特应性皮炎中医证治研究进展

特应性皮炎是一种临床常见的反复发作的皮肤病,与中医学的"胎敛疮"、"奶癣"、"湿疮"、"四弯风"、"血风疮"等相似,近年来中医药对其研究较多.本文综述了特应性皮炎的中医病因病机、证候分型、辨证论治及相关实验方面的最新研究,认为特应性皮炎是由于脾肾亏虚,外加风、湿、热诸邪,相搏于皮肤而发病.其证型相当复杂,应根据皮损和全身症状、发病不同年龄阶段、急性期和慢性期等不同而进行辨证论治.并指出特应性皮炎的中医研究应该更加规范化,从而形成一套完整的、系统的特应性皮炎证治体系.     

李元文从肝脾论治小儿特应性皮炎经验

总结李元文治疗小儿特应性皮炎的临证经验。认为小儿特应性皮炎的核心病机为肝郁脾虚,提出以疏肝健脾、调血熄风为主要治法,自拟加味过敏煎。临证时将小儿特应性皮炎兼夹证型主要分为心火亢盛、血热毒盛、湿邪壅盛、脾胃失和、血虚风燥、阳虚血瘀6种证型,以加味过敏煎进行辨证加减治疗,并配合青石止痒软膏外治。     

运脾化湿清肺汤治疗脾虚型特应性皮炎60例

目的观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效。方法采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为100.00%、68.33%,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P0.05)。结论运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候。     

黄甡辨治小儿湿疹

黄甡教授认为,小儿湿疹病位在心、肝、脾、肺,外因为风、湿、热三邪蕴于皮肤,将小儿湿疹分为风热蕴肤证、湿热内蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证4个证型。风热蕴肤证疏风散热,方用消风散加减治疗;湿热内蕴证清热利湿,选用甘草泻心汤加减治疗;脾虚湿盛证健脾化湿,方用小儿化湿汤加味治疗;血虚风燥证养血祛风,方用土苓二术汤治疗;血瘀明显者,方用土苓二术汤加乌蛇荣皮汤加减治疗。自拟湿疹散、湿疹膏、五倍子油膏外用,常配合针灸、推拿治疗。     

黄莺教授治疗特应性皮炎的经验浅谈

<正>特应性皮炎(topic dermatitis,AD)又名特应性湿疹,是以湿疹样皮疹伴剧烈瘙痒为特征的反复发作、慢性、难治性的变态反应性皮肤病[1],可归属于中医学的"胎疮""四弯风""浸淫疮"等范畴。其发病机理复杂,治疗甚为棘手。黄莺教授为四川省中医院皮肤科主任医师,硕士生导师,20年来一直从事中医皮肤病的临床、教研工作,知识渊博,临床经验丰富,治疗AD独具中医特色。笔者有幸跟习黄师,现将其治疗     

基于“诸痛痒疮，皆属于心”探析艾灸治疗特应性皮炎

基于“诸痛痒疮,皆属于心”的理论,认为心神失调是特应性皮炎的关键病机。临证运用艾灸疗法治疗特应性皮炎,以镇心安神为主要治法,常用百会、内关、三阴交等调神腧穴;并配合合谷、曲池、血海以协调整体气血,增强安神的作用;重视脏腑精气对心神的作用,配合辨证论治以调理肝、脾、肺、肾四脏,为拓展从心论治特应性皮炎的艾灸方案提供思路。     

凉血祛湿止痒法治疗发作期特应性皮炎

通过临床观察和研究发现,特应性皮炎在发作期往往伴有血热,使用凉血祛湿止痒法治疗具有良好疗效.据此提出发作期特应性皮炎病机关键在于血热湿蕴.血热不除,湿热难去,血热还可生风化燥,故发作期治疗以凉血祛湿止痒为法,以凉血祛湿止痒汤为主方,血热得清,风、湿、燥也可随血热一同祛除,此外临证还需根据患者年龄特点及病情变化辨证加减.     

特应性皮炎与脾肾亏虚

特应性皮炎(atopic dermertitis,AD)是一种具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病,具有反复发作、瘙痒等特征,本病又名异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,与祖国医学文献中提及的"四弯风"、"奶癣"、"浸淫疮"、"顽湿"等相似.主要症状是皮疹和瘙痒,皮损多见于四肢屈侧,严重者可波及伸侧及全身.常见于婴儿、儿童和青年.本病病因病机相当复杂,一般认为,是由于禀赋不耐,脾肾亏损,湿热内生,感受外邪而发病[1].基于对文献的复习和临床实践,本文就特应性皮炎与脾肾亏虚的关系简要概述如下.     

特应性皮炎的中医外治发展现状

特应性皮炎(AD)是一种具有遗传可能性的过敏性皮肤病,其患者以婴幼儿居多,与中医学的"胎敛疮"、"奶癣"、"湿疮"、"四弯风"、"血风疮"等病证相似。本病多以四肢屈侧出现多形皮疹为临床症状,严重时可呈湿疹样或苔藓样改变,瘙痒剧烈,缠绵难愈。近年来AD的发病率逐年上升,西医药物治疗引起的不良反应及治疗耐受性差等缺点使AD的治疗步入瓶颈,而与此同时中医方法尤其中医外治方法在AD治疗中的优势则得以体现,给AD患者带来了新的曙光。本文就特应性皮炎常用中医外治方法及其近年来的发展状况进行总结分析。     

吴淞治疗儿童特应性皮炎经验

特应性皮炎是一种常见的与遗传过敏体质相关的难治性、复发性、炎症性皮肤病。研究发现本病发病率逐渐升高,严重影响患者的生活质量。名中医吴淞临证发现,儿童特应性皮炎的核心病机是肺脾虚弱,其中脾虚生湿是基本特征,发作期易夹风邪,迁延期易阴虚血虚。临证治疗吴老师主张治病求本,兼顾整体、三因制宜,根据患儿症状分别论治,发作期患儿病因病机主要为肺脾虚弱、心火亢盛、外邪侵袭,治宜健脾除湿,清热疏风。迁延期病因病机主要是脾胃虚弱,血虚风燥,治宜肺脾双补,健脾除湿,滋阴养血,祛风止痒。吴老师通过多措并举疗效显著,供临证参考。     

张同园治疗小儿湿疹经验

对于小儿湿疹,张同园教授从脏腑论治,以健脾为根本,祛邪以化湿为关键,兼以清热散风,病久则养血润燥,内外结合,注重局部治疗。张教授强调在治疗小儿湿疹时,不但要辨证论治,还要紧扣小儿的生理病理特点,在临证中自拟健脾除湿止痒汤益气健脾,利湿清热,兼散风凉血止痒。     

燕京赵氏皮科流派后学辨治特应性皮炎经验总结

特应性皮炎以皮肤红斑丘疹、周身皮肤干燥、瘙痒剧烈为主要表现,严重者周身弥漫红斑,出现红皮病、脓毒症,甚至危及生命。赵炳南先生将特应性皮炎的急性期、慢性期分别按风湿热蕴证、脾虚血燥证辨治,分别予清热除湿汤、健脾润肤汤治疗。燕京赵氏皮科流派后学在赵老辨治思路基础上观察到特应性皮炎红皮病常因热入营血致毒热炽盛证,常用犀角地黄汤合清热除湿汤治疗,附典型医案2例。     

中医药治疗异位性皮炎临床研究概况

异位性皮炎（atopiedermatitis,AD）,又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏体质有关的变态反应性皮肤病,具有易兼患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向,以及对异种蛋白过敏、血清IgE升高、血嗜酸粒细胞增多等临床特征。传统中医学中没有完全与之对应的病名,而是根据疾病发展的不同阶段分别予以命名。如婴幼儿期称之为“胎敛疮”、“奶。癣”;儿童、成人期归为“湿疮”、“四弯风”范畴。中医认为,     

化湿汤配合苦参片治疗小儿湿疹疗效观察

目的:观察化湿汤配合苦参片治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:78例湿疹患者随机分为两组,治疗组40例,予小儿化湿汤配合苦参片;对照组38例,予华畅内服,两组患者均外用硼酸氧化锌冰片软膏,疗程4周.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为73.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿化湿汤合苦参片治疗小儿湿疹疗效肯定.     

湿疹临证辨治八法

湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应的急性、亚急性或慢性皮肤病。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”等属于本病范围。其特点为多形性皮损，有渗出倾向，弥漫性分布，对称性发作，剧烈瘙痒。反复发病，有演变成慢性湿疹的倾向。笔者师从龙华医院马绍尧教授，临证应用中医药辨证施治本病，取得了比较好的疗效，总结如下．     

健脾润肤汤联合外用甘草油治疗特应性皮炎脾虚血燥证临床观察

目的 探讨经验方健脾润肤汤联合外用甘草油治疗特应性皮炎脾虚血燥证的疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照研究方法将82例患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组口服经验方健脾润肠汤联合外用甘草油;对照组内服氯雷他定,并外用氟芬那酸丁酯软膏.2组疗程均为4周.治疗后进行综合疗效判定,以湿疹面积及严重度指数法(EASI)观察湿疹体征,并以视觉模拟标尺法(VAS)观察瘙痒程度变化.结果 治疗组愈显率57.1%,对照组愈显率32.5%,2组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组和对照组EASI积分、VAS积分均较治疗前显著改善(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健脾润肠汤联合外用甘草油治疗特应性皮炎脾虚血燥证疗效优于内服氯雷他定联合外用氟芬那酸丁酯软膏.     

异位性皮炎的中医药疗法

异位性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,1933年Wise和suizimrger 命名Atopic deimatitis(AD),译为特应性皮炎,国内又名为异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,亦或称遗传过敏性皮炎,与祖国医学中提及的“四弯风”、“奶癣”等相似。本病常见于婴     

小儿特应性皮炎验案1则

小儿特应性皮炎发病初期多为脾虚湿热证,病程日久,清热不当,耗血伤阴,肌肤失于濡养而缠绵不愈,证型多为血虚风热,故“阴伤”是特应性皮炎后期重要病机.治疗本病应以滋阴清热为基础,辨证施以凉血、活血、养血、祛风之法.     

肤乐霜治疗婴幼儿湿疹和特应性皮炎的临床观察

目的：探讨肤乐霜治疗婴幼儿湿疹和特应性皮炎的效果有效性,并观察其安全性。方法：选取什么医院什么时间段婴幼儿湿疹和特应性皮炎患儿71例,给予肤乐霜均匀涂于患处,2次/d。在治疗前后分别对红斑、水肿/浸润/丘疹、抓痕、渗出/结痂、鳞屑/干皮征、苔藓样变的积分进行评价并记录不良事件。结果：肤乐霜治疗湿疹和特应性皮炎的总显效率为62%,其中急性湿疹为68.2%,亚急性湿疹为62.5%,慢性湿疹为53.3%,特应性皮炎为61.1%。婴幼儿湿疹和特应性皮炎总显效率差异无统计学意义;治疗后的SCORDA评分均较治疗前有显著降低（P<0.01）;不良反应均为一过性,未影响治疗。结论：肤乐霜对婴幼儿湿疹和特应性皮炎均有良好疗效,安全性高,值得临床推广应用。     

中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响研究

目的 探讨中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响及可能机制,为预防小儿湿疹的发生提供依据.方法 使用小儿体质调查问卷,收集病例,对结果进行总结分析.结果 小儿湿疹的体质类型中特禀质占38.00％;特禀质迁延为慢性者占19.00％;痰湿质33例中,湿热并重证型26例,占78.79％；过敏性鼻炎占湿疹的并发症总数的29.00％.结论 小儿湿疹证型与中医体质类型关系密切:特禀质与小儿湿疹的关系最为密切;特禀质、痰湿质易迁延为慢性;痰湿质的小儿易患湿热并重证；易并发过敏性鼻炎.