21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式。方法选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察。结果所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生。结论胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意。     

功能性间置空肠代胃在全胃切除术后消化道重建中的应用

目的 探讨功能性间置空肠代胃术在全胃切除术中应用及效果.方法 回顾性分析21例全胃切除术后功能性间置空肠代胃术患者临床资料.结果 功能性间置空肠代胃术术后返流性食管炎、倾倒综合征、Roux-en-y综合征发生率减少,预后营养指数、进食量、体重各个方面明显改善,生存质量提高.结论 功能性间置空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式.     

残胃空肠吻合术预防贲门癌术后反流性食管炎的临床探讨

目的探讨残胃空肠吻合术在贲门癌近端胃大部根治性切除术后预防反流性食管炎的临床效果。方法70例贲门癌行根治性胃近端大部切除术患者中,35例行幽门成形术（对照组）,35例行残胃空肠吻合术（观察组）,术后观察两组反流性食管炎发生情况。结果对照组发生反流性食管炎15例,观察组发生反流性食管炎2例,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组术后并发症更少。结论贲门癌行根治性胃近端大部切除术加残胃空肠吻合术对预防反流性食管炎具有明显效果,且简单安全,值得推广应用。     

胃癌经腹全胃切除空肠代胃术的临床应用

评价胃癌经腹全胃切除空肠代胃术在外科中的应用价值,分析42例胃癌患者行全胃切除空肠代胃术的临床资料,42例全胃切除的胃癌患者,术中无死亡病例,术后发生食管空肠吻合口瘘1例,肺部感染19例,切口感染6例,切口裂开4例,心衰3例,胸腔积液4例,返流性食管炎6例,均经积极治疗得到有效的改善.目前生存5年8例,生存3年21例,分析结果显示,全胃切除空肠代胃术为中晚期胃癌患者提供了一种较为有效的治疗方法,重建的消化道均能满足惠者正常的营养需求,对改善术后生活质量及短期延长生命有积极作用.     

130例贲门癌切除消化道重建临床分析

目的为探讨贲门癌切除消化道重理想方法。通过对１３０例贲门癌手术切除，三种消化道重建术式的临床分析。结果 行全胃切除间置空肠代胃术符合生理通道。结论 该术式中减少返流，对驼流性食管炎直屋了积极治疗效果。     

空肠间位移植在贲门癌切除术中的应用

本文介绍了40例贲门癌切除行空肠间位移植术,该术式在预防术后返流性食管炎方面取得良好效果。我们认为带血管蒂的间位空肠长度,在胃近端次全切除和全胃切除中分别以20cm 和45cm 为宜。     

功能性间置双腔空肠袋代胃在全胃切除中的应用

目的探讨功能性间置双腔空肠袋代胃在胃癌全胃切除术中应用的可行性。方法选择57例胃癌全胃切除患者术中分为两组,研究组行功能性间置双腔空肠袋代胃术28例,对照组行Rouxeny食管空肠吻合术29例。两组患者在术式、术后并发症发生率及体重方面进行对比研究。结果研究组患者术后体重呈上升趋势,对照组患者术后呈下降趋势,两组对比P<0.05;返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻、低血糖等并发症对比P<0.05;餐后饱胀对比P<0.01。结论功能性间置双腔空肠袋代胃术应用于胃癌全胃切除可减少术后并发症发生。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术治疗胃癌的临床疗效分析

目的分析在胃癌治疗中实行根治性全胃切除空肠间置代胃术的临床效果。方法依据患者手术方式的不同将我院自2014年6月至2015年8月收治的56例胃癌患者随机分为参照组(n=28)与实验组(n=28),参照组患者给予根治性全胃切除P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,实验组患者予以根治性全胃切除空肠间置代胃术,对比分析两组患者经不同手术后的临床疗效。结果经对应手术治疗后,实验组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白以及治疗总有效率等指标得到显著性改善,对比参照组具有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论将根治性全胃切除空肠间置代胃术应用在胃癌治疗中具有显著效果,可以改善患者术后生存质量,具有广泛借鉴与应用的临床价值。     

不对称包套食管胃粘膜吻合术治疗贲门癌临床研究

目的 探讨预防贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的方法。方法 对56例贵门癌病人行贲门癌切除不对称包套食管胃粘膜吻合术。结果 无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎。结论 该方法操作简单，对贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的预防效果较好，有实用价值。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析

目的：对全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果进行探究分析。方法85例胃底贲门癌患者分为观察组43例和对照组42例。观察组行予全胃切除空肠P袢代胃术治疗;对照组行标准Roux-en-Y吻合术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后生存率以、不良反应及发生率等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、术后生存情况、不良反应率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌患者,能够降低不良反应及发生率,提高患者生活质量和预后质量。     

近端胃癌根治术后空肠间置消化道重建的临床应用

目的 探讨近端胃癌根治除术后理想的消化道重建方式。方法 96例根治性近端胃切除术后，随机分组重建消化道，食道与胃之间行空肠间置(间置组)46例，食管与胃直接吻合(吻合组)50例。观察比较两种手术的时间、出血、围手术期并发症和术后吻合口狭窄、返流性食管炎的发生率。结果 两组间手术时间、围手术期并发症有显差异(P＜0．05)，术中出血无显差异。术后随诊返流性食管炎、吻合口狭窄间置组比吻合组少(P＜0．05)，残胃术后胃镜复查吻合组比间置组容易(P＜0．05)。结论 近端胃癌根治性切除术后食道胃空肠间置术是消化道重建的首选方式。使用牺牲一段小肠作间置空肠的方法简便安全。     

保留幽门间置空肠双腔代胃术：附30例报告

全胃切除术后的各种代胃术式繁多，但大都存在返流性食道炎、营养不良、倾倒综合征等并发症，对术后的恢复和预后均带来一定影响。作者自1987年以来对30例胃贲门癌，胃小弯垂直部或胃体上部癌行胃癌根治术时，设计了保留幽门的间置空肠双腔代胃术，临床应用和随访效果满意，现报告如下。临床资料30例中男23例，女7例，年龄30～67岁，平均48．5岁。其中青门癌19例，胃体癌9例，胃小弯癌2例。病理类型为腺癌23例，粘液癌7例。手术方法：均予全麻。腹正中切口，隔下进行手术。先完成全胃、大小网膜、胰尾、脾脏切除，清扫幽门上下区和腹主动脉…     

ρ型空肠代胃术在全胃切除中的价值

目的 探讨胃恶性肿瘤全胃切除后ρ型空肠代胃的作用和意义。方法 回顾分析经病理证实的21例全胃切除后ρ型空肠代胃重建消化道的胃恶性肿瘤患，观察总结患术后并发症、营养状况、代胃的储存及排空功能和生存情况。结果 21例患均手术顺利，术后恢复良好，无返流性食管炎、吻合口狭窄及倾倒综合症。术后3月血红蛋白、血清蛋白稳定并恢复正常。但术后一年生存率57．5％（8／14），二年生存率28．6％（2／7）。结论 ρ型空肠代胃手术安全易掌握，术后并发症低，营养状况良好值得临床运用，但对生存率的影响需进一步观察。     

根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察

目的：探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者的疗效。方法选取2007年3月～2010年3月我院收治的胃癌患者80例,作为研究对象,患者均于手术术前、术后7d、术后6个月内进行相关指标检测,1年内进行持续随访。结果80例胃癌患者全部顺利完成了手术,无手术死亡病例。患者术后症状消失,进食顺利,体重增加,无严重并发症发生。在1年的随访期内也无患者死亡。结论在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建,既能最大限度清除癌变病灶又能保留胃肠道的生理功能,减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况。而且胃切除空肠间置代胃术操作简单,患者生存率较高,十分适宜临床的广泛应用和普及。     

贲门癌切除采用节段空肠间置预防反流性食管炎（附30例分析）

贲门癌切除采用节段空肠间置预防反流性食管炎（附３０例分析）中国人民解放军４７６医院外一科娄熙彬，叶爱珍为预防或减少贲门癌切除术后反流性食管炎的发生，我们自１９９３年２月以来对３０例贲门癌切除病人，采用节段空肠间置食管残胃吻合术，以研究此种消化道重建术...     

ρ型空肠代胃术在全胃切除中的价值

目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后ρ型空肠代胃的作用和意义。方法回顾分析经病理证实的21例全胃切除后ρ型空肠代胃重建消化道的胃恶性肿瘤患者,观察总结患者术后并发症、营养状况、代胃的储存及排空功能和生存情况。结果21例患者均手术顺利,术后恢复良好,无返流性食管炎、吻合口狭窄及倾倒综合症。术后3月血红蛋白、血清蛋白稳定并恢复正常。但术后一年生存率57.5%(8/14),二年生存率28.6%(2/7)。结论ρ型空肠代胃手术安全易掌握,术后并发症低,营养状况良好值得临床运用,但对生存率的影响需进一步观察。     

食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗贲门癌84例分析

贲门癌患者行近端胃大部切除术后采用食管胃吻合术，是目前广泛用以重建消化道的手术方法。其吻合多采用食管胃端侧或端端套入式吻合术，吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率均较高。前者是术后最严重的并发症和术后患者死亡的主要原因之一，后两者则严重影响患者术后的生活质量。1990年3月至1997年3月，我们采用自行设计的食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗84例贲门癌，无1例吻合口瘘发生，亦无严重吻合口狭窄和返流性食管炎。我们认为本术式对食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎均有良好的预防作用。     

根治性全胃切除术治疗贲门胃底癌的疗效观察

目的探讨全胃切除及系统淋巴结清扫治疗贲门胃底癌的临床疗效。方法对193例贲门胃底癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移数量、生活质量与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3、5年累积生存率分别为45.6%、33.7%,pT3、pT4的贲门癌患者pN3转移率分别为5.3%、15.2%,并且随着淋巴结转移数目的增加,3年、5年累积生存率明显下降（P〈0.05）。不同的消化道重建方式对患者术后生存质量差异有统计学意义（P〈0.01）。本组贲门胃底癌患者lahey法吻合、RouX-en-Y式吻合术后返流性食管炎发生率分别为79.3%、31.8%。结论对贲门胃底癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除（D2＋术式）,必要时联合脾、胆囊切除,以提高生存质量和延长生存期。     

全胃切除空肠间置代胃术12例临床应用体会

目的:探讨全胃切除空肠间置代胃术在消化道重建中的临床应用.方法:回顾性分析我院2008年10月至2011年03月施行的全胃切除空肠间置代胃吻合术12例.结果:本组12例手术均获成功,术后发生反流性食管炎1例,无1例发生吻合口瘘.术后随访8个月,无反流性食管炎及恶心、呕吐、腹胀、倾倒综合征、消化不良等并发症发生.术后8个...     

空肠间置代胃术临床应用研究

目的　探讨胃癌根治性全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法　将 77例根治性全胃切除后消化道重建的方式分为 ,空肠间置代胃组 35例和结肠前Roux y代胃组 42例。随访 5年 ,观察比较患者术后并发症、生活质量、营养状况的变化。结果　两组术前病者年龄、体重、血红蛋白、总蛋白和病期间无明显差异 (P >0 0 5) ,术后 1年、3年和 5年生存率无显著性差异 (P >0 0 5)。术后 1年空肠间置代胃组在饮食量比对照组多 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ,心率、血红蛋白、总蛋白两组比较亦有显著性差异 (P <0 0 5)。结肠前Roux y代胃组术后并发症较对照组高。结论　空肠间置代胃术术后患者生存质量好、并发症低 ,是全胃切除术后的理想的消化道重建方式