改良式肋间神经冷冻止痛法的临床观察与疗效分析

目的探讨肋间神经冷冻止痛的最佳方案。方法100例开胸术患者，随机分为观察（改良方法）组和对照（原方法）组，比较二组术后止痛有效率、冷冻时间及神经功能恢复时间。结果二组术后止痛有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组在冷冻时间、神经功能的恢复方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式肋间神经冷冻止痛方法优于原方法，值得推广应用。     

肋间神经冷冻术用于胸部手术后止痛的临床研究

目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果。方法将55例开胸术后患者采用不同的止痛方法,分为2组。肋间神经冷冻止痛组(冷冻止痛组n=29)采用K-520型冷冻手术治疗机冷冻,冷冻部位为切口上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,每根肋间神经冷冻温度为-50～-70℃左右,冷冻时间为90s;对照组(n=26)不用冷冻治疗,采用临时肌肉注射吗啡。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较二组术后胸部并发症的发生率。结果冷冻止痛组止痛效果非常满意,视觉模拟疼痛评分为1.31,对照组为7.36,两组差异有非常显著性意义(x2=27.44,P<0.01)。冷冻止痛组总有效率为100%,吗啡平均用量5.17mg,而对照组有效率34.6%,吗啡平均用量为18.6mg,两组差异有非常显著性意义(t=-4.515,P<0.01)。胸部并发症的发生率,冷冻止痛组(3.4%)也低于对照组(26.9%),两组差异有显著性意义(x2=4.34,P<0.05)。结论冷冻肋间神经能够有效地减轻接受开胸手术患者的术后剧烈疼痛,并减少肺部并发症的发生。     

胸部手术肋间神经冷冻镇痛作用的临床研究

目的:探讨胸部手术肋间神经冷冻镇痛的疗效。方法:对120例开胸手术患者进行分组,分为肋间神经冷冻组和镇痛泵组各60例,按照视觉模拟评分法观察两组患者术后胸部疼痛情况,术后第1、3、7、14天分别对每组患者行肺功能检查。结果:冷冻组术后镇痛效果满意,患者视觉模拟评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),冷冻组患者术后肺功能恢复时间较快,在术后第1、3、7天与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而术后第14天,两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋间神经冷冻治疗对开胸手术后镇痛效果明显,不会对肋间神经造成永久性损害,患者术后肺功能可早期恢复,能有效降低肺部并发症,值得临床推广。     

肋间神经冷冻止痛的临床应用

目的 探索应用冷冻治疗肋间神经痛的疗效和方法。方法 将50例需开胸手术的患者随机分成两组，冷冻组与对照组各25例。冷冻组手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部，根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛以及止痛药使用情况；对照组不用冷冻治疗。结果冷冻组止痛效果极为满意，VAS评分为2．14。而对照组为7．9，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；冷冻组总有效率为92％，吗啡平均用量为2．3mg；而对照组总有效率52％，吗啡平均用量为16．4mg，两组差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 冷冻肋间神经能够有效地预防开胸术后剧烈胸痛。     

肋间神经冷冻术用于开胸患者术后镇痛临床效果观察

开胸术后剧痛导致众多并发症,严重影响患者康复.目前认为术后疼痛和机体对创伤的过度应激反应是影响患者康复的重要因素,因此术后镇痛作为一种调控手段显得十分重要[1].研究观察肋间神经冷冻术用于开胸患者术后镇痛的镇痛效果及并发症.     

冷冻肋间神经对开胸术后止痛的临床观察

目的观察冷冻肋间神经后对开胸术后止痛的效果,并与术后静脉自控镇痛泵止痛的效果进行对比。方法随机选取开胸术后的患者58例为冷冻组(术中冷冻肋间神经);随机选择同期行开胸手术的患者49例为对照组(术后静脉自控镇痛泵),观察2组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,同时观察术后3个月伤口周围的感觉情况。结果冷冻组止痛的总有效率(94.8%)与对照组(65.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。冷冻组术后应用曲马朵4例(6.9%),对照组12例(24.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冷冻肋间神经有较好的术后镇痛效果,可减少术后止痛药的用量,较静脉自控镇痛泵止痛方法简便易行,效果更佳。     

开胸手术应用肋间神经冷冻止痛的配合

目的:了解应用肋间神经冷冻技术对开胸术后的冷冻止痛效果,总结手术的术中配合实施。方法:100例后外侧开胸手术病人关胸前对切口、切口上下的各一肋间及放置胸引管部位的肋间神经进行冷冻处理,掌握冷冻仪器各参数值及配合的操作。结果:95%病人术后切口疼痛减轻。结论:应用肋间神经冷冻能有效预防开胸术后切口疼痛,方法简便,手术配合易掌握。     

肋间神经冷冻止痛术防治开胸术后胸痛

开胸术后病人常因切口疼痛而影响呼吸功能、术后恢复及生活质量.2003年3～8月我们开始采用开胸手术中冷冻肋间神经的方法防治开胸术后胸痛,取得满意效果,现报道如下.     

肋间神经阻滞用于开胸术后止痛效果观察

<正> 近年,作者对40例开胸手术病人应用0.5％布比卡因施行肋间神经阻滞于术后止痛,获得良好的止痛效果,并对肺通气功能也有一定程度的提高,减少全身用药对各系统的影响,有利于病人恢复及减少术后并发症的发生,现报告如下。     

开胸术后冷冻肋间神经镇痛效果的观察与研究

目的 探讨肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果.方法 将210例单纯后外侧切口开胸手术患者,随机分为观察组(肋间神经冷冻治疗组)128例,对照组(硬膜外置管给药组)82例,比较两组患者术后镇痛效果,肺部并发症发生率及术后使用麻醉镇痛药情况.结果 冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于对照组(P<0.05);术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照组(P<0.01);肺部并发症发生率显著低干对照组(P<0.0 5);术后3d内镇痛药需求量也显著低干对照组(P<0.0 1).结论 冷冻肋闻神经显著减轻开胸手术患者的术后疼痛,安全有效,减少肺部并发症发生,是一种简便、有效、安全的镇痛方法,值得临床大力推广使用.     

开胸术后冷冻肋间神经镇痛效果的观察与研究

目的 探讨肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果.方法 将210例单纯后外侧切口开胸手术患者,随机分为观察组(肋间神经冷冻治疗组)128例,对照组(硬膜外置管给药组)82例,比较两组患者术后镇痛效果,肺部并发症发生率及术后使用麻醉镇痛药情况.结果 冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于对照组(P<0.05);术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照组(P<0.01);肺部并发症发生率显著低干对照组(P<0.0 5);术后3d内镇痛药需求量也显著低干对照组(P<0.0 1).结论 冷冻肋闻神经显著减轻开胸手术患者的术后疼痛,安全有效,减少肺部并发症发生,是一种简便、有效、安全的镇痛方法,值得临床大力推广使用.     

肋间神经冷冻术与PCEA、PCIA用于开胸病人术后镇痛临床效果的比较

目的对肋间神经冷冻止痛与硬膜外自控镇痛(PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)用于开胸病人术后镇痛的临床效果、副作用及对肺功能的影响进行对比研究。方法120例开胸手术病人,随机分为三组,每组40例:I组肋间神经冷冻止痛组;Ⅱ组硬膜外自控镇痛组(PCEA);Ⅲ组静脉自控镇痛组(PCIA)。I组病人在关胸前分别游离出切口部位及切口上、下各一个肋间和胸腔引流管所在肋间的肋间神经进行冷冻处理;Ⅱ组病人于手术前行T6-7硬膜外穿刺置管,术后Ⅱ、Ⅲ组均安置一次性电子镇痛泵,分别于术后2h、6h、24h、48h进行随访,测定并记录VAS镇痛评分、镇静评分、MVV、FVC、FEV1.0值及所有不良反应。结果①三组病人均镇痛满意(VAS<3.0),I组VAS评分明显低于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01),Ⅲ组镇静评分高于Ⅰ、Ⅱ组(p<0.05)。②与术前比,三组病人肺功能均明显下降,但Ⅲ组下降幅度大于Ⅰ、Ⅱ两组(P<0.05);③Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症发生率明显低于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01)。结论肋间神经冷冻止痛镇痛效果好,维持时间长,对呼吸功能影响轻,且无阿片类药物的副作用,值得临床推广应用。     

肋间神经冷冻技术的应用与术后并发症的预防

我院于2000年在本省内率先开展冷冻技术,用于开胸手术病人,现将方法和体会报告如下:1资料与方法1·1一般资料观察组共计40例胸科手术,均为肺部手术病人,包括肺楔形切除、肺叶切除及全肺切除手术。男28例,女12例。年龄42~78岁。1·2方法术前有心律失常及心肌缺血性改变者21例,合并阻塞性肺炎者5例。术中随机对病人行术中肋间神经冷冻20例,对照组20例手术后常规药物镇痛及自控泵药物镇痛。肋间神经冷冻方法在手术关胸缝合切口前,将切口及胸腔闭式引流口肋间神经及切口上下各一肋间神经与根部分离出来,用冷冻探头沾取-183℃液氮对分离出来的肋…     

肋间神经冷冻在胸外科术后镇痛作用的临床研究

目的探讨胸外科剖胸手术后肋间神经冷冻镇痛的效果.方法对100例胸外科开胸手术后患者进行随机分为肋间神经冷冻组和对照组各50例患者,按照视觉模拟评分法观察两组患者术后胸部疼痛和镇痛药物的使用情况,术后1、2、3周分别对每组患者行肺功能检查,客观评价肋间神经镇痛治疗在胸外科剖胸术后镇痛的作用.结果冷冻组术后镇痛效果满意,患者视觉模拟评分平均为2.01,对照组为8.13,两组比较有显著差异(P＜0.05).冷冻组患者术后肺功能恢复时间较快,在术后第1周与对照组相比有显著差异(P＜0.05),而术后第2周开始至第3周,两组患者肺功能比较无显著差异.结论肋间神经冷冻治疗对剖胸手术后镇痛效果明显,不会对肋间神经造成永久性损害,患者术后肺功能早期恢复,可有效降低肺部并发症,值得临床推广.     

食管癌术后冷冻肋间神经镇痛的临床疗效观察

目的:评价食管癌术后应用肋间神经冷冻镇痛的临床效果。方法:选取2010年2月-2012年6月本科收治的157例食管癌患者,按照随机数字表法将其分为三组,肋间神经冷冻组(n=65):采用术中冷冻肋间神经止痛,每根肋间神经冷冻温度为-57℃左右,冷冻时间为90 s;镇痛泵组(n=51):术后由麻醉师给予静脉用镇痛泵(舒芬太尼)止痛;对照组(n=41):临时肌注吗啡。通过视觉模拟疼痛评分法评价术后疼痛程度,比较各组肺部并发症发生率及第1秒用力呼气容积(FEV1)实测值,同时比较各组胃肠道功能恢复时间。结果:肋间神经冷冻组的术后镇痛效果、肺部并发症、胃肠道排气排便情况等方面均明显优于镇痛泵组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肋间神经冷冻术可明显减轻食管癌患者开胸术后疼痛,且能降低并发症发生率,可作为常规选择替代人工镇痛泵。     

肋间神经冷冻止痛在预防开胸术后伤口疼痛的手术配合

目的:总结肋间神经冷冻术手术配合的围术期护理,了解其对胸部手术术后伤口疼痛的止痛效果。方法:对100例后外侧开胸手术关胸前于切口及上下各一肋间神经和放置胸腔引流管所在的肋间神经根部游离出来,将冷冻探头置于其上进行冷冻。结果:94例病人术后伤口疼痛减轻。结论:肋间神经冷冻能有效预防开胸术后伤口的疼痛,方法简单易行。     

肋间神经冷冻术在胸部手术后镇痛的临床研究

目的探讨肋间神经冷冻在胸部术后的镇痛效果。方法将200例单纯后外侧切口开胸手术患者随机分为观察组（肋间神经冷冻治疗组）100例和对照组100例,比较两组患者术后镇痛效果、肺部并发症发生率、术后使用麻醉镇痛药及肺功能情况。结果观察组患者疼痛程度显著弱于对照组（P〈0．01）;术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照组（P〈0．01）;肺部并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）;术后3d内镇痛药需求量也显著低于对照组（P〈0．01）。观察组术后肺功能恢复时间较快,肺功能在术后第3天及第7天与对照组相比有显著差异（P〈0．01）。结论肋间神经冷冻治疗对开胸手术后镇痛效果明显,能减少肺部并发症发生,且不会对肋间神经造成永久性损害,是一种简便、有效、安全的镇痛方法,值得临床大力推广使用。     

开胸术中肋间神经阻滞术后止痛效果观察

术后疼痛是增加术后并发症的重要原因之一 ,它所引起的病理生理改变 ,直接影响手术预后。为了减轻和消除术后疼痛 ,我们对 6 6例各种疾病所致开胸手术治疗的患者 ,关胸前均在直视下行肋间神经阻滞 ,术后 2 4小时获得良好的镇痛效果 ,使患者的痛阈提高 ,平稳的度过术后 2 4小时 ,极大程度地防止手术后并发症的发生。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 6例患者中 ,男 43例 ,女 2 3例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均年龄 43岁。左侧开胸 37例 ,右侧开胸 2 9例。肺部疾病开胸 30例 ,胸腔疾病 2例 ,食管疾病 11例 ,胸外伤 2 3例。1.2　方法　关胸之际在手术…     

肋间神经冷冻预防开胸手术后疼痛的疗效观察及护理

开胸手术创伤大,术后疼痛严重,患者的咳嗽及活动会使呼吸道分泌物潴留,可引起阻塞性肺不张等一系列肺部并发症。近年来,宁波市鄞州人民医院采用肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛,取得了满意的疗效。本研究拟观察肋间神经冷冻预防开胸手术后疼痛的疗效及总结护理经验。报道如下。     

完全不损伤肋间神经的腋下横切口胸部手术66例体会

自2000年1月～2006年7月我院采用经第5、6或7肋骨上缘骨膜下进胸不损伤肋间神经血管和背阔肌进路并采用肋骨下缘骨膜下缝合关胸方法的腋下横切口行开胸手术66例。[第一段]