漫谈中医的辨证（十八）——卫气营血辨证（之一）

如果说六经辨证主要是用于人体感受风寒之邪所致病证的辨证方法,那么卫气营血辨证,以及后面将要介绍的三焦辨证,则都是用于人体感受温热之邪所致病证的辨证方法。换言之,前者用于伤寒,后者用于温病。     

简论"辨病施治"

自上世纪50年代一些著名中医学者提出“辨证施治”之名，60年代初又将之写进教材以来，辨证施治作为中医的两大特色之一而受到特别的重视，近半个世纪来其基础地位似无可动摇。虽然近来有一些反对的声音，但很快又被反对“反对”的声音打断。不管论争如何，鉴古揆今，笔者以为，“辨病     

薛雪《湿热病篇》“层次”辨证规律探讨

对湿热病的治疗，医家们多宗三焦辨证和卫气营血辨证，作为湿热病之专著（湿热病篇）（下称《湿篇》），其对湿热病的辨证治疗，除卫气营血、三焦辨证的内容外，更有依病邪侵犯的浅深层次而进行辨证施治的内容。探讨（湿热病篇）的湿热病辨证规律，既能加深了解三焦辨证和卫气营血辨证方法在湿热病辨证施治中的作用，又能开拓、启迪湿热病辨治的思路。1对湿热病邪馒犯的浅深层次的认识“湿热之邪，不自表入里，故无表里之分”，言湿热之邪侵袭人体的途径不是由表入里，是与伤寒相比较而言的，但虽说湿热病邪侵犯人体“无表里之分”，却正如…     

谈中医辨证研究的新思路

中医辨证要实现质的飞跃，必须在运用现代科学技术的基础上，用系统思维的方法，对宏观辨证，微观辨证，辨证五环节（病因，病位，病灶，病机，病势）和“证”的动态演变规律进行研究。作者认为进中医辨 证研究的新思路。     

辨证施治治疗难愈性肩周炎52例体会

从1993年4月至1998年3月，我科共收治52例难愈性肩周炎的患者，采用中药辨证施治，配合局部按摩。物理疗法等综合治疗，均取得较满意的效果。1资料与方法1．1一般资料本组52例均为住院病人，男25例，女27例；年龄38－68岁，平均54岁。病程均为3个月以上，绝大部分经其他医院治疗，迁延难愈而转我院。1．2中药辨证施治临床多根据南方气候特点，按“湿热型、风寒型、瘀血型”三型进行辨证施治。本组湿热型四例，占38．5％；风寒型13例，占25％；瘀血型19例，占36．5％。1．2．l湿热型症见：肩关节疼痛，灼热感，肩关节活动受限，指压肩关节疼…     

对中医辨证的再认识

辨证是中医治疗疾病的前提和依据，而辨证方法当否是辨证是否准确的关键，怎样才能进一步提高辨证的准确性，笔者总结前人经验，结合临床实际，参考最新成果，提出以中西医结合全面收集病情资料，并先以脏腑经络为“经”，卫气营血阴阳为“纬”以准确定位，次以寒热虚实定性，后以病之先后定标本的综合辨证方法。     

漫谈中医的辨证（十五）——六经辨证（之一）

六经辨证,是依据伤寒病的证候特点、传变关系而应用的一种辨证方法。这里的伤寒病,是指人体感受风寒之邪所引发的外感病证。由于风寒侵犯人体后,大多从表入里循经传变,将病变过程中所出现的各种证候,归纳为六个证型,     

试论八纲辨证在针灸临床中的应用

八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它是中医临床辨证的基本方法之一，也是针灸临床辨证选穴，进行施术的重要依据。因此，八纲辨证对针灸治病有着一定的指导作用。1证分阴阳统领六要阴阳是表里、寒热、虚实六要的总纲，代表着事物的两种不同属性。一切疾病的性质、表现也都可以用阴阳来分为两大类，即表证、热证、实证为阳证，里证、寒证、虚证为阴证。因此，《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。《素问·至真要大论》也谈到治疗疾病应“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。针灸治病的机理之一就是调和阴阳，…     

过敏性鼻炎辨证施治加运动健身疗法体会

过敏性鼻炎 ,又称变应性鼻炎 ,其病因是由外因与内在身体素质的因素引起。以鼻痒、鼻塞、流涕、头疼等为主要症状。笔者近年来采用中医辨证施治 ,加运动健身疗法治疗此病 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1 　中医辨证施治若风热犯鼻 ,系风热外袭 ,或风寒化热 ,肺失清肃 ,邪壅清道 ,上犯鼻窍为病 ,宜清热疏风通窍法。用“川芎茶调散”随证加减药味药量治疗 ;若风寒袭鼻 ,系外感风謇袭于皮毛 ,内舍于肺 ,清肃失司 ,邪壅鼻窍为病 ,宜疏风镇疼通窍法 ,用“辛荑汤”合“苍耳散”临证加减药味药量治疗 ;若气虚邪滞鼻窍 ,系肺气不足 ,邪滞鼻窍为病 ,宜…     

肖诏玮儿科运用麻黄的经验

肖诏玮主任医师从医执教40余年，经验丰富，余有幸跟师学习，受益匪浅。肖老认为，麻黄为儿科大药，功专发散风寒，宣肺通窍，止咳定喘，有“发汗第一药”及“喘家圣药”之美称。虽为辛温发表之品，若辨证准确，配伍灵活，则运用广泛，疗效显著。现将肖老儿科运用麻黄的经验介绍如下。     

支气管哮喘142例的辨证调护体会

支气管哮喘是临床常见病、难治病，具有反复发作、迁延难愈的特点。属中医“哮喘”范畴，早期病情属实证，久而从实致虚，出现肺脾肾等脏器虚弱之候，易致“痰浊”生于内而喘发于外。中医主张用“冬病夏治”方法，治疗该病效果满意，而临床护理极其重要，现将我科治疗哮喘142例辨证护理体会介绍如下。     

日本江户医家考“平脉辨证”

《伤寒论》序载：“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》,合十卷”。对于此句中“平脉辨证”,历代医家传注争论不休,莫衷一是。笔者考日本江户医家对此解释,有一些独到之处,特集录如下,以备参阅。 目黑道琢《伤寒论集解·序》：平脉辨证,疑是书名,而文献无可以证焉。喻嘉言曰：“自叙云平脉辨证,则脉法当隶篇首”。是以平脉辨证为篇名而既云,则未必然。 铃木良知《伤寒论解故》：平脉辨证,未详。柯琴曰：“仲景…     

有关六经辨证方法之再认识

如果“伤寒”有广义与狭义之分,则《伤寒论》中所论属于狭义之伤寒;但通过文献研究,已经明确了“伤寒”并无所谓的广义与狭义之分[1],这对于正确理解仲景为认识伤寒病所创立的六经辨证方法及其临床运用有着极其重要的意义。但是,在谈及《伤寒论》的辨证方法时,除了公认的六经辨     

略谈急性胃肠炎的辨证论治

祖国医学虽无急性胃肠炎病名,但此病主要临床症状在祖国医学文献中早有记载和描述,如“呕吐”、“腹泻”、“腹痛”、“上吐下泻”等。其病因,为饮食不节,暴饮暴食或感受风寒暑湿外邪,损伤脾胃,使脾失健运,胃失和降,湿热邪气阻滞胃肠,而致吐泻交作,腹痛肠鸣,轻则饮食调理可愈,重则伤津亡阳而成脱证。故要采取积极治疗措施,尤其对重症用中西医结合治疗,效果十分满意,现就中医对此病辨证分型论治,谈谈体会。     

《伤寒论》的辨证知机思维探讨

辨证知机、审机论治是中医临床诊疗的基本原则。《伤寒论》创立六经辨证论治体系,系统总结外感热病的病证演变规律,借外感以论杂病,载有112首经典方剂,倡导“病皆与方相应者乃服之”,辨病与辨证相结合,既有辨证论治的学问,也有辨证知机的奥妙。本文基于“机”之本义,从“微义”“关义”“宜义”3个角度出发,例举《伤寒论》六经辨证思维,“以方带证”分析经方的方证衍化关系及内涵,探讨《伤寒论》中所蕴含的辨证知机思维。本文强调在临床实践中,辨证知机,见微知著,洞烛先机,识机于病象之先,防患于未然;辨识机关,执简驭繁,洞悉病证之机要,牵一发而动全身;辨识机宜,把握时机,见机而作,乘机用势,顺势而为,因势利导。从辨证知机的角度解读《伤寒论》,为应用《伤寒论》相关理论指导临床实践提供思路与启发。     

论《伤寒论》的辨证施治体系

张仲景著《伤寒论》以阐述辨证施治之法，具体地创立了六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等，并孕育了三焦辨证和卫气营血辨证之雏形，为中医临床诊疗确立了千古规范。形成和完善了中医药理论体系，故历代尊其为医中之圣。     

杜雨茂教授谈中医治疗的“因人治宜”

杜雨茂教授谈中医治疗的“因人治宜”邓伟，杜保荣（河南中医学院第一附属医院，郑州４５００００）主题词／杜雨茂，／中医师，辨证余临床数十载，深感中医理论之恢宏，治疗上精妙，其中辨证施治过程中“因人治宜”思想颇具特色。“因人治宜”用之于指导临床，确有其异常...     

从辨证思维角度探讨《伤寒论》六经、八纲辨证思路

辨证思维是反映事物辨证规律的理性认识，是分析、综合的思维过程。它包括两个前后相续的思维过程，即以分析运动为主，从“感性具体”到“抽象规定”的知性思维，以及以综合运动为主、从“抽象规定”到“思维具体”的理性思维。前者反映事物抽象的同一性与差异性，后者则反映事物具体的同一性与差异性，两者是辩证的统一。纵观《伤寒论》，知性思维与理性思维广泛而自发地用于六经辨病与八纲辨证过程之中．不同层次地再现了疾病的多样性统一。本文试从辨证思维角度，就其六经辨病和八纲辨证的辩证思路作一探讨，以期对临床辨证有所启迪。     

一分为三辨证方法在出血性中风病的应用研究

目的探讨出血性中风病“一分为三”证候的分布规律，并与1994年国家中医药管理局制定的“中风病辨证诊断标准”（简称“94标准”）进行对比。方法对符合纳入标准的127例出血性中风病3期（急性期、恢复期、后遗症期）患者，分别同时进行两种方法的辨证：按“94标准”辨证为对照组，运用“一分为三”的辨证方法（辨阴证、阳证、阴阳错杂证）进行辨证设为试验组，并于入组后第1、3、8、14天进行辨证观察研究。结果“一分为三”辨证分型与“94标准”辨证分型基本吻合。结论使用“一分为三”辨证可执简驭繁概括出血性中风病“94标准”所辨的6种基本证型。     

贝尔麻痹发病与辨证分型的临床流行病学调查

目的 观察贝尔麻痹发病与辨证分型的临床流行病学特点.方法 对208例发病在3 d以内的贝尔麻痹患者病因及辨证分型进行流行病学调查.结果 从病因的角度分析,以风寒、劳累、情绪波动3者多见,其中以感受风寒最多;从四季分布上看,春季32例(占1538%),夏季49例(占23.56%),秋季57例(占27.40%),冬季70例(占33.65%);辨证分型:风寒型52例(占25.00%),风热型156例(占75.00%).结论 贝尔麻痹的主要病因是风寒之邪.发病以冬、秋季为多,春、夏季相对较少.急性期以风寒、风热辨证分型,风热型明显多于风寒型.