颈淋巴清扫术在口腔颌面部恶性肿瘤根治术中的应用

目的 :研究口腔颌面部恶性肿瘤治疗中各种颈淋巴清扫术的适应证及疗效。方法 :自 1990年起收治 12 0例颌面部恶性肿瘤并施行联合颈淋巴清扫术患者与以往 5 8例颌面部恶性肿瘤单纯原发灶切除术患者对比 ,对两组一年、三年、五年生存率进行观察研究。结果 :所有施行颈淋巴清扫术患者生存率显著优于单纯局部病灶切除组。结论 :颈淋巴清扫术是颌面部恶性肿瘤的重要治疗手段。     

颈淋巴清扫术在口腔颌面部恶性肿瘤根治术中的应用

目的：研究口腔颌面部恶性肿瘤治疗中各种颈淋巴清扫术的适应证及疗效。方法：自1990年起收治120例颌面部恶性肿瘤并施行联合颈淋巴清扫术患者与以往58例颌面部恶性肿瘤单纯原发灶切除术患者对比，对两组一年、三年、五年生存率进行观察研究。结果：所有施行颈淋巴清扫术患者生存率显著优于单纯局部病灶切除组。结论：颈淋巴清扫术是颌面部恶性肿瘤的重要治疗手段。     

放射性^125I粒子在涎腺癌治疗中的应用

涎腺癌是涎腺常见的恶性肿瘤。据报道,约25％腮腺肿瘤和50％颌下腺肿瘤是涎腺癌,小唾液腺肿瘤中癌的发生率更高,达80％。涎腺癌局部浸润性强,易复发,若采用手术治疗,常常需要大范围切除,从而侵犯面神经、颌骨、牙等重要器官。术后必须放疗,放疗可明显降低癌的复发率。Brow—man等报道了370例涎腺肿瘤患者,约1／3为小涎腺肿瘤,未放疗的患者复发率为62％;术后结合放疗者,局部复发率仅仅为20％。传统的涎腺癌的放疗属外放疗,     

口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫的临床疗效

目的:探讨口腔癌根治性术联合颈部淋巴结清扫术治疗口腔癌的临床效果。方法:回顾我院2012年2月-2015年2月期间在我院接受手术治疗的86例口腔癌患者临床资料,其中28例行局部病灶切除术、58例行口腔癌根治性手术联合颈部淋巴结清扫术。评价两种术式的治疗效果。结果:淋巴结清扫组患者术后1年、3年生存率为77.59%、63.79%,病灶切除组患者术后第1年、3年生存率为75%、60.71%,两组比较差异无统计学意义(p0.05)。但淋巴结清扫组患者术后3年,复发率和转移率分别为3.45%、5.71%,较病灶切除组显著较低,差异有统计学意义(p0.05)。结论:口腔癌根治性手术加颈淋巴结清扫术治疗口腔癌的具有很好的效果,可延长患者生存时间,减少复发率和转移率,值得推广。     

胃肠道间质瘤扩大手术切除的治疗观察

目的 探讨研究胃肠道间质瘤扩大手术切除的治疗效果.方法 选取2002年1月至2005年1月于我院进行治疗的34例胃肠间质瘤患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各17例,分别采用胃肠道间质瘤扩大手术切除术和肿瘤局部完整切除进行治疗,将两组患者的出血量、住院时间、2年复发率及5年生存率等进行统计及比较.结果 经研究比较发现,两组的出血量、住院时间、2年复发率及5年生存率比较,P〉0.05,均无显著性差异.结论 胃肠道间质瘤扩大手术切除术与肿瘤局部完整切除术在胃肠道间质瘤中的治疗效果无显著性差异.因此,不必行扩大切除术.     

保留颈外静脉的改良式颈淋巴结清扫术的临床观察

目的评价保留颈外静脉改良式根治性颈淋巴清扫术在治疗伴有淋巴结转移的甲状腺分化癌中的临床应用价值。方法将本院肿瘤外科2002～2005年收治甲状腺癌伴淋巴结转移20例患者分成两组,其中12例采用保留颈外静脉的改良式颈淋巴清扫术(保留组),8例患者采用未保留颈外静脉的改良式颈淋巴结清扫术(未保留组)。比较2种手术方式的颈淋巴结术后复发率和并发症。结果保留组术后患者面部水肿及头晕、头痛症状程度显著低于未保留组;术后随访患者均未见复发和转移。结论保留颈外静脉的改良式根治性颈淋巴清扫术与传统的改良根治性颈淋巴清扫术相比,不会增加术后颈淋巴结复发率,但极大地提高了患者术后的生存质量。     

甲状腺全切除术和次全切除术治疗分化型甲状腺癌的比较研究

目的比较甲状腺全切除术和次全切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年6月间120例分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切和次全切治疗的临床资料,其中甲状腺全切术组55例,甲状腺次全切术组65例,比较两组术后并发症发生情况以及3年内肿瘤复发情况。结果术后并发症发生情况显示:两组患者差异无显著统计学意义(P>0.05);术后3年内肿瘤复发情况显示:全切组患者术后复发率明显低于次全切除组(P<0.05)。结论应用甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌,与次全切除术相比效果更为显著,可更加彻底地清除病灶,降低肿瘤的复发。     

乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较

目的探讨乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较效果。方法分析该院乳腺癌患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗组)30例和治疗Ⅱ组(保乳根治术治疗组)30例。结果治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),同时两组局部复发率、远处转移率及3年生存率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术可以最大限度地保留患者乳房形态,相比较乳房切除并腋淋巴结清扫术将乳房切除,除了具有相似的临床疗效,同时为患者解决了乳腺癌术后的美观问题,值得临床推广应用。     

腹膜返折以下进展期直肠癌功能性扩大根治术的临床意义探讨（附82例分析）

目的探讨腹膜返折以下直肠进展期癌患者行功能性扩大根治术的临床意义。方法对行扩大根治术治疗的82例腹膜返折以下进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例行侧方淋巴结清扫者的3年局部复发率和5年生存率显著高于32例未清扫者（P〈0．05）,前者中,保留植物神经组的排尿功能恢复与性功能情况均优于未保留组（P〈0．01）,而5年生存率与未保留者相仿（P〉0．05）。结论功能性扩大根治术既能提高患者的生存率、降低局部复发率又能改善患者的生活质量,是腹膜返折以下进展期直肠癌的理想术式。     

鼻咽结核的临床治疗分析

目的观察分析鼻咽结核的临床治疗方法及效果。方法选取本院2009年1月～2011年1月28例鼻咽结核的患者,观察组13例,先行颈部淋巴结清扫术,再给予系统的结核药物治疗;对照组15例,单纯应用系统的结核药物治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.4%,随访1年无一例复发;对照组总有效率为86.7%,随访1年有3例复发,两组患者的疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经确诊为鼻咽结核的患者,先采取颈部淋巴结清扫术,再给予系统的结核药物治疗,其效果优于单纯采取药物治疗。     

乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床效果。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的乳腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为乳房切除并腋淋巴结清扫术组36例和根治术治疗组30例。结果两组患者远处转移率、术后复发率和术后体力状况评分均无明显差异,P>0.05。结论乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床效果明显,术后恢复良好,值得临床推广应用。     

直肠癌术后局部复发的因素及再手术

目的：探讨直肠癌术后局部复发的因素以及再手术方法。方法：本文对22例直肠癌术后局部复发再入院治疗及随机抽样同期无复发的18例患者的22项临床指标进行对比分析。结果：直肠癌Miles术后局部复发6例（27.3%）,直肠癌前切除后局部复发16例（72.7%）。直肠癌前切除后局部复发率高,两组患者比较不受年龄和性别干扰。术后正规化疗或放疗两组差异有非常显著意义。结论：直肠癌术后局部复发的因素很多,手术的方式和清扫程度、淋巴转移、术后正规化疗和放疗是影响其术后局部复发的因素,对能耐受手术、又无广泛远处转移者,给予再次手术,能获较好疗效。     

IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的临床研究

目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的疗效及临床分析。方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的80例复发难治性白血病患者,随机将其分为对照组(FLAG方案治疗)和观察组(IDA-FLAG方案治疗),每组各40例,对两组的临床疗效、不良反应,以及半年内的复发情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率明显升高,半年内复发率明显降低,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显改变,P>0.05,没有统计学意义。结论对于复发难治性白血病患者,IDA-FLAG方案疗效显著,并且复发率低,值得临床推广。     

广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的观察对比广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年1月于我院就诊的乳腺分叶状肿瘤患者82例,根据治疗方式的不同,分为广泛切除组(n=42)与局部切除组(n=40),广泛切除组患者给予广泛切除术治疗,局部切除组给予局部切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果局部切除组患者术后12个月外展、前屈、内旋、外旋、摸高高度显著优于广泛切除组(P<0.05);两组患者术后12个月后伸、肌力对比差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的复发率显著低于局部切除组(P<0.05);广泛切除组患者无疾病进展中位生存期显著长于局部切除组(P<0.05);两组患者的5年生存率及中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的生命质量显著高于局部切除组(P<0.05)。结论与局部切除术相比,广泛切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的复发率更低,预后效果更好,患者的生命质量较高,应在患者情况时尽量选择广泛切除术治疗。     

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究

目的 分析对脾虚气滞型功能性消化不良患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗的临床效果。方法 选择2018年1月～2019年1月我院80例脾虚气滞型功能性消化不良患者,将其随机分成两组,对照组40例患者行以异功散治疗,研究组40例患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗,对照分析两组临床效果。结果 从近期疗效来看,研究组为90.0%,对照组为85.0%,差异无统计学意义(P 0.05);从症状改善情况来看,研究组在餐后饱胀症状积分、早饱症状积分、腹胀症状积分、纳呆症状积分、嗳气症状积分、疲乏症状积分、便溏症状积分、恶心症状积分、呕吐症状积分以及症状总积分上均低于对照组(P 0.05);从复发情况来看,研究组4例复发,复发率为10.0%,对照组11例复发,复发率为27.5%,研究组复发率低于对照组(P 0.05);从安全性上来看,两组均未出现不良反应。结论 对脾虚气滞型功能性消化不良患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗的临床效果确切,可以使临床症状得到有效改善,避免疾病复发,安全性良好,临床价值显著。     

全直肠系膜切除术(TME)对进展期直肠癌预后的影响分析

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)对进展期直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响,总结其临床应用效果。方法回顾性分析122例进展期直肠癌患者临床资料,72例行全直肠系膜切除术治疗的患者为观察组,50例行传统切除手术治疗的患者为对照组,观察并统计两组患者的远期疗效。结果 3年局部复发率,两组分别为4.5%(3/67)、16.3%(7/43);5年生存率分别为76.1%(51/67)、58.1%(25/43);两组3年局部复发率、5年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TME能有效降低进展期直肠癌患者术后局部复发率,提高患者生存率,值得临床推广。     

外科手术治疗颈淋巴结核的经验及效果观察

目的 研究外科手术治疗颈淋巴结核的临床效果。方法 选择2016年6月至2018年6月我院收入治疗的颈淋巴结核患者118例,按奇偶分类法分为功能性组（n=59）,常规组（n=59）。常规组采用颈淋巴结核清扫术。功能性组采用功能性颈淋巴结核清扫术。术后对患者进行为期15个月的随访对两组患者淋巴结清扫数目、术后引流时间、复发率、淋巴结核阳性率、切口Ⅰ期愈合率、术后颈肩部功能情况、炎性因子变化及住院时间。结果 与常规组比较,功能性组患者围手术期各项指标明显更优,差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间内两组患者颈肩功能障碍情况无明显差异,但功能性组术后复发率明显低于常规组（P<0.05）。治疗前,两组患者患者ESR检测值及IL-6、CRP检测水平均无明显差异（P>0.05）,治疗后,两组患者ESR检测值及IL-6、CRP检测水平均明显升高（P<0.05）,但功能性组治疗后检测水平明显低于常规组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科手术治疗中运用功能性淋巴结清扫术效果好于传统淋巴结清扫术,方法具有可行性。     

对比掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤切除、皮肤移植术治疗掌腱膜挛缩症的临床效果

目的对比掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤、皮肤移植术治疗掌腱膜挛缩症患者的临床疗效。方法筛选2008年1月至2013年1月我院收治的掌腱膜挛缩症患者56例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组28例,对照组单纯应用掌腱膜部分切除术治疗,试验组采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植术用于治疗掌腱膜挛缩症,比较两组患者术后并发症并通过随访复查统计其临床疗效。结果随访复查显示对照组复发11例,试验组复发3例,两组术后复发率比较存在显著差异;试验组术后并发症皮下血肿1例,手指麻木1例,治疗总有效率92.86%,明显高于对照组(P<0.05)。结论采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植用于治疗掌腱膜挛缩症可显著提升其临床疗效,降低术后复发率及手术并发症,具有临床应用及推广价值。     

低位直肠癌术中行侧方淋巴结清扫的价值

目的分析低位直肠癌术中行侧方淋巴结清扫的临床价值。方法对低位直肠癌45例患者随机分为侧方清扫组30例行直肠癌扩大根治术（包括上方、侧方淋巴结清扫）,传统清扫组15例行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组7例发生侧方淋巴结转移,转移率23．33％,低分化腺癌及黏液腺癌发生侧方淋巴结转移率比高、中分化腺癌高出4倍多,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间、失血量比较差异无统计学意义,但侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫可降低盆腔复发,改善患者的生存质量,提高生存率,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效评价

目的探讨强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性肾病综合征的临床效果。方法选取我院2010年3月至2012年3月在我院接受治疗的难治性肾病综合征患儿18例,随机将所有患者分为研究组和对照组各9例。对照组采用强的松和环磷酰胺进行治疗,研究组在对照组用药的基础上联合术芪汤加减治疗。结果治疗后,研究组的总有效率为90.86%,对照组的总有效率为68.57%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P>0.05)。对照组胃肠道反应4例,治疗后症状消失,轻度脱发l例。研究组胃肠道反应l例,治疗症状消失。随访2年,研究组1年内1例复发,复发率为11.14%,2年内2例复发,复发率23.57%;对照组1年内3倒复发,复发率34.43%,2年内6例复发,复发率67.29%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松和环磷酰胺联合术芪汤加减治疗儿难治性肾病综合征临床应用效果显著,复发率低,值得临床推广应用。