老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月100例老年胆囊炎患者临床资料。结果本组100例患者中男女比例为1.22∶1;既往有慢性胆囊炎反复发作史69例。有并存疾病90例;本组急诊手术10例,72h内手术88例,保守治疗2例。100例中96例痊愈,住院时间11～37d,平均(16.12±5.90)d,2例好转,2例死亡,切口感染4例。结论老年急性结石性胆囊炎具有其临床特点,严格掌握手术的适应证和禁忌证,谨慎选择合理的手术时机及手术方式,与麻醉科密切配合;充分重视合并症的治疗和并发症的预防,以提高临床治愈率及手术成功率。     

老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗分析

目的探讨老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断方法与治疗效果。方法对2006年3月至2011年3月收治的36例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例老年急性非结石性胆囊炎患者,保守治疗4例,其余32例行手术治疗。保守治疗的患者中,治愈3例,死亡1例;手术治疗的患者中,治愈29例,死亡3例。结论老年急性非结石性胆囊炎患者病变进展快、伴发症多、早期容易误诊,确诊后应尽早行手术治疗。     

手术治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果分析

目的分析老年急性非结石性胆囊炎手术治疗的效果。方法对2011年3月-2013年10月治疗的老年急性非结石性胆囊炎13例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈患者11例（84.62%）,4例出现并发症。患者发病与手术治疗间隔在2d以内的患者,胆囊病变程度低,治疗效果要明显高于间隔时间在2d以上的患者,且并发症发生概率相对较低,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术治疗老年急性非结石性胆囊炎,手术时间与发病时间间隔在2d之内,治疗效果更好。     

32例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的探讨32例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果情况。方法分析我院普外科2009年1月至2013年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者32例临床资料,依据切口大小进行临床随机分组,传统开腹组12例和微创组20例。结果微创组老年急性结石性胆囊炎患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数均明显低于传统开腹组,t=4.39、25.15、4.46、4.54,P<0.05,差异均有统计学意义。结论小切口微创治疗老年急性结石性胆囊炎患者创伤小,术后恢复快,效果明显,值得临床推广应用。     

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗探讨

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗方式及效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月于急诊收治的老年急性结石性胆囊炎患者84例临床资料。结果本次研究84例老年急性结石性胆囊炎急诊患者均行手术治疗,其中81例治愈出院,临床治愈率为96.4%,住院时间10-35d,平均治疗时间15.2d;3例患者因并发多器官功能衰竭而死亡。患者手术方式选择包括腹腔镜胆囊切除术59例,占总数70.2%;开腹胆囊切除术17例,占总数20.2%;开腹胆总管切开取石+T管引流术4例,占总数4.8%;胆囊大部切除术4例,占总数4.8%;患者中出现术后并发症21例,其中切口感染12例,占总数57.1%;肺部感染6例,占总数28.6%;肺部感染3例,占总数14.3%。结论临床医师通过严格掌握老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗指证,选取合适手术方式,术后注重并发症预防与治疗,能够有效提高患者临床治愈率,缩短住院时间,改善预后。     

老年急性结石性胆囊炎的围手术期护理

目的总结老年急性结石性胆囊炎围手术期护理经验,提高护理水平。方法对48例老年急性结石性胆囊炎围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者46例治愈出院,死亡2例;水电解质平衡紊乱及酸中毒8例,胆瘘2例,并发各种感染11例,切口裂开2例;经综合治疗和精心护理后均痊愈出院。结论加强老年急性结石性胆囊炎围手术期的观察和护理,预防和减少各种并发症的发生;对老年急性结石性胆囊炎的手术治疗起着关键作用。     

老年急性结石性胆囊炎60例临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的特点及外科治疗体会。方法回顾分析笔者所在医院2008～2011年收治60例60岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果择期手术38例全部治愈出院,急诊手术治愈22例,死亡4例。结论急性老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,基础病多,手术难度大、风险高,正确选择手术时机,才能提高治愈率,提高患者的生活质量,降低死亡率,延长患者生命。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析金湖县银集镇卫生院近年来收治的老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 45例老年结石性急性胆囊炎患者,手术治愈42例,死亡3例,病死率为6.67%。有9例患者发生不同程度的并发症,其中,肺部感染4例,胆漏引起腹腔脓肿2例,切口脂肪液化3例。结论对于老年结石性急性胆囊炎患者的治疗,应对手术保持积极的治疗态度,充分做好围手术期的准备和处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中要充分提高手术技巧,严格控制感染,密切监护,最大程度减少并发症的发生,降低病死率。     

36例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗体会

目的探讨和总结老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对2009年6月至2011年4月在我院治疗的36例老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点,围手术期的处理,手术时机,方法疗效进行回顾性的分析。结果所有患者经治疗后治愈32例,占88．9％,术后1例（2．78％）发生死亡（死于急性心肌梗死）,2例（5．56％）并发切口感染,1例（2．78％）发生肺部感染,1例（2．78％）发生胆总管结石残余。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者,应充分了解其临床特点,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,把握好手术时机和方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎微创手术治疗的适应证及进一步提高手术质量的方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月采用LC治疗急性结石性胆囊炎86例患者临床资料。结果本组86例中LC成功82例,成功率为95.3%;4例中转开腹,中转率为4.7%;手术时间35~180min,平均55min;术中出血量35~240mL,平均65mL;术后腹腔引流量25~300mL,平均70 mL;术后住院3~9d,平均5d;无死亡病例;随访时间35~180d,均无严重并发症发生。结论 LC是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法。术中严格遵循操作规程,并在此基础上提高手术技巧是确保手术高质量完成的关键。     

40例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者临床症状和体征和手术治疗效果。方法选择我院2009年10月至2012年10月急性结石性胆囊炎老年患者共40例,所选患者均经临床确诊后实施手术治疗,实施急诊手术治疗的有6例,其余34例患者均实施择期手术。19例患者行单纯胆囊切除术,3例行胆囊造瘘术,3例患者行胆囊切开取石术,15例患者在行胆囊切除术时同时实施胆总管探查。结果本组40例患者在充分术前准备情况下实施手术治疗,手术均顺利完成,术中无死亡病例,均治愈出院。术后发生口感染1例,肺部出现感染2例,上述感染均给予有效抗生素后痊愈出院。结论术前积极处理急性结石性胆囊老年患者并发的慢性疾病,有助于手术进行,同时要掌握此类手术的手术时机和手术方式,有助于提高术后预后效果。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

43例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床诊治

目的分析急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊断以及治疗情况。方法收集2008年1月至2013年8月期间,我院收治的急性无结石性坏疽性胆囊炎患者43例,回顾分析其临床诊断及治疗资料。结果本组43例患者均实施手术治疗,39例（90．7％）患者治疗效果满意,2例（4．7％）发生手术切口感染;1例（2.3％）发生切口脂肪液化,1例（2.3％）患者由于中毒性休克合并多器官功能衰竭而死亡。结论急性无结石性坏疽性胆囊炎发病急骤、病情危重、病死率较高,早期准确诊断并积极实施手术治疗是提高治愈率、降低病死率以及并发症发生率的关键。     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因。本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会。     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法。方法 200例老年急性结石性胆囊炎的老年患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组无中转开腹患者,且其在手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及并发症方面显著少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。     

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果评价

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗效果。方法选择2014年7月至2016年4月我院收治的82例老年急性结石性胆囊炎患者作为此次研究对象,全部患者均接受临床急诊外科治疗,回顾性分析患者的外科手术方法以及治疗效果。结果 55例(67.07%)行腹腔镜胆囊切除术,17例(20.73%)行开腹胆囊切除术,6例(7.32%)行开腹胆总管切开取石术联合T管引流术,4例(4.88%)行胆囊大部分切除术,治愈率是97.56%,平均住院时间是(15.5±4.5)d,2例(2.44%)因并发多器官功能衰竭死亡;切口感染12例,肺部感染6例,切口疝2例,并发症发生率是24.39%。结论临床医师治疗老年急性结石性胆囊炎患者时,要准确掌握患者急诊外科手术治疗指征为患者选择合适的手术方法,并于术后积极防治并发症,可以显著改善患者临床治疗效果,减少住院时间和并发症发生率,具有重要临床价值。     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因.本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会.     

急性结石性胆囊炎老年患者的围手术期护理

目的 总结老年急性结石性胆囊炎疾病患者的围手术期护理方法和护理效果,从而促进外科老年患者术后康复。方法 选择我院收治的急性结石性胆囊炎疾病老年阶段患者,总计96例。老年患者在手术治疗的基础上进行对照组、观察组随机分组护理,对照组48例老年患者行常规护理,观察组48例老年患者配合围手术期综合护理干预。比较两组老年急性结石性胆囊炎患者感染、水电解质紊乱等术后并发症情况以及手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、情绪评分、护理满意度评分情况。结果 观察组急性结石性胆囊炎患者术后并发症发生率、手术时间、出血量、排气时间、住院时间、SAS评分、SDS评分、护理满意度评分均明显优于对照组,P <0.05。结论 强化落实老年急性结石性胆囊炎患者围手术期综合护理干预可以在预防和减少患者术后相关并发症的同时促进患者康复、减轻患者手术损伤。     

老年急性胆囊炎手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式.方法 回顾性分析我院近年来收治的86例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料.结果 86例老年结石性急性胆囊炎患者,发生并发症14例,其中,切口感染5例,切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例.经手术治疗,治愈83例,死亡3例,3例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克,多脏器衰竭.结论 老年急性胆囊炎患者病情进展快,治疗难度大,风险高.要高度重视外科治疗的时机及方法,早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.     

腹腔镜下行胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎患者的临床应用

目的探讨腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石胆囊炎患者的临床效果。方法将74例急性结石胆囊炎患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组73例患者顺利完成手术,1例中转开腹手术。结论腹腔镜下行胆囊切除术对于急性结石胆囊炎患者具有出血少、创伤小、手术时间短等优势。关键在于把握手术时机。