急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一，溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通。溶栓治疗时间越早，梗死范围越少，病死率越低。详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要，我们于1999年1月～2002年12月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理

溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗学上的一大突破性进展，对于无条件开展急诊PTCA手术的医院来说仍是主要的治疗手段，冠脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因，梗死相关冠脉再通是溶栓治疗的关键，有资料表明，临床评价再通率为67．3％，死亡率为10％。早期静脉溶栓治疗可使阻塞的血管再通，从而挽救濒死的心肌组织，限     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析栾川县人民医院收治的38例急性心肌梗死患者的临床资料,在常规治疗的基础上均采用尿激酶静脉溶栓治疗。结果 38例患者中31例溶栓成功,再通率达76.31%,6例溶栓失败发生泵衰竭转上级医院,住院期间死亡1例,病死率为2.6%。结论静脉溶栓可有效治疗急性心肌梗死,降低了病死率和致残率,减少了心肌损伤,实现了血管功能重建,且患者治疗的时间越早,血管再通率就越高。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗 ,是通过静脉给药的途径 ,使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,以达到溶解冠状动脉内的血栓 ,控制心肌梗死的范围 ,改善心肌功能的目的。由于该方法简单方便 ,易于推广 ,因此 ,近年来将此法作为治疗急性心肌梗死的首选措施。使用的溶栓剂有尿激酶 (ＵＫ)、链激酶 (ＳＫ)、重组链激酶 (ｒ-ＳＫ)、人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｒ-ＰＡ)和重组人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｒｔ-ＰＡ)。1　临床应用适应症临床适应症为典型的缺血性胸痛 ,其持续时间为 30ｍｉｎ以上 ,而含服硝酸甘油不能缓解 ;心电图证实有心肌缺血…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床体会

１引言静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法,在临床上得到了广泛的应用。从发展趋势看,静脉溶栓的场所将从心内科重症监护病房转移到急诊室,甚至在救护车上或患者家中进行静脉溶栓治疗,故各级医院从事急诊工作的内科医师应熟悉和掌握这一方法,才能提高对急性心肌梗死的抢救成功率。本文通过对几个典型病例的分析,结合笔者近年的临床经验,论述静脉溶栓治疗中应注意的几个问题,供同道们参考。２诊治体会２．１急性心肌梗死早期症状呈多样性例１男性,５９岁。因突发性气促伴颈部紧缩感１小时来诊。…     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓治疗1例报告

1　病例资料患者 ,男性 ,39岁 ,因心前区疼痛 ,胸闷、憋气 2ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 16日 10 :2 0来诊。查体 :心率 78次 /ｍｉｎ ,血压 14 6 3/9 31ｋＰａ,神志清楚 ,面色苍白 ,全身潮湿。心电图示 :急性广泛前壁心肌梗死 ,阵发性多源性室性心动过速 ,偶发室性早搏 ,交界性心搏。 10 :2 5突然神志丧失 ,四肢抽搐 ,立即给予心前区捶击 ,胸外心脏按压及电除颤 (2 0 0Ｊ)一次 ,患者随即苏醒 ,恢复窦性心律。至 10 :40心电监测中又出现两次室性心动过速均通过电击 (2 0 0Ｊ/次 )复律。 11:10患者心率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 6 4/ 7 98ｋＰａ ,…     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死31例临床分析

目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AM）的疗效，安全性及发生心脏破裂的影响。方法：以发生AMI在24小时以内75岁以上的86例作为研究对象，其中31例在发病6小时内进行静脉溶栓治疗作为溶栓组，其余55例只给予常规治疗而未进行溶栓，为对照组，比较两组间症状，病死率及死因，特别对发生心脏破裂情况进行探讨。结果：溶栓组和对照组在性别及年龄上无明显的差异。在医院内的病死率，溶栓组为35．48％，对照组为43．6％，溶栓组比对照组的减少、8．6％以上，由泵衰竭所致的病死率，溶栓组为12．9％，对照组为27．3％，溶栓组比对照组减少52．7％（P＜0．01），心脏破裂所致的病死率，溶栓组为19．4％，对照组为5．5％，溶栓组为对照组的3．5倍（P＜0．01），溶栓组发生心脏破裂的6例中4例发生在AMI的12小时以内，2例发生在溶栓过程中，6例尸检证实其破裂口位于梗死坏死灶中央，2例梗死的相关血管已再通，组织学可见中度以上的出血性梗死，与对照组比较可能在心脏破裂的发生机理有所不同，结论：静脉溶栓治疗可以降低高龄初发AMI患者由于泵衰竭所致的住院病死率，但需注意早期发生心脏破裂的危险 性。     

老年急性心肌梗死猝死静脉溶栓成功1例

1　病历简介患者男性 ,81岁 ,因发作性心前区疼痛 2小时、意识丧失伴尿失禁 3分钟 ,于 2 0 0 1年 5月 10日急诊入院。既往体健。体检 :血压、大动脉搏动、心跳、呼吸消失 ;心电监护示心室纤颤。立即给予面罩加压吸氧 ,行胸外心脏按压 ,肾上腺素1m g静注 ,阿托品 0 .5 mg静注 ,给予2 0 0 Ws电除颤 1次 ,转复为窦性心律 ,各项生命指征渐平稳 ,体温 36 .2℃ ,脉搏 88次 / m in,血压 12 .0 0 / 8.0 0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,意识清楚 ,双肺未闻及干、湿性口罗音 ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示急性前间壁心肌梗…     

急性心肌梗死药物溶栓治疗引起皮下出血患者1例的护理

静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)，可使大部分闭塞血管再通，最大程度挽救濒死心肌，使患者预后明显改善。但药物溶栓最常见的不良反应为出血，我院1例心肌梗死患者在溶栓治疗后因静脉穿刺点的出血而引起局部肿胀，现报告如下。     

58例急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性心肌梗死(AMI)病人行静脉溶栓治疗的护理.[方法]对58例AMI病人行静脉溶栓治疗,同时加强一般护理、心理护理及溶栓治疗的护理配合等.[结果] 58例AMI病人再通50例,未通8例.[结论]加强AMI病人行静脉溶栓治疗护理是治疗成功的保证.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的护理体会

急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死改变，是内科常见的一种急性疾病，死亡率高。在基层医院，静脉溶栓是目前治疗急性心肌梗死的首选方法，它是通过静脉给药途径使溶栓药物浓度达到峰值，从而溶解冠状动脉内的血栓，以达到治疗的目的。我院内科2000年1月～2005年3月对30例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，取得了满意的疗效。在护理方面也取得了宝贵的经验，现总结如下。     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

我院急诊科对早期 (起病 6ｈ内 )急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者进行静脉大剂量链激酶溶栓治疗 ,获得满意疗效。溶栓前后对病人实施高质量有效监护 ,能提高溶栓病人冠脉再通成功率 ,降低ＡＭＩ死亡率 ,现将 38例链激酶静脉溶栓治疗早期心肌梗死的护理监护体会总结如下。1　资料及方法1 1　治疗方法 :确诊ＡＭＩ后急查血常规 ,包括出凝血时间、血小板及凝血酶原时间。给予口服阿斯匹林肠溶片 15 0ｍｇ ;地塞米松 5ｍｇ稀释成 2ｍｌ静脉注射 ;链激酶 15 0万Ｕ加生理盐水 10 0ｍｌ静脉滴注 ,前15ｍｉｎ滴完 5 0万Ｕ ,后 15ｍｉｎ滴完 10 0万Ｕ ;溶栓…     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管科的多发病，它的特点是发病急，死亡率高。目前，临床应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死取得了较满意的效果，达到了冠脉再通、心肌再灌注的目的，预防和减少了肾衰竭、严重心律失常及心衰的发生。现将对58例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗后的护理体会总结如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死56例临床护理

目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床护理方法.方法 分析总结56例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效及护理方法.结果 本组冠状动脉再通42例,再通率75%,15例并发轻度出血,28例发生再灌注心率失常.56例均安全度过危险期,无一例死亡.结论 静脉溶栓治疗治疗急性心肌梗死安全、有效,能缩小梗死范围,降低病死率.     

急性心肌梗死静脉溶栓的临床观察

目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 通过对2004年12月至2007年1月我科收治的45例ST段抬高的急性心肌梗死患者经静脉溶栓进行规范化治疗和动态观察.结果 45例中41例再通,其中男性29例,女性12例.再通患者出现再灌注心律失常8例,发生加速性室性自主心律5例,未经特殊处理,10余分钟后自行缓解.3例发生Ⅰ度房室传导阻滞,治疗后1～2 d消失.未出现消化道出血及脑出血病例.死亡5例,再通后1例因室颤死亡1例,来通死亡4例.4例失败考虑为时间计算不准确,超过溶栓最佳时机.结论 尿激酶静脉溶栓,明显改善了心梗预后,大大减少了死亡率、致残率,为患者进一步经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)创造条件.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的研究静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法收集整理平舆县中心医院心肌梗死患者70例,将其随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上同时使用静脉溶栓进行治疗,对照组使用常规治疗。结果经过治疗,治疗组35例患者的心力衰竭和心律失常发生率均低于对照组,心血管阻塞再通26例,心肌酶峰时间、心电图ST段恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死在临床效果上具有明显效果,值得在临床治疗上进行推广使用。     

40例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理

<正>急性心肌梗死的发病原因是患者冠状动脉供血不断降低直至中断,致使部分心肌出现严重缺血、缺氧,导致局部心肌组织坏死出现[1]。静脉溶栓治疗可以确保病变血管内的血栓再通,可以有效抑制梗死面积,治疗效果明显。研究证实早日进行溶栓治疗,心肌坏死的面积也不断减小,可以有效降低病死率[2]。所以,早期进行溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法。目前,随着经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等在临床中     

急症静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察及护理

临床研究证实,急性心肌梗死(AMI)后,溶栓治疗开始的时间与心肌细胞挽救程度密切相关.文献报道[1],3h内尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率为53%,而3～6h之间仅为37%,这称为溶栓治疗中的时间依赖性.我院自1999年8月至2001年8月使用静脉溶栓治疗AMI 135例,取得了满意的效果,现将结果报告如下.