膝关节镜手术258例护理体会

近年来，我们共为258例患者施行膝关节镜手术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

膝关节镜手术围术期护理体会

2002年7月～2005年6月，我院行膝关节镜手术122例。现将围术期护理体会总结如下。     

膝关节镜下治疗膝关节疾病的护理配合

我院2002—06／2005—06膝关节镜下治疗膝关节疾病43例，现将我们护理配合体会总结介绍如下。     

电视纵隔镜手术配合

总结35例电视纵隔镜手术的护理配合,认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

膝关节镜下前后交叉韧带重建术的手术配合

近年来,我院对8例前后交叉韧带损伤患者施行膝关节镜下交叉韧带重建手术,疗效较好。现将手术配合报告如下。     

膝关节置换术的手术配合

自 1997年以来 ,我院已成功地为 34例患者实施了人工膝关节置换术 ,术中术后均未发生严重并发症。我们体会 ,密切协调的手术配合是手术成功的关键。临床资料 :本组男 4例 ,女 30例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ;病程 2～ 16年。其中骨性关节炎 2 9例 ,类风湿性关节炎 3例 ,化脓性关节炎 1例 ,结核性关节炎 1例。 34例患者均行全膝关节表面置换术 ,其中 2例骨性关节炎患者未置换髌骨。术后随访2个月～ 5年 ,优良率 94 % ,无并发感染者。手术配合 :1术前准备 :器械和巡回护士应参加术前讨论 ,了解手术的要点及手术患者的特殊性 ,向患者简要介绍手术的特…     

膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较

目的探讨膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床应用效果。方法选取我院于2012年10月~2013年12月进行膝关节镜手术的86例患者,将其随机分为两组,A组43例采用脊椎麻醉,B组43例采用局部麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果 A组的不良反应发生率高于B组,但手术疼痛程度优于B组(P<0.05)。结论膝关节在小手术中采用局部麻醉可减少不良反应,而在大手术中采用脊柱麻醉可缓解疼痛感。     

临床护理路径用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价

临床护理路径（CNP）是跨学科、综合的深化整体护理的诊疗护理工作模式,具有指导护理工作,帮助护理人员判断患者预后,使其获得最佳服务,促进康复,减少术后不良反应等作用。2008年3—8月,我院将CNP用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价,并与2007年5～12月未用CNP行膝关节镜手术患者进行比较。现报告如下。     

盐酸氯普鲁卡因用于膝关节镜手术麻醉效果观察

盐酸氯普鲁卡因是一种新型的酯类局麻药，因其麻醉效果好，可控性好，广泛用于门诊手术。近期我们对15例膝关节镜手术患者采用盐酸氯普鲁卡因麻醉，取得较好效果。现报告如下。     

关节镜下膝关节手术60例护理体会

近期,我院对60例患者行关节镜下膝关节手术,效果满意。现报告护理体会。     

电视纵隔镜手术的护理配合

2007年8月-2009年3月,我院共施行电视纵隔镜手术25例,手术过程顺利。现将护理配合方法介绍如下。临床资料：本组男16例、女9例,年龄18—68岁。经胸骨切迹切口入路纵隔镜检查18例,经胸骨旁纵隔镜检查7例。本组手术均成功。手术时间20-95min,术中出血量50～200ml．     

膝关节镜的临床应用

1991年10月～1992年12月,我们在膝关节镜下施行手术106例,术后观察3个月至1年,优良率为95.29％。本文就106例的诊断与手术分析如下。     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

目的探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常规手术固定治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组(P0.05);治疗组的膝关节功能(HSS)优于对照组(Z=2.015,P=0.044);两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染,两组并发症发生率差异显著(P0.05)。结论老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担,且具有临床疗效好、安全性高等特点,临床有重要参考价值。     

综合保温措施对老年膝关节镜手术患者麻醉复苏质量的影响

目的探讨综合保温措施对老年膝关节镜手术患者麻醉复苏质量的影响。方法 68例择期行单侧膝关节镜手术的老年患者,按照随机数字表法分为实验组与对照组各34例,对照组患者入室后给予单一、常规的保温措施,实验组在常规保温措施上给予术前预热、术中保温、术后保温等综合保温措施。结果实验组在手术进行60 min(T1)与手术结束时(T2)两个节点体温较对照组具有明显的优势(P0.01);同时,实验组患者拔管时间及术毕送入麻醉苏醒室(PACU)停留时间均较对照组时间短,术后并发症发生率也低于对照组。结论综合保温措施能够有效维持老年膝关节镜手术患者的核心体温,预防因麻醉引起的低体温;同时,缩短了拔管时间与PACU停留时间,降低了寒战、恶心呕吐等并发症的发生率,从而改善了麻醉后复苏的质量,值得推广与应用。     

膝关节镜辅助下微创手术治疗胫内平台骨折的疗效观察

目的观察胫内平台骨折患者接受膝关节镜辅助下微创手术治疗的疗效与安全性。方法选取玉林市中医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组接受手术切开复位钢板内固定处理,观察组则在膝关节镜支持下实施经皮微创空心钉加压固定治疗,观察两组患者治疗效果、手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况以及住院时间并作统计学分析比较。结果与对照组比较,观察组治疗优良率更高,手术切口长度、手术时间、住院时间更短,骨折愈合情况更优,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组的33.3%(P0.01)。结论对于胫内平台骨折患者而言,膝关节镜辅助下微创手术治疗效果确切、术创较小,且手术时间更短,并发症较少,有利于加快愈合速度和关节功能的良好恢复,值得临床推广和使用。     

膝关节镜术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

膝关节镜目前已成为膝关节腔内疾病检查和治疗的重要工具.膝关节镜手术中采用气囊止血带止血,患者小腿长时间下垂,加之术后24h内患膝制动及手术创伤应激,血液处于高凝状态,因此术后下肢深静脉血栓（DVT）的发病率较高.近年来,我们对143例患者行膝关节镜检查治疗,现将DVT的预防及护理体会报告如下.     

电视纵隔镜手术36例围手术期护理体会

目的探讨电视纵隔镜术患者围手术期的护理。方法总结36例行电视纵隔镜手术患者围手术期观察与护理。结果36例患者成功实施手术,术后无重大并发症发生。结论电视纵隔镜手术是一种安全、有效、微创治疗手段。     

稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年膝关节镜手术中的应用体会

目的 探讨稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年患者膝关节镜手术中的应用效果。方法 本研究选择2021年6月至2022年8月在宜宾市第一人民医院手术室行膝关节镜手术治疗的老年患者120例为研究对象。所有患者采用随机数字组表法分为A组、B组、C组,各40例。A组全程用氯化钠注射液(3000ml/袋)进行冲洗,并在手术开始就使用止血带10×10cm(压力范围45kp～55kp)。B组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(1mg/3L)进行冲洗。C组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(2mg/3L)进行冲洗。测量术前、术后三组患者髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围,分别计算术前腿围及术后腿围的增加率;记录患者在术前、术中、手术结束时的血压波动情况并计算平均动脉压(MAP);采用视觉模拟量表(VAS)分别对3组在术后2小时、4小时、8小时、16小时进行疼痛评分及其持续的时间;比较3组术中和术后的出血量、手术时间、住院时间及不良反应发生率。结果 三组术后髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围增加率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组腿围增加率小于A组(P<0.05);三组术中平均...     

人工全膝关节置换术18例围手术期护理体会

2003年1月～2006年12月，我院共收治18例全膝关节置换术患者，通过加强围手术期护理，获得满意效果，报告如下。     

伸缩式无菌冲洗架在膝关节镜手术中的应用

目的 观察膝关节镜手术中应用伸缩式无菌冲洗架的临床效果。方法 招募2022年1月至2022年7月于南宁市第一人民医院骨科行膝关节镜手术的患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在膝关节镜手术中采用自行设计的伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套,对照组在膝关节镜手术中采用常规的引流袋和引流管配合3L医用无菌防护套。比较两组患者膝关节镜手术无菌区域大小、术中手术无菌区域及手术医师手术衣溅湿情况、术后器械护士清理耗时、手术医师及护士满意度以及术口感染情况。结果 观察组膝关节镜手术无菌区域面积大于对照组,术中手术无菌区域及手术医师手术衣被冲洗液溅湿发生率低于对照组,术后器械护士清理耗时短于对照组,术口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师及护士对术中使用辅助用具的便利性、实用性、省力性、术后整理等方面的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论 在膝关节镜手术中采用伸缩式无菌冲洗架配合3L医用无菌防护套可根据手术进程扩大或缩小无菌区域操作空间,降低术口感染风险,获得了手术医师及护士的认可,值得临床推广。