肺癌早期诊断的体会

肺癌早期诊断的体会陈亚楠，徐彩霞（呼和浩特铁路局中心医院）肺癌发病率在全球范围有急剧上升之趋势，但就诊肺癌病人中发现为早期肺癌者尚不足１０％￣［１］。近年来肺癌的基础理论及防治的研究进展，尤其是肺癌的异位内分泌学说已被大多数人所接受，对肺癌的复杂临床...     

青年人原发性肺癌临床早期诊断探讨

青年人原发性肺癌临床早期诊断探讨王中华肺癌是临床常见肿瘤，近年来其发病率有升高趋势，青年人肺癌的发现也逐渐增多。青年人肺癌有进展快，预后差，易误诊等特点而更加受到临床的重视。现就我院１９８７年１月至１９９５年１０月经病理和（或）细胞学检查确诊的４３例...     

肺癌的早期诊断方法

肺癌是癌症死亡的首位病因,早期诊断困难.本文综述了肺癌的早期诊断方法,对其适应症、临床价值进行评价,便于临床医生选择采用,提高肺癌的早期诊断率.     

肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展

卵巢癌的死亡率在妇科疾病中占据首位,由于其早期症状不明显,在临床上也缺乏有效的早期诊断方法,很多患者在诊断出卵巢癌时已经是癌症晚期.早期患者的五年生存率在百分之九十以上,而晚期的却达不到百分之三十.由此可见,早期诊断对于卵巢癌患者的生存率至关重要.近几年,学者们一直在寻找具有高特异性和准确性的肿瘤标记物,以提高卵巢癌的早期诊断率,保证患者的有效预后.     

胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌 (ＰＣＡ)是常见的消化系恶性肿瘤 ,恶性程度高 ,治疗困难 ,预后差。目前虽然ＰＣＡ诊断技术发展迅速 ,但确诊时仍有 90 %的病人已进入晚期 ,手术切除率也不到 10 % ,即使实施了根治手术 ,几乎所有的病例在 5年内也都会复发。ＰＣＡ由于早期缺乏特异性症状常被误诊 ,另外 ,癌细胞早期已扩散出胰腺组织 ,因胰腺周围无坚实的包膜 ,故病情发展快 ,转移早。近年来影像学诊断、胰肿瘤免疫标志物及基因诊断技术都有了较大进展。现将有关ＰＣＡ早期诊断综述如下 :1　增强ＰＣＡ早期症状的认识ＰＣＡ早期症状常以上腹胀满或胀痛不适 ,纳差 ,腹…     

周围型肺癌早期影像学诊断进展研究

周围型肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。目前常用的检查方法有X线平片、X线计算机体层摄影、磁共振成像及超声波的检查。周围型肺癌早期影像学特征是肿块的形态学改变,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等。正电子发射体层摄影扫描是以肿瘤细胞摄取显像剂多少为主要依据,而B超是以肺癌声像图表现为诊断依据。提高肺癌患者生存期,最好的方法是早期发现、早期诊断,因此需要客观地评价各种检查手段的价值和合理性,选择有效的检查方法,尤其需要提高周围型肺癌早期影像学诊断水平。     

早期胆囊癌诊断进展

早期胆囊癌无特殊症状,易与胆囊炎、胆石症及良性疾病相混淆,术前明确诊断困难。近年来,随着影像学发展早期胆囊癌病例增多,早期手术治疗五年生存率可达100％。可见提高胆囊癌诊治关键在于早期发现。 1 影像学诊断 1.1 B型超声波检查(B-US) B-US对早期胆囊癌有较高的诊断价值。Yoshiaki Tsuchiya报道71例早期胆囊癌。B-US发现20例早期胆囊癌,术前诊断准确率为28％,51例误诊为胆囊炎、胆囊结石或良性疾病。作者对早期胆囊癌分为3型:Ⅰ型;有蒂隆起,Ⅰa有蒂1例.Ⅰb亚有蒂5例;Ⅱ型:无蒂隆起,Ⅱa单个7例,Ⅱb多发1例;Ⅲ型;浅表型, Ⅲa,浅表隆起6例(局邡粘膜增厚1例,平滑突起5例), Ⅲb浅表扁     

肺癌的实验室诊断进展

肺癌虽经X线、纤支镜检、CT扫描、同位素及脱落细胞检查等手段使检出率较已往确有提高,但由于缺乏特异性指标,早期诊断不尽人意,而实验室诊断进展较快并应用于临床,特作如下综述。1 支气管灌洗液检测(BAL)1.1 IgA免疫酶标法赵凤瑞等报告121例应用免疫酶标法测定支气管冲洗液IgA值结果表明肺部良性疾病无明显变化、原发性肺癌则明显升高,结合纤支镜将提高肺癌之早诊率。1.2 支气管肺泡灌洗液癌胚抗原测定张祖贻熊德坤报道肺癌患者BAL液及支气管分泌物中CEA较非肺癌患者明显增高,两值有显著差异,(P<0.01)可做为肺癌早期诊断及鉴别诊断的指标。     

肺癌的早期诊断和外科治疗进展(上)

<正> 原发性支气管肺癌(简称肺癌)是当今世界上严重威协人类健康和生命的一种恶性肿瘤。第二次世界大战结束以后,很多国家和地区的肺癌发病率和死亡率都明显升高。多数发达国家中,肺癌已占男性恶性肿瘤的首位。近20年来,我国肺癌的发病率和死亡率,尤其是在城市也在明显上升,在多数大城市和工矿区,如北京、上海、天津、沈阳、鞍山、个旧等已占常见恶性肿瘤的首位。 近10多年来,肺癌的基础研究和临床诊断治疗工作都取得了较大的进展。然而,肺癌总的生存率未见明显提高,主要原因是大多数肺癌患者就诊或确诊时已属中晚期,失去了早期肺癌可以根治性外科切除的时机。为了提高肺癌的早期诊断水平和外科治疗效     

代谢组学技术在肺癌早期诊断方面的研究进展

肺癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,在肺癌发生发展过程中,癌细胞需要改变细胞体内的代谢模式来产生大量的能量和物质以满足增殖的需求,因此肺癌是一种与代谢密切相关的疾病。代谢组学是一种自上而下的系统生物学研究方法,能够从机体的动态代谢途径寻找肿瘤标志物,有助于肿瘤的早期发现,实现肿瘤的无创伤诊断。目前已经深入应用到前列腺癌、乳腺癌和宫颈癌等恶性肿瘤的筛查、诊断和治疗等过程中,在肺癌的早期诊断方面也有所突破,有效提高早期肺癌诊断的准确率。     

肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,五年生存率约为15.6％,其原因与缺乏筛查及肺癌患者在诊断时约75％已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。而肺癌筛查是发现早期肺癌的重要手段,对筛查发现的肺部结节进行科学的评估及处理,深入研究高特异性、高敏感性的液体活检技术,优化新型纤维支气管镜技术及肺癌小样本取材技术是提高肺癌早期诊断率的重要手段。     

支气管肺癌影像诊断方法的进展

支气管肺癌影像诊断方法的进展包括有低剂量螺旋CT对早期肺癌的筛查、早期肺癌的综合影像诊断和计算机辅助检测及诊断等方面。先进影像设备和技术的应用促进了支气管肺癌诊断水平的提高。     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factors,TSGF）对肺癌早期诊断价值。方法采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平。结果肺癌组的TSGF水平（63．48±20．39）U／ml显著高于肺良性疾病组（40．42±13．61）U／ml（P〈0．01）,肺癌组CEA的水平（17．76±11．28）ng／ml同样也高于肺良性疾病组（11．26±4．43）ng／ml（P〈0．05）。TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA（P〈0．05）,诊断的特异性与CEA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断。     

早期胃癌内镜诊断进展

胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤,其预后与肿瘤分期密切相关。早期胃癌预后好,病死率低。内镜检查是诊断及筛查早期胃癌简单有效的方法。目前,我国早期胃癌的诊断率低,而提高内镜下发现病灶的能力并精准活检是早期胃癌诊断的关键。随着色素内镜、电子染色内镜、超声内镜等内镜技术的不断兴起及逐步普及,早期胃癌的检出率有了明显的提高。了解各项内镜技术在早期胃癌中的应用,有助于临床医师全面、有效、合理地制订早期胃癌诊断方案。     

低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的应用

目的:讨论低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的价值.方法:选取2008年6月至2010年6月于我院体检中心体检行低剂量螺旋CT检查的252例体检者,分析他们的临床资料.结果:有56例体检者检出3mm 以上肺结节,单发结节45例,多发11例.陈旧性钙化结节44例,非钙化结节12例,其中炎性病变6例,小细胞肺癌4例,肺腺癌1例...     

早期中心型肺癌的影像学诊断

肺癌系常见恶性肿瘤,由于环境污染的日趋严重和吸烟人群的不断扩大,肺癌的发病率逐年增高。以中心型肺癌为多见,因其靠近肺门及纵隔,易发生转移,影响愈后。早期中心型肺癌缺乏典型临床症状;无明确的各项生化指标显示,其诊断依据主要依靠影像学[1]。但对一些癌肿较小、位置较隐蔽者行普通X线检查难以发现。因此临床工作中对此类隐蔽部位肺癌常常漏诊或误诊,笔者分析了2001年至2007年经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期中心型肺癌并得到病理证实的30例患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性26例,女性4例,年龄47岁～62岁,平均年龄57岁,临床表现:30例患者以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气喘等症状就诊。其中在患者左肺或右肺可闻及呼吸音低并有散在的哮鸣音与湿性啰音谘驶颊卟∈肥?3例男性患者为胃癌术后。临床上经多方对症治疗效果不明显,并反复发作进行性加重。病程最长者0.5a,最短者2周。1.2方法本组经手术病理或纤维支气管镜活检病理确诊证实的早期中心型肺癌30例,鳞癌20例,未分化癌8例,转移癌2例。全部病例行常规摄胸部正侧位片。30例均行CT平扫及增强扫描,CT扫描参数:自肺尖至膈顶常规10mm层厚,10m...     

肺癌早期诊断的策略和意义

在我国,随着人均寿命延长、城市化加快、禁烟运动不力、职业暴露、环境污染、遗传易感性等因素的影响,肺癌的发病率呈上升趋势,目前已占全部恶性肿瘤的首位。现今每4例死亡者中有1例为肺癌。根据卫生部全国肿瘤防治研究办公室统计,我国男性肺癌死亡数1991年为134748,2000年为251839,2005年为3322286;女性肺癌死亡数1991年为56468,2000年为119648,2005年为165 622。     

卵巢癌早期诊断研究进展

随着医学技术的发展,使卵巢癌早期诊断有了新的进展,但大多学者认为,对卵巢癌早期诊断首先对高危人群定期进行病史询问、盆腔检查、超声检查、肿瘤标记物测定等可以达到早期诊断卵巢癌。