小儿大面积烧伤的急救护理特点

小儿烧伤是烧伤科常见急诊,尤其在冬季发生率更高。如烧伤早期救治不及时,可因休克、继发感染、并发症而导致死亡。我们自1998年8月～2000年 8月共救治98例大面积烧伤患儿。本文就小儿大面积烧伤的急救护理进行探讨1 临床资料 本组98例,均为大面积烧伤患儿,男67例,女31例;年龄均<5岁,其中沸水致伤90例,火焰伤8例。烧伤面积 20％～40％74例（75.5％）,40％～60％20例（20.4％）,60％～80％4例（4.1％）。     

烧伤病区细菌耐药性调查与分析

目的调查与探讨烧伤病区细菌分布与耐药性,为防治烧伤病区细菌感染提供科学理论依据。方法回顾性分析40例烧伤患者创面致病菌60株的病原菌分布与耐药性情况。结果革兰阳性杆菌30株,占50.0%,革兰阳性球菌20株,占33.3%,真菌10株,占16.7%。其中前4位分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、鲍氏不动杆菌等。革兰阴性杆菌以碳青酶烯类、三代头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论烧伤病区细菌以革兰阳性杆菌为主,多具有多重耐药,其耐药率不断增加。为此我们在临床上应合理使用抗生素,加强营养支持治疗,以达到有效控制烧伤病区细菌感染的目的。     

1例特重烧伤患儿转运时的护理

2006年8月我院收治了一名由于汽车油箱爆炸导致全身烧伤的患儿.由于患儿全身面积达70%以上Ⅲ度烧伤20%.家属要求转院.我们与天津儿童医院联系同意转住该院治疗.由于病人病情危重,转运途中危险性大,为此我们做了周密安排和精心护理,圆满地完成了转运任务.     

特大面积烧伤的组织救护

我院于1999年8月16日接诊一批因城区煤气站爆炸致特大面积烧伤患者,烧伤12人。其中男7例,女5例,年龄在12-58岁。烧伤深度均为深Ⅱ°-Ⅲ°。烧伤面积95-100％,Ⅲ°烧伤占65-95％者2例,烧伤面积90～94％。Ⅲ°烧伤占65-85％者2例,烧伤面积83-88％。Ⅲ°烧伤占45-70％者3例;烧伤面积60-75％。Ⅲ°烧伤占35-50％者4例,烧伤面积32％。均为深Ⅱ°1例。这次事故造成烧伤人数之多,面积特大,由于院领导组织得力,医护抢救及时,经过多方艰苦努力,12名患者全产治愈,在2-4个月内相继出院,现将我们的组织救护体会介绍如下。     

深度烧伤创面的早期切(削)痴植皮治疗体会

1996年8月~1998年4月,我们对20例大面积烧伤患者的深度烧伤进行了早期切(削)痂植皮治疗,效果满意。1 临床资料1．1 一般资料:男15例,女5例。年龄3岁~55岁。致伤原因:火焰烧伤10例,水泥烧伤2例,热液烫伤8例。烧伤总面积33%~65%,深Ⅱ度面积20%~45%,Ⅲ度面积5%~30%。3例合并轻、中度吸入性损伤,10例合并烧仿休克。     

中药浸泡结合康复训练治疗手烧伤后功能恢复的临床观察

手处于暴露部位,被烧伤的机会较多,约占烧伤病例的45%～50%[1]。烧伤后如不及时治疗及康复训炼,常导致瘢痕增生而致功能障碍,严重影响患者生活质量及其美观[2]。我们采用中药浸泡结合康复训练治疗手烧伤后功能恢复,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组60例均为我院2010年6月至2012年6月住院患者。符合烧伤的诊断和判定标准,无合并呼吸道     

小儿烧伤发生特点及治疗

目的探讨小儿烧伤的特点。方法采用回顾性分析,对我院8年来收治的223例小儿烧伤的病例资料进行总结。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的53.5%;夏秋两季发病为81.2%;农村患儿占92.8%;致伤因素主要以热液烫伤为主,占61%;病死率为3.1%。结论小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点。     

婴幼儿烧伤229例分析

我院1991年1月～1997年12月,共收治3岁以下婴幼儿烧伤病人229例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:男143例,女86例.年龄20天～3岁,平均1.9岁.居住城镇87例,农村142例.烧伤面积0.5%～80%,Ⅲ最大面积50%.1.2 致伤原因:热液烫伤188例占82.1%,其次为炭火烧伤28例占12.2%,液化气烧伤5例占2.2%,鞭炮烧伤3例占1.3%,油类和酒精烧伤各2例占0.88%,电灼伤1例占0.44%.1.3 烧伤部位:上肢114例占49.8%,下肢107例占46.7%,躯干109例占47.6%.头颈93例占40.6%,会阴25例占10.9%,眼3例占1.3%,耳2例占0.9%,呼吸道1例占0.4%.     

10%果糖输注液对大面积烧伤患者早期血糖的影响

大面积烧伤患者机体处于高消耗高代谢状态,需大量补液及供能,大量的补液以恢复有效循环血容量和纠正细胞外液不足[1]。大面积烧伤患者早期由于应激反应明显,常出现应激性高血糖而存在胰岛素抵抗现象,因此选择何种营养类输液将直接关系到病人康复。我们在2005年3月至2005年8月对20例烧伤患者分别以10%果糖输注液和10%葡萄糖作为能量供应剂,输注后观察患者血糖水平变化,以观察10%果糖对大面积烧伤患者早期血糖的影响。1资料与方法1.1病例选择,选伤后8~10小时烧伤患者20名,烧伤面积30%~50%,烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°,年龄19~43岁,其中男性14人,…     

治愈1例烧伤面积达80%伴霉菌及绿脓杆菌全身感染的体会

1病案摘要 患者,男,28岁.2000年9月8日因铝粉爆炸全身皮肤被烧伤,受伤面积占体表面积的80%,其中浅Ⅱ度烧伤占体表面积的3%,深Ⅱ度烧伤占体表面积的43%,Ⅲ度烧伤占体表面积的34%,伴颅脑伤,小脑内血肿(直径为2 cm),左面、耳部皮肤软组织裂伤和轻度吸入性损伤.     

128例石灰水烧伤的治疗体会

本院1972～1991年收治2247例烧伤中,石灰水烧伤占128例,其中男性89例,女性39例。年龄3～58岁。绝大多数烧伤累及双下肢(124例,占96.9%),合并上肢或手部烧伤32例,双眼烧伤3例,呼吸道烧伤2例,单纯双手烧伤2例。本组烧伤最大面积为100%(Ⅲ°占70%),平均烧伤面积21.4%,多为深Ⅱ°和Ⅲ°创面。伤后12小时以内入院者116例,占90.6%,12小时以后入院者12例,伴有休克者20例。本组治愈118例,死亡10例。3例死于早期休克;6例     

成批烧伤病人的抢救护理

成批烧伤是指同一灾害中的多人烧伤,其特点是突发性,病人多,伤情重,变化快,常伴有复合伤,病死率高,护理工作繁重,药品、器械敷料供求矛盾大,需要多方面协助配合。我科从1996年8月至2006年8月收治的成批烧伤病人20批160例。现将抢救护理体会总结如下。1临床资料本组烧伤病人20批总计160例,男140例,女20例,年龄8~72岁。其中最多一批15例,最少6例。均为伤后48h内入院,烧伤面积20%~98%。其中90%以上烧伤面积30例,死亡25例;80%~89%烧伤面积28例,死亡5例;70%~79%烧伤面积12例,死亡2例;烧伤面积70%以下90例无死亡,全部治愈。致伤原因:炼钢炉爆炸6批…     

治愈大面积化学烧伤伴中枢性尿崩症一例

1病例报告患者男 ,28岁 ,主因5 %氢氧化钠液烫伤 (液体温度60℃ )2h于2002年8月7日入院。查体 :患者神清合作 ,体温38.5℃ ,脉搏130次/min ,呼吸20次/min ,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,体重60kg。创面分布于面、颈、躯干、会阴、四肢等处 ,可见水疱 ,表皮部分脱落创面红白相间 ,伤后即刻清水冲洗20min。患者于20年前因车祸致颅内损伤 ,治愈后遗有多饮多尿症状。经有关专科确诊为中枢性尿崩症。未经系统治疗症状始终存在 ,日均饮水5～7L ,与出量基本相同。入院诊断 :热烧伤90 % ;面、双手、会阴烧伤 ;中枢性尿崩症 (尿崩症 )。入院后…     

1例特大面积烧伤并呼吸道吸入性损伤病人的护理体会

1 病例介绍 患者男,23岁。于1994年8月24日清晨7时25分,因在查看炼钢炉火势情况时被炉中喷出的火焰烧伤,烧伤时间大约20分钟。于7时50分送入病房。全身皮肤烧伤多处,以面部、呼吸道,胸背部,四肢较重,70％为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤。通过抗休克,抗感染等治疗及精心护理,患者伤情很快得到控制,病情按预期恢复正常。 2 护理体会 2.1 休克期液体复苏的治疗和护理:患者於伤后     

特重烧伤合并精神抑郁症的处理

特重烧伤合并精神障碍,在临床较为少见。特别是违约型精神障碍更少见报道。由于患者烧伤后,精神受到打击,治疗不配合,抑郁、焦虑、恐惧、厌食,对创面愈合造成很大影响。治疗及护理难度加大。我科于1998年4月24日收治1例特重烧伤合并精神抑郁症的患者,通过精心治疗与护理,取得了满意的效果。1　临床资料患者,男,35岁。1998年4月24日在工作时,不慎跌入热机油池中,而致烧伤,伤后2ｈ遂入我院。查烧伤总面积96%,Ⅲ°伤61%,深Ⅱ°伤20%,余为浅Ⅱ°伤。患者神志清,精神极差,烦躁、四肢末梢循环差,冰冷、烦渴、无尿,两路静脉切开快速补液,抗休克治疗…     

成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理

20 0 2年 1月至 7月 ,共接收成批烧伤 2起 ,共 17例 ,行气管切开 10例。现将成批大面积烧伤伴气道损伤病人气管切开后呼吸道管理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月 18日 ,瑞安市某厂工人在工作时不慎吸入氢氟酸雾气致呼吸道烧伤 4例 ,均为男性 ,年龄 31～ 4 5岁 ,轻度烧伤 1例、中度 1例、重度 2例 ,气管切开 2例。 2 0 0 2年7月 2 2日 ,瑞安市某塑胶厂锅炉爆炸 ,烧伤 13例 ,均为男性 ,年龄最少 5岁 ,最大 31岁 ;烧伤最大面积 97% ,最小面积6 4 % ;伴有呼吸道烧伤 ,气管切开 8例。经全力抢救 ,精心护理 ,全部治愈出院。2　护理方法严…     

烧伤后创面常见的感染细菌及其药物敏感性研究

目的分析烧伤后创面的感染细菌种类及其敏感性,以期为提高烧伤患者的临床治疗提供有效依据。方法选取2009年3月-2012年8月在我院接受治疗的烧伤患者500例,对其烧伤创面分泌物进行细菌培养和进行K-B药敏试验,统计其感染细菌的种类与对各类抗生素的敏感性,做好相关数据的记录工作。结果 500例患者的分泌物细菌出致病菌株590份,其中革兰阴性杆菌（G＋）334份占56.6%,革兰阳性杆菌（G-）218份占36.9%,真菌38份占6.5%;而且所检测出的感染细菌对多种抗生素都具有耐药性。结论起到主要感染作用的以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌为主,而且通过药敏试验,亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、阿奇霉素以及哌拉西林/他唑巴坦具有较高的药物敏感性,临床治疗应该以此为依据,进而提高烧伤患者细菌感染的临床疗效。     

烧伤患者血清硒含量的变化

本文报告我院1988年1月～1989年10月随意对33名烧伤患者的血清硒含量的临床动态观测结果,并就烧伤后低血硒的有关问题进行探讨。临床资料33例中男29例,女4例。年龄:18～40岁24例,41～60岁9例。按烧伤总面积分为两组:轻伤组17例,其中<10%者8例,11～20%者5例,21～30%者4例;重伤组(深度烧伤)16例,31～50%占4例,51～70%7例,71～90%5例(含Ⅲ度烧伤8～35例)。检测方法:应用氢化物原子吸收光谱法测定血清硒。检测仪器:VIDEO22型原子吸收     

烧伤95%Ⅲ度72%合并高血压1例

患者男,40岁,2004年7月26日收治1例烧伤面积占全身95%,Ⅲ度烧伤达72%,并有吸入性损伤的患者。伤后2小时入院,入院查体:T35.2℃,P128次/分,Bp86/60mmHg,R32次/分,意识恍惚,烦躁不安,呼吸困难,口渴,四肢发凉,烧伤面积95%,Ⅲ度烧伤72%合并吸入性损伤。即予气管切开置管,双上肢双下     

应用复合皮移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩36例

面颈部烧伤约占所有烧伤病人的60%,颈部烧伤创面瘢痕生长如得不到及时有效的控制,将会导致唇-颌-颈-胸粘连及双侧或单侧下眼睑外翻等并发症,颈部美观及功能受到影响.