     

不同方法与剂量的吗啡用于术后自控镇痛

目的；探讨不同剂量吗啡用于静脉与硬膜外腔外术后自控镇痛的临床效果及副作用。方法：４０例择期骨科手术病人，随机分为静脉ＰＣＩＡ－Ｉ，ＩＩ和硬膜外ＰＣＥＡ－Ｉ，Ⅱ４组，ＰＣＩＡ－Ｉ与ＰＣＥＡ－Ｉ组吗啡ＬＤ０．５ｍｇ，ＰＣＡ剂量０．５ｍｇ；ＰＣＩＡ－ＩＩ与ＰＣＥＡ－Ⅱ组吗啡ＬＤ１ｍｇ，ＰＣＡ剂量１ｍｇ；４组ＬＴ为１０ｍｉｎ，每ｈ最大用药量３ｍｇ，镇痛持续７２ｈ。结果：４组镇痛效果相近；７２ｈ内ＰＣＥＡ组     

曲马多用于术后自控镇痛的临床观察

1　资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部及骨科手术病人 10 0例 ,其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄 42 0± 18 2岁 ,术后保留硬膜外导管。病人随机分成两组 ,Ⅰ组 (5 0例 ) :曲马多6 0 0ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ +氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵 ;Ⅱ组 (5 0例 ) :芬太尼 0 3ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ+氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵。镇痛泵采用 (Ｇｒａｓｅｂｙ - 930 0便携式ＰＣＡ泵 ,负荷剂量 5ｍｌ,持续量为 0 5ｍｌ/ｈｒ,每次按压剂量 1ｍｌ,镇痛时间为10ｍｉ…     

吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL。术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应。结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05)。结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果。临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生。     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

小剂量吗啡与布比卡因地塞米松氟哌啶伍用于硬膜外剖腹术后镇痛

为提高术后镇痛效果质量 ,减轻病人术后的痛苦与应激反应等不良反应 ,我们观察硬膜外用小剂量吗啡加布比卡因 ,地塞米松氟哌啶镇痛效果要优于单用吗啡出现的并发症之多和大量吗啡才能达到的效果。1　资料与方法我们选择 5 0例剖宫产病人 :年龄 2 2～ 38岁 ,体重 6 0～90ｋｇ ,ＡＳＡ分Ⅰ～Ⅱ级 ,无过敏史 ,患者进手术室后持续监测血压 (ＢＰ)、心率 (ＨＲ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、心电。行硬膜外Ｌ2、3 穿刺 ,置管顺利 ,随机分为 2组 ,每组 2 5例。Ⅰ组 :吗啡2ｍｇ+生理盐水至 15ｍｌ;Ⅱ组 :为复合组 :吗啡 2ｍｇ +0 75 %的布比卡因 5ｍ…     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

目的 观察术后病人应用自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）的镇痛效应及其对胃肠功能的影响。方法 将２４０例腹部手术病人随机分为５组，Ⅰ～Ⅲ组病人术后应用不同药物配方和剂量的ＰＣＥＡ，Ⅳ、Ⅴ组病人术后无镇痛，记录其术后２４ｈ视觉模拟评分Ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）及首次肛门排气时间。结果 对于上腹部手术，术后ＰＣＥＡ联合用吗啡和布比卡因效果较好：对于下腹部手术，术后单用布比卡因ＰＣＥＡ即可。全部病人术后首次肛门排气时间无显著延长。结论 对于６０岁以下的病人，术后适量吗啡、布比卡因ＰＣＥＡ效果好，不延长术后胃肠功能恢复的时间。     

吗啡复合液与单纯吗啡硬膜外腔术后镇痛的比较

硬膜外腔注入镇痛液 ,既解决了患者术后刀口疼痛 ,又利于患者康复。作者通过对临床 98例患者的观察 ,认为吗啡复合液用于硬膜外术后镇痛效果明显优于单纯吗啡复合液 ,且并发症少。1　临床资料全组患者 98例 ,ＡＳＡＩ-Ⅱ级 ,男 35例 ,女 6 3例。年龄 15～ 78岁。所有患者均在硬膜外麻下行下腹及下肢手术。随机分为复合液镇痛组 (Ａ组 ) 5 8例和单纯吗啡镇痛液组 (Ｂ组 )4 0例 ,术后保留硬膜外管 ,待病人自觉疼痛时注药。Ａ组注入复合镇痛液 :吗啡 2ｍｇ ,氟哌啶 2ｍｇ ,胃复安 5ｍｇ,生理盐水稀释至 10ｍｌ。Ｂ组注入单纯吗啡 2ｍｇ ,生理盐…     

芬太尼、吗啡用于术后硬膜外腔患者自控镇痛效应的比较

术后硬膜外腔患者自控镇痛术 (ＰＣＥＡ)近年来广泛应用于临床。镇痛药物以吗啡效果为佳。但吗啡镇痛常存在恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用 ,为医生和患者所顾虑 ,我院于 1999年 5— 6月试将芬太尼用于ＰＣＥＡ ,并与吗啡比较。现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行腹部普外手术患者 80例 ,男 38例 ,女 42例。年龄 2 1～ 6 7岁 ,体重 42～ 70ｋｇ。手术在硬膜外麻醉下进行。术前均未行留置导尿。手术时间及硬外用药无明显差别。为确保硬膜外阻滞效果良好 ,术后保留硬外管行ＰＣＥＡ。所选病例…     

硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

不同间隙硬膜外吗啡复合布比卡因术后镇痛与尿潴留的相关性研究

目的　观察吗啡与布比卡因配伍用于不同间隙硬膜外麻醉术后持续镇痛时 ,尿潴留的发生与穿刺间隙的相关性。方法　选择ASAI～II级择期胆囊切除患者 30例 (T组 )与下肢骨折内固定患者 30例 (L组 ) ,均采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺点分别在T8～ 9和L2～ 3 间隙。术后硬膜外持续镇痛。药物为吗啡 3mg、布比卡因 15 0mg、氟哌利多 3mg加生理盐水配至 10 0ml,首次剂量 4ml后 ,以 2ml/h持续给药 ,维持 4 8h。观察两组镇痛效果和尿潴留的发生。结果　两组镇痛均满意。L组发生尿潴留 2 2例 ,T组 11例 ,两组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　吗啡与布比卡因用于胸段和腰段硬膜外腔术后镇痛 ,效果均满意 ,但腰段并发尿潴留的发生率明显比胸段高。提示腰段硬膜外术后镇痛术前需插导尿管。     

吗啡复合布比卡因60例用于剖宫产术后硬膜外效果分析

目的观察吗啡复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛单次给药与持续给药效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇,分为A、B两组,每组30例.术后A组硬膜外一次性注入吗啡和布比卡因复合液;B组接镇痛泵,按2ml/h速度持续注入吗啡和布比卡因复合液至术后48h.结果两组患者在12h内均有很好的镇痛效果,但12h后B组镇痛效果明显优于A组(P<0.05),且并发症发生率小于A组(P<0.05). 结论剖宫产术后持续硬膜外腔注入适量吗啡和布比卡因复合液,不仅提高镇痛效果,且不良反应也较单次给药为少.     

布比卡因与不同配伍芬太尼硬膜外病人自控镇痛效应的比较

本文观察布比卡因与不同配伍芬太尼硬膜外病人自控镇痛 (Ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕ ｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａＰＣＥＡ)对术后病人的镇痛效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　我院 1 998年 6月至 1 2月间有 80例 (ＡＳＡ1 -2级 )胆囊切除术病人 ,采用硬膜外 (穿刺间隙Ｔ8-9或Ｔ9-10 )复合静吸全麻 ,术后作硬膜外病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,按镇痛药液不同分为 4组 ,每组 2 0例。各组病人的性别、年龄、体重、身高无明显差异见表1。表 1　 80例病例一般资料 ( ｘ±ｓ)组　别例　数性别 (男 /女 )年龄 (ｙ)…     

地佐辛复合左布比卡因硬膜外镇痛在下腹部手术后的应用

目的 比较地佐辛或吗啡复合左布比卡因用于下腹部手术后硬膜外镇痛的效果与不良反应.方法 80例择期行下腹部手术患者,年龄25～65岁,体重43～80 kg,随机分为两组：地佐辛＋左布比卡因组（D组）吗啡＋左布比卡因组（M组）每组40例,观察2、6、12、24 h内两组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生情况和镇痛效果.结果 D组术后24 h内各时段VAS评分与M组差异无统计学意义.24 h内D组恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡的发生率明显低于M组（P＜0.01）.结论 地佐辛复合左布比卡因用于下肢术后硬膜外镇痛优于吗啡复合左布比卡因.     

不同浓度布比卡因复合液硬膜外术后自控镇痛临床观察

布比卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,已广泛应用于术后镇痛。本文将三种不同浓度的布比卡因复合芬太尼和氟哌利多用于下腹部硬膜外手术后镇痛 ,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 ,年龄 2 5～ 72岁。体重 48～ 75ｋｇ。术前用安定 10ｍｇ肌注。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,术中硬外用药为 1%利多卡因 -0 .2 5 %丁卡因复合液。1.2方法　 60例病人随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 1小时后 ,将硬膜外导管与一次性镇痛泵连接 ,背景剂量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣＡ剂量 0 .5ｍｌ/次 ,锁定时…