放疗与化疗综合治疗食管癌42 例近期疗效观察

自 1994年 6月至 1998年 12月 ,我们对在我院住院 ,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者 ,采用放射治疗的同时 ,联合应用ＣＦ、ＣＤＤＰ、5 Ｆｕ化疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组食管癌患者 42例 ,均经病理学诊断 ,鳞癌 38例 ,腺癌 14例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小 42岁 ,最大 78岁 ,中位年龄 6 2岁。病变胸上段 4例 ,胸中段2 8例 ,胸下段 10例。病变长度小于 3ｃｍ3例 ,3～ 5ｃｍ 6例 ,5～ 8ｃｍ 2 7例 ,大于8ｃｍ 6例 ,病变一期 3例 ,二期 8例 ,三、四期 31例。其中锁骨上淋巴结转移 6例。治疗方法 :(1)…     

“F”管治疗胰腺假性囊肿的护理

胰腺假性囊肿多见于外伤和重症胰腺炎后。治疗方法目前有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术 3种。我院以手术治疗为主 ,外科手术治疗有外引流、内引流和外内序贯引流 3种方法[1] ,我们制作了一种新的“Ｆ”型引流管治疗胰腺假性囊肿 ,治疗效果较好 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　胰腺假性囊肿 10例中男 4例 ,女 6例 ,2 5～ 6 3岁。胰腺外伤后2例 ,重症胰腺炎后 8例。囊肿直径 >6ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 18ｃｍ× 11ｃｍ ,因张力巨大而延伸至左髂窝 ,均伴有感染、压迫症状。经手术置入“Ｆ”型引流管后症状迅速缓解 …     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

本研究应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术检测子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的血流信号 ,为二者的诊断与鉴别诊断提供了一种方法。资料与方法1999年 9月至 2 0 0 1年 11月间我院门诊及住院子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者 71例 ,其中子宫肌瘤 45例 ,子宫腺肌瘤 16例 ,子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤 10例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 9岁。子宫肌瘤瘤体 61个 ,最大约 7.6ｃｍ ,最小约 1.1ｃｍ ;子宫腺肌瘤 2 6个 ,直径最大约 3 .4ｃｍ ,最小约 1.6ｃｍ。正常对照组 2 0例。用ＡＴＬ超 9彩色超声诊断仪 ,经腹及经阴道探头频率分别为 2～ 4ＭＨｚ、5～ 9ＭＨｚ…     

肝细胞癌误诊为海绵状血管瘤1例

患者男性 ,5 1岁。因腹痛 5ｈ ,失血性休克入院 ,急行剖腹探查术。术中见腹腔内有陈旧性出血及凝血块约 30 0 0ｍｌ,肝呈结节硬化样变 ,肝后叶见一约 2ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ的肿瘤 ,己破裂 ,腹腔内未见异常肿块及肿大的淋巴结。切除瘤体送病检。病理诊断 :肝海绵状血管瘤。术后未作进一步治疗。2年后患者无意中发现右上腹包块再次入院 ,血ＡＦＰ 49ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示 :左上腹可探及 11 8ｃｍ× 10 5ｃｍ的包块 ,边缘清 ,内部回声不均匀。ＣＴ示 :左上腹胰腺区至肝区可见一直径 9ｃｍ实性肿块 ,中央有不规则低密度区 ,胃后壁、脾受挤压 ,界…     

子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

B超诊断巨细胞病毒感染所致巨大胎盘2例

例 1,患者女 ,3 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,孕 3 6周。超声所见 :胎儿双顶径7.0ｃｍ ,胎心 15 2次 分 ,羊水最大深度 4.0ｃｍ。胎盘显著增大、增厚 ,最厚 13 .5ｃｍ ,其大小为 13 .2ｃｍ× 11.0ｃｍ× 7.3ｃｍ ,占据宫腔1 2以上 ,回声不均质。Ｂ超诊断 :巨大胎盘。新生儿表现发育不良 ,小头。胎盘极厚、松散 ,呈网状结构、粘连 ,其大小 17.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,重 13 15克 ,该患者于产后在尿液中找到巨大细胞包涵体。病理诊断 :巨大胎盘 ,胎盘纤维素样坏死。图 1　胎头 :ＦＨ ,脊柱 :ＳＰ ,胎盘 :ＰＬ ,羊水 :ＡＦ例 2 ,患者女 ,2 5岁 ,Ｇ1 …     

原发性肝癌介入治疗66例疗效观察

我科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 6 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉碘油抗癌药混合剂栓塞术 (ＬＰ ＴＡＥ) ,现将患者治疗前后情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 6 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 6 (平均 44)岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及肝动脉造影确诊原发性肝癌。本组6 6例中 ,巨块型 2 6例 ,结节型 18例 ,弥漫型 2 2例。病灶大小为 2～ 14ｃｍ。治疗 4次者 10例 ,治疗 3次者 15例 ,治疗 2次者2 0例 ,治疗 1次者 2 1例。1.2　方法和用药　按Ｓｅｌｄｉｎｇ ｓ法经股动脉插管作腹腔动脉或肝动脉造影 ,明确病灶的性质…     

膀胱癌局部切除加电灼35例随诊报告

膀胱肿瘤局部切除加电灼是治疗膀胱肿瘤的常用方法。作者对本院 1 985年 1月～ 1 995年 1月 35例该手术患者作为期 3年以上的随访 ,现报告如下。1　临床资料35例膀胱癌局部切除如电灼患者中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4～ 78岁 ,平均 56 8岁。临床表现 :血尿 32例 ,经膀胱镜检查加组织活检 ,辅以尿液细胞学及Ｂ超检查确诊。单发性肿瘤 2 6例 ,多发性 9例。肿瘤直径≤ 2ｃｍ者 2 3例 ,>2ｃｍ者 1 2例 ,最大 4ｃｍ。肿瘤位于膀胱两侧 2 5例 ,后壁 8例 ,顶部 2例 ,手术时于肿瘤基底部膀胱粘膜下注射生理盐水 ,若肿块能随粘膜浮起说明肿瘤未侵犯肌…     

B超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡的护理体会

1992年至 1999年我院经Ｂ超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡 5 2例 ,基本达到与手术相同的疗效 ,无 1例发生严重的并发症 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 35例 ,女 17例 ,2 7～ 76岁 ,病程 3～35ｄ。脓腔 2 4～ 10 6ｃｍ ,距体表最浅2 0ｃｍ     

5—氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣64例

我院自 1 998年 5月以来 ,采用 5 氟脲嘧啶 ( 5 Ｆｕ)注射加外敷治疗尖锐湿疣患者 6 4例 ,取得了满意效果。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例 6 4例 ,其中男 58例 ,女 6例 ;年龄 1 6～4 6岁 ,平均 32岁 ;均经病理检查诊断为尖锐湿疣。疣体位于龟头、包皮口、冠状沟、系带、肛门及外阴等处 ;疣体≥ 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ 4 4例 ,疣体 <0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ2 0例 ;均为多发 ,其中 4 8例为复发 ;用疣必治治疗 1 5例 ,50 %三氯醋酸治疗 7例 ,激光治疗 2 6例。1 2方法取 2 5% 5 Ｆｕ 1 0ｍｌ加入 1 %奴夫卡因 1ｍｌ配成溶液 ,疣体…     

闭合性胰腺断裂伤的超声表现1例

患者男 ,2 4岁 ,因腹痛 6ｈ ,伴呕吐 2ｈ入院。 6ｈ前 ,患者避让汽车撞在路边车的车尾。当时感腹痛并呕吐 2次 ,非喷射性 ,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁 ,量少。超声检查 :胰腺外形失常 ,形态不规则 ,胰头大小为 3ｃｍ ,胰腺体 2 .5ｃｍ ,胰腺体部连续性中断 (图 1) ,胰腺仅后部有少许腺体组织相连 ,局部见3ｃｍ× 4ｃｍ杂乱稍高回声团块 ,胰腺主胰管不增粗。双肾正常大小 ,肾实质回声稍增强 ,集合系未见分离。右肾包膜下及右肾周围见线状无回声区 (图 2 )。腹腔内见无回声区 ,胸腔内未见异常。超声诊断 :胰腺断裂 ,胰腺周围血肿 ,胰腺肿大右…     

氨甲蝶呤单次肌内注射治疗异位妊娠37例分析

本院 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治未破裂异位妊娠 37例 ,接受单剂量氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 8岁。腹痛及阴道出血时间分别为 1～ 1 5天及 3～ 35天 ,血 β ＨＣＧ水平 1 67～ 890 0ＩＵ/Ｌ(本院正常值 <5ＩＵ/Ｌ)。Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊而附件区有包块 ,包块最大直径均值 4 4ｃｍ( 2 1～ 8ｃｍ) ,其中包块直径 <5ｃｍ30例 ,>5ｃｍ7例。1 2　治疗方法1 2 1　ＭＴＸ治疗条件 :①患者生命体征稳定 ,无腹痛急性内出血的体征 ;②Ｂ超证实宫腔内…     

两种方法治疗尖锐湿疣的临床研究

作者 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 7月对 80例尖锐湿疣患者采用 2种治疗方法进行了对比治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法本组 80例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,平均 35岁。男63例 ,女 1 7例。病程 1～ 6月 ,皮损颜色为正常皮色和褐色 ,皮损形态有 :乳头状、鸡冠状、菜花状、少数患者融合成片状。皮损部位 :男性阴茎处33例、龟头冠状沟处 2 7例、肛周处 3例 ;女性大小阴唇处 1 4例、肛周处 3例。皮损面积 :疣体在0 1～ 0 5ｃｍ 2 5例 ,0 5～ 1ｃｍ35例 ,1～ 2ｃｍ1 0例 ,2～ 3ｃｍ7例 ,3～ 5ｃｍ3例。治疗方法 :Ａ组应用由南京台华高新技术研究所生…     

皮下植入输液泵在胰腺癌化疗中的应用及护理

中晚期胰腺癌患者多已不能手术切除 ,1999年至 2 0 0 2年我们为晚期胰腺癌 30例行腹腔动脉干植入式输注泵化疗 ,并采取了针对性的护理 ,疗效显著 ,方法简便 ,副反应小 ,患者生存期长。现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例中男 17例 ,女 13例 ,2 5～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。结合患者临床资料、生命体征、化验、B超、CT和血管造影等检查明确诊断。1 2　方法　皮下植入式输注泵 ,即在开腹直视下 ,将管的一端通过肝动脉插至腹腔干动脉 ,另一端经过腹膜、腹直肌戳洞与泵相连。钝性分离下腹壁的皮下组织形成皮袋 ,将泵置…     

超声引导置管引流治疗肾周脓肿32例

我院自 1998年 8月以来 ,在超声引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿 3 2例 ,疗效满意。报告如下。资料与方法资料 :本组 3 2例 ,年龄 12～ 68岁 ,平均 40岁 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。所有病例均有典型临床表现 :高热、腰部剧痛、腰肌痉挛、血中性白细胞升高、尿中见脓细胞。病程 5～ 15天不等 ,Ｂ超及ＣＴ检查均显示肾周含液体之不均质肿块 ,肿块直径5～ 12ｃｍ。方法 :使用日立ＥＵＢ 45 0超声诊断仪 ,线阵穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,18Ｇ穿刺针 ,外套 8Ｆ多孔猪尾巴引流管 ,长 15ｃｍ。患者取俯卧位 ,先用普通探头探查 ,显示脓肿最大径后 …     

巨大卵巢囊肿误诊为腹腔包虫病

1　病例资料女 ,35岁 ,藏族。因腹部发现肿块并腹胀、呼吸困难 1个月 ,以腹腔包虫病入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏78/ｍｉｎ ,血压 10 5 /75ｍｍＨｇ。全身皮肤及淋巴结无异常 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,全腹隆起 ,无肠型及蠕动波 ,腹部触及约 2 7ｃｍ× 2 3ｃｍ之肿块 ,质软 ,有囊性感 ,表面光滑 ,轻微活动 ,触压痛阳性 ,肝脾未触及 ;无移动性浊音 ,肠鸣音正常。血常规、肝功、Ｘ线胸透、心电图检查均未见异常。Ｂ超检查示腹腔内可探及 2 5 5ｃｍ× 2 3 5ｃｍ囊性异常回声 ,有包膜 ,内有分隔 ,与肝右叶界线不清。考虑腹腔包虫…     

术中肠腔内置管在急诊外伤乙状结肠、直肠破坏Ⅰ期缝合术中应用的体会

我院自 1991～ 2 0 0 0年 8月共收治乙状结肠、直肠破裂患者 5 6例 ,采用术中肠腔内置管及术中肠管减压、注入抗生素等方法 ,均达到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 5 6例 ,男 38例 ,女 18列。年龄 8～ 70岁 ,平均 42岁。其中锐器伤 42例 ,火器伤 10例 ,挤压伤4例。发病时间 30分～ 30小时。创口长约 1～ 5ｃｍ ,平均为3 5ｃｍ。其中贯通伤 12例 ,横断伤 6例。1 2　方法　取直径为 0 2～ 0 3ｃｍ聚乙烯塑料软管 ,长约 2 5～ 35ｃｍ ,将其两端管壁磨制光滑 ,剪侧孔 4～ 6个 ,根据患者肠内容物多少及创口大小选…     

胃癌腹水患者腹腔留置管灌注化疗的护理

1995年 6月至 2 0 0 1年 6月我院对14例晚期胃癌合并顽固性癌性腹水患者采用腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗联合治疗顽固性腹水 ,取得了较满意的效果。现将腹腔置管方法及观察和护理的注意事项报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14例行腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗 ,男 9例 ,女 5例 ,2 2～ 79岁 ,平均 5 6岁 ,均经细胞学与病理学确诊。腹腔置管时间 5～ 3 8d ,平均 15± 3d。1 2　方法　患者取平卧位 ,一般以右下腹麦氏点作腹腔穿刺点 ,穿刺针选用颈穿针的套管针 ,硅胶套管长约10cm ,两者刚好可…     

B型超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿6例

近 3年来 ,我们采用Ｂ超导向经皮置管引流 ,治疗肝脓肿 6例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均3 4岁。病程 3～ 6个月 ,均有发热、右上腹肝区疼痛、肝脏肿大、体重减轻、食欲不振、周身乏力、贫血等表现。本组 6例中伴有冠心病、多发性室性期前收缩 1例 ,先天性心脏病 1例 ;肝右叶脓肿向右胸腔穿破者 1例。Ｂ超所见 :肝右叶脓肿 4例 ,肝左叶脓肿 2例。多发性脓肿 1例 ,在肝右叶有 3个脓腔 ;单发性脓肿5例。脓肿直径最大者为 6ｃｍ ,最小者为 2 .5ｃｍ。 6例经细菌学及细胞学…     

B超诊断胰腺断裂并胰液外漏一例

患者男 ,2 1岁。因车祸伤及腹部、头部、左大腿 3天 ,于 1999年 6月 1日转入我院。 3天前在当地医院剖腹探查 ,术中发现“胃破裂、腹膜后血肿、胰挫伤” ,行胃修补术 ,腹腔引流。术后 3天转来我院。入院后第 3天出现上腹疼痛、发热(Ｔ3 9 5℃ ) ,查体发现腹部 ,上腹扪及 10× 5ｃｍ大小包块 ,压痛明显 ,而申请Ｂ超检查。Ｂ超显示 :肝、胆、脾、双肾未见明显异常 ;胰头厚3 1ｃｍ ,体厚 1 9ｃｍ ,尾厚 3 1ｃｍ。头体轮廓清晰 ,体尾交界处连续中断 ,被一液性暗区分隔 ,其范围 2 4× 2 0ｃｍ ,胰腺腺体回声尚均质 ,主胰管显示不清 (图 1) ;…