静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌在我地区发病率较高，大多农村患者就诊意识差，发现时已为晚期，往往伴腹腔广泛转移，已失去手术时机，生活质量差．存活期短。我科自2000～2006年，对48例出现腹腔转移的晚期胃癌患者采取腹腔灌注加静脉双路化疗，取得一定疗效，现报道如下：[第一段]     

腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例

<正>胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现复发转移。腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下:1临床资料:本组病例共32例,男性22例,女性10例,年龄38-56岁,均经病理证实。临床分析:Ⅲ期12例,Ⅳ期20例。化疗前肝肾功能、血常规、     

ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价

目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌．记录近期疗效及毒副反应。结果35例总有效率57．1％,其中CR8．6％,毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、消化道反应。结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定．毒副反应较轻,值得推广。     

静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的观察与护理

静脉联合腹腔化疗是将全身用药和腹腔局部用药结合起来治疗晚期胃癌的一种新方法 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月 ,对入住本院 3 8例晚期胃癌患者采用静脉联合腹腔化疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　 3 8例中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6.5岁 ,所有病例均经病理组织学确诊。原发 3 4例 ,继发 4例 ,均并发不等量腹水。 3 1例有腹腔淋巴结转移 ,8例肝转移 ,4例胰腺转移。1.2　方法　静脉化疗均采用ELF方案 :VP - 1610 0mg/m2 VDd1-5,CF 2 0 0mgVDd1-5,5 -FU 3 75mg/m2 VDd1-5,2 1天为一疗程。在 2个…     

应用LFHD方案静脉化疗加腹腔灌注综合治疗晚期胃癌

资料与方法 临床资料：胃癌腹腔灌注化疗适应证：①腹膜微小的种植病灶（肿瘤病灶最大径在5mm之内）；②癌性腹水或腹腔冲洗液的病理学检查癌细胞为阳性者；③肿瘤侵及或侵出浆膜层及侵及周围邻近组织者；④有N：淋巴结转移者；⑤胃癌Ⅳ期姑息性切除术后。2001年2月-2005年12月，我院应用静脉辅助化疔加IPC非随机治疗晚期胃癌术后30例（治疗组）：男18例，女12例；年龄29—75岁，中位年龄54岁；均为胃窦及胃体癌；组织学类型：高分化腺癌5例，中分化腺癌12例，     

顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效及毒副反应。方法112例晚期胃癌患者随机分为两组,联合组57例采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗,化疗组55例采用单一静脉化疗,对112例患者的临床资料作回顾性分析。结果联合化疗组总有效率为45.61%(26/57),单纯化疗组总有效率为27.27%(15/55),联合化疗组的疗效优于单纯化疗组,有统计学意义(P<0.05)。两组化疗毒副反应,联合化疗组消化道反应和骨髓抑制较单纯化疗组多见,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达14.03%(8/57),较单纯化疗组9.09%(5/55)高。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低的发生率达10.52%(6/57),较单纯化疗组7.27%(4/55)高,但无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合静脉化疗在晚期胃癌的综合治疗中是一安全有效的治疗措施。     

晚期胃癌全身化疗联合腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的：观察晚期胃癌全身化疗联合腹腔热灌注化疗的疗效。方法选取70例晚期胃癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,分为观察组和对照组,各35例。观察组采用全身静脉化疗联合腹腔热灌注化疗,对照组单纯采用全身静脉化疗,对2组患者的近期远期疗效进行对比分析。结果观察组客观有效率（RR）为85.71%（30/35）,对照组为60.00%（21/35）,观察组疾病控制率（DCR）为94.29%（33/35）,对照组为71.43%（25/35）,2组RR及DCR进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组KPS评分为（80.8±8.7）分,生存率为77.14%（27/35）;对照组KPS评分为（70.6±7.9）分,生存率为51.43%（18/35）;随访2年,观察组KPS评分为（75.4±6.8）分,生存率为66.67%（18/27）;对照组KPS评分为（65.9±7.2）,生存率为33.33%（6/18）;2组KPS评分及生存率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌近期、远期疗效显著,是治疗晚期胃癌的有效方法,值得在临床中推广应用。     

胃癌腹腔热疗加腹腔灌注化疗的临床观察

目的 了解热疗和腹腔内化疗联合应用的临床疗效.方法 17例胃癌患者局部热疗加腹腔内灌注化疗.结果 治疗中直肠内温度可达40～42.5℃.17例中有7倒局部疼痛,需服用强止痛药方能缓解.1例完全缓解,2例中度缓解,1例轻度缓解,3例无效,5例有腹水的患者3例完全消退,2例部分消退.5倒具有可评价的单一肿物中2例部分缓解.腹痛和腹水缓解明显,肿瘤缩小不明显.结论 局部热疗加腹腔内化疗对胃癌晚期的姑息治疗在减轻患者腹痛、减少腹水方面具有优势,对腹腔肿物疗效不明显.     

腹腔加静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效观察

目的比较顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗与顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效、不良反应。方法Ⅲ~Ⅳ期初治卵巢癌患者55例,随机分为治疗组(IP+IV组:顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉化疗双途径治疗)28例,对照组(IV组:顺铂联合多西紫杉醇单纯静脉化疗)27例。结果治疗组有效率82.14%(23/28),对照组有效率70.37%(19/27),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液学毒性和神经毒性,全身毒性反应治疗组较对照组略低;而局部毒性主要有腹痛、化学性腹膜炎和腹腔粘连,局部毒性反应治疗组较对照组略高。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

晚期胃癌腹腔静脉双路化疗近期疗效观察

我科对 5 6例出现腹膜种植转移和腹腔淋巴结转移的晚期胃癌患者使用腹腔、静脉双路化疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 4岁 ,全部经胃镜活检或手术病理证实。所有患者均经Ｂ超或ＣＴ检查提示有腹腔转移。方法 :患者平卧 ,取右下腹麦氏点或左下腹反麦氏点为穿刺点 ,常规消毒铺单 ,用 2 %普鲁卡因 2～ 4ｍｌ局部麻醉 ,将普通 7号注射针穿入腹腔 ,连接输液器 ,先滴入生理盐水约 10 0ｍｌ ,如滴入通畅 ,局部无隆起 ,患者无明显不适 ,提示穿刺针在腹腔内 ,将化疗药物滴入腹…     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌的研究现状

胃癌患者预后差的主要原因是腹膜转移,既往的姑息性手术及全身化疗治疗模式对其疗效差。近年来腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)以及围绕其开展的综合治疗模式的临床研究不断进行,证实HIPEC不仅可以预防胃癌根治术后腹膜转移,还可改善部分腹膜转移患者的生活质量,延长生存期。本文从作用机制、药物选择、治疗模式及疗效评价、预后相关生物标记物等方面对HIPEC治疗胃癌的现状进行综述。     

氟脲苷、顺铂腹腔内化疗及静脉联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率及死亡率居首位，在世界上居第二位，手术切除是治疗胃癌的首选方法，但手术对进展期胃癌的治疗效果并不理想，根治术后大约有1／2患者5年内局部复发或远处转移，常见的复发和转移部位是切除部位，肝脏和腹膜表面。胃癌腹腔内化疗药物直接作用于上述复发和转移部位，对预防胃癌复发和治疗转移有一定作用。我     

序贯腹腔热灌注间隔腹腔注射化疗对胃癌腹膜转移的效果观察

目的观察序贯腹腔热灌注化疗（HIPEC）间隔腹腔注射化疗（IPC）对胃癌腹膜转移的效果。方法回顾胃癌伴腹膜转移的17例患者临床资料,均采用序贯HIPEC间隔IPC的方法治疗2个周期,观察治疗效果。结果1例患者行1次HIPEC后拒绝再次治疗失访;余16例患者经2个周期序贯化疗后完全缓解7例,部分缓解9例。完全缓解患者出现肝多发转移1例,其余6例患者行腹腔镜探查后行姑息性切除手术（远端胃4例,全胃2例）。结论序贯HIPEC间隔IPC的方法治疗胃癌腹膜转移,可为患者争取较好的治疗效果,较长的生存时间,值得临床借鉴。     

晚期胃癌术后腹腔内化疗临床疗效观察

晚期胃癌手术效果差，术后5年生存率低，患者生活质量不佳.近年来有不少术后作腹腔内化疗来提高患者生存率、改善其生活质量的报道.我们自1996年起对30例病人行术中及术后腹腔内化疗，并与同期28例手术后未用化疗的病例进行对照，现将结果报道如下.     

含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.     

中晚期胃癌腹腔灌注化疗的疗效观察

目的探讨中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗的可行性及方案。方法选择60例中晚期胃癌进行腹腔灌注化疗，观察疗效及效果。结果腹腔灌注化疗5年复发、转移率为83％，单纯静脉化疗组4年复发、转移率为91％。结论腹腔化疗是一种简便、有效、安全的方法。     

胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗药物的研究进展

腹膜转移是胃癌常见的转移方式之一,腹膜转移往往与生存质量下降、生存期短相关。传统的放化疗等手段未能取得明显疗效。众多研究表明腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）在胃癌腹膜转移治疗中起关键作用,单独HIPEC或联合手术等治疗可以预防腹膜转移的发生,显著延长患者的生存期。但是,关于HIPEC的药物选择没有指南推荐,大多中心按照既往研究和经验选择。目前大多数研究推荐铂类及紫杉烷类药物作为胃癌HIPEC药物。因此,本文就胃癌HIPEC临床研究中药物的选择进行归纳总结,以期为临床医师提供胃癌HIPEC药物选择方案。     

奥曲肽联合腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评估奥曲肽（octreotide,OCT）联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对52例晚期胃癌患者应用奥曲肽联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化疗（治疗组）,并与同期49例采用单纯5-Fu腹腔化疗的晚期胃癌患者（对照组）比较。结果治疗组的腹水治疗有效率、Kamofsky评分以及患者0．5年、1年及2年生存率显著优于对照组。结论奥曲肽联合腹腔化疗可提高晚期胃癌的临床疗效,是行之有效的综合治疗方法。     

胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果观察

目的:观察胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃癌的效果。方法:选取68例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,依据就诊顺序将其分为观察组和对照组各34例。对照组术后给予常规静脉化疗,观察组在对照组基础上术后早期行腹腔热灌注化疗。两组均随访2年,统计并比较两组1年、2年生存情况及不良反应的发生情况。结果:两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组2年生存率、1年无进展生存率及2年无进展生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制和消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃癌根治术患者术后早期行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗,效果显著,能提高患者2年生存率,且不会增加明显不良反应,值得临床进一步研究与应用。