我院抗菌药临床应用横断面调查

目的:了解我院抗菌药的使用情况,为管理决策提供依据方法:采用横断面和药物利用指数(DUI)方法,对我院2010年8月31日0:00～24:00的住院患者抗菌药临床应用进行调查,并作统计分析。结果:当日住院患者241例,抗菌药平均使用率76.3%,涉及抗菌药3大类12个品种,使用率较高的科室有外科、儿科、内科,微生物采样送检1例。结论:我院抗菌药临床使用率较高,微生物采样送检率低,临床用药有一定盲目性。需进一步规范我院临床抗菌药合理使用和督查力度。     

抗菌药的合理应用及管理分析

目的探讨抗菌药的合理应用和管理分析。方法选择本院内科、外科、妇科、儿科住院病例431例,查阅并记录每份病例中抗菌药物使用时间、用药方法以及使用情况、病原体检查以及院内感染等情况,然后分析所得资料。结果①在本次调查中,儿科抗菌药使用率为最高,妇产科最低,而外科抗菌药使用率高于内科;其中内科的院内感染率最高,儿科最低。②在本次调查中,单用抗菌药143例,占33．4％;抗菌药二联应用104例,24．1％,三联应用37例,占8．7％。③在本次调查中,头孢菌素类占35．1％;喹诺酮类占22．4％;硝咪唑类占16．3％;青霉素类占10．2％;氨基糖苷类占6．8％;大环内酯类占3．1％;其他种类占6．1％。内科主要以头孢类和青霉素类为主;外科和妇科以头孢和喹诺酮类以及硝基咪唑类为主。结论加强对抗菌药的监督和管理,方能促进抗菌药的合理应用。     

210例外科住院患者抗菌药使用调查

目的:调查我院外科住院患者抗菌药使用情况,提高抗菌药使用和管理水平。方法:选取本院2006年7～12月外科住院患者210例,对其抗菌药使用情况进行调查,并进行了相关统计分析。结果:住院患者抗菌药使用率为100%,预防用药占45.2%,治疗用药占54.8%。抗菌药单用114例,占54.3%。治疗用药115例中。仅3例进行了病原学检测。不合理用药占44.3%。结论:不合理使用抗菌药现象严重,用药水平有待提高,需要进行规范化管理。     

我院住院患者抗菌药物使用现状调查分析

目的：调查分析综合性县级医院住院患者的抗菌药物使用情况,对临床抗菌药使用进行监督指导。方法：随机抽取1791份近期出院住院病历进行抗菌药物的品种、用法、用量、联合用药调查分析。结果：抗菌药应用1580例,使用率达88．22％。内科为79．34％;外科为90．41％;妇产科为94．79％;五官科为98．08％;儿科为99．23％;感染科为75％。结论：抗菌药使用率过高,不合理用药情况较为严重,使用的抗菌药种类太过集中,需加强抗菌药的使用管理,提高抗菌药应用的合理性。     

抗菌药专项整治活动前后临床应用指标变化情况分析

目的：调查我院抗菌药专项整治前后临床应用指标变化情况,提高合理应用抗菌药水平。方法：回顾调查2010～2011年我院使用抗菌药使用情况,收集抗菌药品种、剂型、规格、使用量、金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、病原学送检率、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方比例等信息,比较整治前后各项指标变化情况。结果：整治后抗菌药品种从89种下降到47种;门诊抗菌药使用率41.0%下降到22.7%;住院抗菌药使用率75.08%下降到48.87%;住院抗菌药使用强度62.82下降到41.00;Ⅰ类切口预防用抗菌药使用率96%下降到29%;住院治疗性应用抗菌药患者病原学送检率由25.8%提高到50.2%。结论：抗菌药品种结构得到优化,临床应用指标较快达到整治目标,抗菌药专项整治提高了临床合理应用抗菌药水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药应用调查

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药应用情况。方法:回顾性调查,随机抽取我院2010年诊断AECOPD出院病历200份,对其抗菌药应用情况进行统计、分析。结果:抗菌药使用率为100.0%,其中单一用药占26.11%,二联占52.52%,三联以上占21.36%。细菌送检率为95.0%。结论:我院AECOPD住院患者抗菌药应用仍存在问题,应严格掌握抗菌药的适应证,针对性用药,进一步加强抗菌药合理、规范应用。     

专项整治前后我院抗菌药临床应用情况比较

目的：了解我院抗菌药在2011年7月动态监控前后的应用情况,评价专项整治活动动态监控的效果。方法：利用医院信息系统检索并统计2011年1～6月和2011年7～12月医院抗菌药的使用金额、使用率、使用强度,分析抗菌药使用情况。结果：动态监控后,抗菌药使用金额减少125.42万元,用药总金额比例下降4.5%,门诊患者抗菌药使用率降低6.2%,住院患者抗菌药使用率降低6.21%,住院患者抗菌药使用强度降低9.69。结论：抗菌药动态监控工作还有待加强,需常抓不懈。     

ABC分析法评价我院抗菌药专项整治前后效果

目的：分析我院开展抗菌药专项整治前后抗菌药应用情况,为完善抗菌药管理、促进合理用药提供依据.方法：将我院抗菌药应用数据分为整治前（2011年1～6月）和整治后（2013年1～6月）2组,采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对整治前后门诊患者抗菌药处方比例、住院患者抗菌药使用率及使用强度（AUD）以及整治后用药频度（DDDs）降低的科室分类情况进行分析.结果：我院门诊患者抗菌药处方比例由整治前的32.95％下降至整治后的19.67％;住院患者抗菌药使用率由75.76％下降至54.88％;AUD均值由85.24降至54.94;整治前、后DDDs降低的A类科室共7个,下降程度前3位的科室是A类科室中的普外科、呼吸科和产科.结论：通过开展抗菌药专项整治活动,我院抗菌药多项控制指标有明显改善,对促进我院抗菌药的合理应用起着一定的作用,但某些指标离卫生部专项整治活动方案的要求还有差距,需进一步努力,将抗菌药管理纳入长效管理机制.     

362例住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况并作分析,以提高临床合理使用抗菌药水平.方法:采用回顾性分析方法,抽取2004年1～12月出院病历362份,进行统计分析.结果:(1)抗菌药物使用率为89.8%,以青霉素类应用最多,喹诺酮类次之.(2)联合用药比例为38.1%.其中二联占36.1%,三联占2.0%.存在抗菌药使用率偏高,选药指征不足,药物联用不合理,药物更换频繁,手术病人预防性应用抗菌药时间过长等情况.结论:使用抗菌药物的合理性有待提高.     

我院清洁手术抗菌药应用情况调查分析

目的：了解我院外科清洁手术抗菌药应用情况。方法：随机抽查我院2007年外科清洁手术病历396份，对抗菌药的使用种类、给药时间和疗程进行统计分析。结果：396例清洁手术均使用了抗菌药，应用频率最多的为头孢菌素类，占57．6％。术前0．5～2h应用抗菌药占84．8％；术前未用抗菌药病例占13．6％，术前〉2h应用抗菌药占1．5％，手术时间大于3h的都未追加抗菌药。结论：我院外科清洁手术抗菌药的应用还存在较多问题，应加强抗菌药合理应用的规范化管理。     

新密市妇幼保健院干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：评价我院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：将2010年5月—2012年5月我院普外科400例清洁手术患者分为非干预组和干预组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其应用情况、合理性评价结果及费用等进行对比分析。结果：干预组围术期抗菌药物使用合理率为94.5%（189/200）,显著高于非干预组的28.5%（57/200）（P〈0.01）;干预组抗菌药物使用率为16%（32/200）,显著低于非干预组的93%（186/200）（P〈0.01）;干预组人均抗菌药物费用为28.52元,显著低于非干预组的424.56元（P〈0.01）;干预组平均住院时间为6.44 d,明显低于非干预组的7.79 d（P〈0.05）。结论：我院对清洁手术围术期抗菌药物使用的一系列干预措施收效显著,对促进医院安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极作用。     

深圳市南山区西丽人民医院330例住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗茵药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况。结果：330例患者中234例使用了抗菌药物,抗茵药物使用率为70．91％;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13．25％。结论：我院不合理使用抗菌药物和抗茵药物使用率偏高,需加强对抗茵药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗茵药物合理应用。     

某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月－2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗茵药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果：400例患者中,抗茵药物单一使用率为92．00％（368／400）,二联使用率为8．00％（32／400）。其中,抗菌药物种类选择合理率为47．50％（190／400）,给药途径合理率为100．00％（581／581）,给药剂量合理率为82．10％（477／581）,给药次数合理率为85．20％（495／581）,换药理由合理率为14．36％（26／181）。结论：该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物存在不合理现象。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。     

干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解河南省范县人民医院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物进行干预的整体效果,为临床合理用药提供参考。方法：按照相关标准,抽取我院骨外科、普外科2010年5月—2011年4月（干预前）住院病历220份与2011年5月—2012年4月（干预后）住院病历260份,对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：干预后,我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的综合合理率大幅提升,由干预前的2.3%升至71.9%,干预效果斐然。结论：对临床医师使用抗菌药物的行为进行督导干预,能进一步规范抗菌药物的使用。     

某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的调查与分析

目的：调查某医院常见清洁手术围术期抗菌药物预防应用的情况,从而促进合理用药。方法：随机抽取2008年1～12月240例6类常见的清洁手术（白内障手术、乳腺手术、骨科手术、斜疝修补术、甲状腺手术及心脏手术）的病历,调查抗菌药物预防应用的情况。结果：240例患者抗菌药物预防性使用率100%;使用率最高的3类抗菌药物分别是第1代头孢菌素（43.48%）,第3代头孢菌素（14.91%）和林可霉素类（8.08%）;无针对性药物选择使用率高达75%;给药剂量及给药次数合理的比例分别是55%和40%;联合用药的比例是29.99%;仅仅43.33%的患者抗菌药物使用时机是在术前2小时内;抗菌药物平均使用时间是5.75天,抗菌药物使用时间最长者达12天。结论：该医院手术期抗菌药物预防应用不合理情况很普遍,应引起足够重视。     

江苏省中医院319例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对2011年6—12月我院出院的319例I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：319例I类切口手术患者中有306例预防性应用了抗菌药物,其中241例使用了第1代头孢菌素,占78．76％;32例使用了β-内酰胺类＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占10．46％;15例使用了氟喹诺酮类抗菌药物,占4．90％。107例术前0～2h使用抗菌药物,占34．97％;185例术后用药,占60．45％。54例按照说明书规定的剂量使用抗菌药物,占17．65％。结论：I类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理,主要表现为指征把握不严、使用率过高、种类选择不合理、超说明书用药、使用时间不当及疗程过长。今后应进一步加强I类切1：7手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

住院患者抗菌药物使用强度分析与评价

目的:了解某三级医院的抗菌药物使用情况,为制订进一步的整治措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对某三级医院住院患者2013年1—6月各类抗菌药物的使用强度(AUD)进行统计与分析。结果:该院住院患者抗菌药物的AUD平均为53.08 DDDs/(100人·d);AUD最大的依次为第二代头孢菌素、第三代头孢菌素及硝基咪唑类;头孢唑林、头孢呋辛酯和头孢曲松居单品种抗菌药物AUD的前3位;AUD最大的科室依次为ICU、血液内科和普外科。结论:该院抗菌药物的AUD较高,抗菌药物使用仍存在不合理现象,医院管理部门应进一步加强对抗菌药物的监管,严格落实抗菌药物分级管理制度,以促进临床抗菌药物的合理使用。     

南京医科大学附属南京妇幼保健院I类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对我院2013年4月抽取的I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析。结果：抗菌药物使用率为23．16％;术前预防性给药时间≤2h的有3例（占13．64％）,〉2h的有7例（占31．82％）;用药疗程≤24h的有4例（占18．18％）、≤48h的有7例（占31．82％）、≤72h的有1例（占4．55％）,〉72h的有10例（占45．45％）。抗菌药物使用率最高的是硝基咪唑类。结论：我院I类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不舍理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。     

我院2010年门诊抗菌药物使用情况调查

目的:了解我院2010年门诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法:2010年门诊处方每季度随机抽查一次,每次抽查连续3d的门诊全部处方,总计7932张,对抗菌药物使用情况进行分析评价。结果:使用抗菌药物的处方占抽查处方总数的31.24%,所使用的抗菌药物共7类。使用率排序前2位的科室依次为儿科(83.82%)、眼耳鼻喉科(54.80%)。使用率排序前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类(50.44%)、大环内酯类(24.97%)、喹诺酮类(11.95%);抗菌药物单用处方占抗菌药物处方总数的95.88%,单病种类使用率最高的是上呼吸道感染,占25.91%。结论:我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但临床使用抗菌药物的管理有待加强,同时应密切关注病原菌耐药问题。