优泌乐50治疗2型糖尿病临床疗效观察

使用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）胰岛素每天2次皮下注射治疗2型糖尿病患者23例。行16周优泌乐25每天2次皮下注射治疗,16后后糖化血红蛋白测定,然后注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）替换治疗16周,16周后进行糖化血红蛋白测定。比较2种胰岛素疗效与低血糖发生率。结果:观察前后两种治疗方法FBG、2hFBG、HbA₁c、低血糖发生率及胰岛素用量变化。结果:两种胰岛素治疗后2hFBG、HbA1c差异有显著性（P<0.05）,优泌乐50组在2hFBG控制及HbA1c达标上优于优泌乐25组。在FBG、低血糖发生率及胰岛素用量比较,两组差异无显著性（P>0.05）,结论应用优泌乐50治疗2型糖尿病治疗中对2hFBG、HbA₁c控制优于优泌乐25,有利于血糖控制全面达标。对糖尿病性并发症的预防更意义,比较适合于中国糖尿病患者。     

优泌乐50R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者优泌乐50R强化治疗的疗效。方法初诊T2DM患者与口服降糖药失效T2DM患者各30例,均给予优泌乐50R强化降糖治疗,分别于治疗前、后对血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标进行组间比较。结果两组治疗后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,疗效显著,初诊组治疗达标时间短,胰岛素用量小。结论优泌乐50R治疗2型糖尿病疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势。初诊T2DM患者早期胰岛素治疗更能有效改善高血糖状态,提高β细胞基础分泌功能。     

优泌乐25控制2型糖尿病患者围手术期血糖的疗效观察

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25)控制2型糖尿病患者围手术期血糖的疗效。方法选择68例需择期手术的2型糖尿病围手术期患者,随机分为A、B两组,各34例,A组给予优泌乐25治疗,B组给予分次皮下注射动物胰岛素治疗,比较两组血糖控制水平、低血糖发生率、胰岛素用量、降糖费用、平均住院时间的差异。结果两组患者在血糖控制水平方面无统计学差异(P>0.05);虽然A组降糖费用略高于B组,但是A组低血糖发生率、胰岛素用量及平均住院天数较B组显著减少(P均<0.05)。结论优泌乐25能有效、平稳、迅速地控制血糖。针对围手术期2型糖尿病患者,优泌乐25明显优于分次皮下注射动物胰岛素,是目前围手术期控制血糖的良好方法。     

优泌乐25治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

将60例肥胖2型糖尿病患者随机分为A、B两组。A组应用原胰岛素优泌林70/30治疗,B组应用胰岛素类似物优泌乐25,观察两组血糖控制情况。结果治疗后B组血糖、糖化血红蛋白和体质量等指标变化显著优于A组。认为优泌乐25治疗肥胖2型糖尿病效果更佳。     

优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床体会

目的 探讨优泌乐50治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法 选取初诊2型糖尿病患者80例,使用优泌乐50治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的变化.结果 治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素分泌指数明显升高(P<0.01).结论 应用优泌乐50治疗能显著降低初诊2型糖尿病患者血糖和改善胰岛功能.     

优泌乐25联合二甲双胍治疗2型糖尿病30例疗效分析

30例T2DM在合理饮食、适当运动定期监测血糖等措施的基础上给予优泌乐25联合二甲双胍口服治疗.结果:空腹血糖(FBG)治疗前(11.2±2.1) mmol/L,治疗后(5.5±0.3) mmol/L,餐后两小时血糖(PBG)治疗前(17.2±3.2)mmol/L,治疗后(8.9±2.2) mmol/L,HbA1c治疗...     

优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的临床观察

将60例继发失效的T2DM随机分为优泌乐25组和优泌林30R组，治疗12周，结果：优泌乐25治疗的2hPBG控制好于优泌林30R（P〈0．05），FBG、HbA1C、胰岛素用量及体重变化比较两组无显著性差异（P〉0．05），优泌乐25组夜间低血糖发生率少于优泌林30R组。结论：优泌乐25疗效优于泌林30R，低血糖发生少于优泌林30R组。     

优泌乐25和优泌林30R治疗2型糖尿病的临床观察

将60例继发失效的T2DM随机分为优泌乐25组和优泌林30R组，治疗12周，结果：优泌乐25治疗的2hPBG控制好于优泌林30R（P〈0．05），FBG、HbA1C、胰岛素用量及体重变化比较两组无显著性差异（P〉0．05），优泌乐25组夜间低血糖发生率少于优泌林30R组。结论：优泌乐25疗效优于泌林30R，低血糖发生少于优泌林30R组。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病45例疗效观察

近年来,我国糖尿病患者迅速增加,且发病年龄趋向年轻化。2007年5月~2010年8月,我院采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者45例,效果满意。现报告如下。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予阿卡波糖治疗,药物治疗一个月为一疗程,治疗3个月后行疗效统计。结果 90例患者治疗后PBG及FBG指标均有明显改善(P<0.05),其中治疗后FBG改善总优良率为95.5%,PBG血糖指标改善总优良率为100.0%;患者治疗后TC、TG、HDL-L指标明显优于治疗前(P<0.05);患者治疗前后体质量指标无统计学意义(P>0.05),治疗过程中未发生严重的不良反应。结论采用阿卡波糖治疗2型糖尿病可以改善患者血糖指标,提升患者生活质量,值得推广应用。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床观察

目的 观察短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制的有效性和安全性,及对B细胞功能的影响. 方法 新诊断2型糖尿病79例,随机分为2组,1组用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素(诺和锐)输注(CSII组)(40例);另外1组用预混胰岛素(诺和锐30)多次皮下注射(39例)即多次皮下注射胰岛素(MSII组).比较治疗前后血糖、血胰岛素及C肽变化情况及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件. 结果 2组均能有效地控制血糖,但CSII组能更快使高血糖状态得以控制,C肽水平较MSII组明显改善(P＜0.05).CSII组较MSII组血糖达标时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少. 结论 短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿痛患者,具有快速而安全地控制血糖、改善胰岛B细胞功能的优势,是新诊断的2型糖尿病患者一种安全有效的临床治疗方法.     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖T2DM的临床疗效及安全性. 方法 筛选新诊断肥胖T2DM患者76例,按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各38例.对照组予胰岛素联合二甲双胍,观察组在此基础上加用利拉鲁肽.治疗16周,比较两组治疗的临床疗效及不良反应.结果 与治疗前相比,两组糖基化血红蛋白[对照组：（10.94±1.55）％ vs （6.90±0.75）％;观察组：（11.41±1.43）％vs（5.86±0.76）％]、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降[对照组：（3.40±0.63）vs（2.00±0.35）;观察组：（3.38±0.66）vs（1.60±0.54）]（P均＜0.05）,而稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）升高[（对照组：（13.34±4.07）vs（33.56±7.06）;观察组：（12.53±3.25） vs （49.88±10.58）]（P＜0.05）;观察组BMI降低[（28.89±1.19） vs（26.58±0.93） kg/m2] （P＜0.01）.与对照组相比,观察组治疗后HbA1 c下降[（6.90土0.75）％vs（5.86±0.76）％]、HOMA-IR [（2.00±0.35）vs （1.60±0.54）] HOMA-β升高[（33.56±7.06）vs（49.88±10.58）]（P＜0.05）;观察组低血糖发生率升高[（72.1％vs81.6％）]（P＜0.05）.两组均无严重低血糖事件发生. 结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖T2DM可明显降低血糖和体重,改善胰岛β细胞功能,且无严重不良反应发生.     

Serum sialic acid in subjects with impaired glucose tolerance and in newly diagnosed type 2 diabetic patients

Several general population studies and those carried out in diabetic patients with complications have pointed to serum sialic acid as a marker of inflammation in atherosclerosis. In this study we examined whether total sialic acid (TSA) was changed in the sera of 28 newly diagnosed subjects with type 2 diabetes (type 2 DM), 47 subjects with impaired glucose tolerance (IGT) and 72 subjects with normal glucose tolerance (NGT). The associations between sialic acid and other atherosclerotic risk factors such as lipid profile, baseline diene conjugates in low-density lipoproteins (LDL-BDC) and fasting insulin were also investigated. We found a trend to TSA increase in subjects with impaired glucose tolerance and a significant increase in TSA in newly diagnosed patients with type 2 DM (2.2±0.3 vs. 1.9±0.3 mmol/l; p<0.03) when compared to subjects with NGT. Lipid profile and LDL-BDC, as a marker of circulating oxidized LDL, did not differ among glucose tolerance categories. Significant associations between total sialic acid and 2-h post-load glucose level, fasting insulin, insulin sensitivity, HDL-cholesterol and log of triglycerides were found in the examined subjects. Multiple regression analysis showed significant correlations between serum sialic acid and 2-h post-load glucose levels and insulin sensitivity. This study indicates that measurement of TSA as a marker of subclinical inflammation may be valuable as an independent parameter in identifying subjects at higher risk of developing type 2 diabetes and those who might benefit from anti-inflammatory treatment. Received: 10 May 2002 / Accepted in revised form: 15 April 2003 Correspondence to M. Gavella     

Importance of premeal injection time in insulin therapy: Humalog Mix25 is convenient for improved post-prandial glycemic control in type 2 diabetic patients with Italian dietary habits

Abstract. We investigated the use, in a short period, of Humalog Mix25 (Mix25) in a twice-daily administration regimen compared to a twice-daily injection therapy with Humulin 30/70 (30/70) in diabetic patients with Italian dietary habits. We studied 33 type 2 diabetic patients aged 59.1±8.1 years, BMI 29.8±2.7 kg/m², duration of diabetes and insulin therapy of 14.4±9.8 and 4.2±4.6 years, respectively. After a 4-day leadin period of twice-daily human insulin 30/70 treatment, patients were randomized to one of two treatment sequences: (1) a twice-daily regimen with Mix25 just 5 minutes before the morning and evening meals for 12 days, followed by a twicedaily therapy with human insulin 30/70 given 30 minutes before the morning and evening meals for an additional 12 days; or (2) the alternate sequence. Each patient underwent a mixed meal test: Humulin 30/70 was administered 30 minutes before the meal, while Mix25 was given 5 minutes before. The 2-hour post-prandial glucose concentration after breakfast was significantly lower during treatment with Mix25 than with Humulin 30/70 (157±43.2 vs. 180±43.2 mg/dl, p<0.05). The glycemic excursion after dinner on Mix25 treatment was significantly lower than with Humulin 30/70 (12.2±48.01 vs. 35.5±36.92 mg/dl, p<0.05). AUC_glucose after Mix25 was lower than after Humulin 30/70. Glycemia after test meal was significantly lower with Mix25 than with Humulin 30/70. Insulin and free insulin concentrations after the test meal were significantly higher with Mix25 in comparison to Humulin 30/70. AUC serum insulin and free insulin curves after Mix25 were significantly higher than after Humulin 30/70 (p=0.028 and p=0.005, respectively). Twice-daily injections of Humalog Mix25, compared to human insulin 30/70 in type 2 diabetic patients with Italian dietary habits, provide improved and lasting post-prandial glycemic control, with the great convenience of the injection just before the meal.     

初诊2型糖尿病患者血小板分布宽度与糖尿病周围神经病变的关系

【摘要】目的 探索初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）风险之间的相关性。方法 按顺序连续纳入2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院的初诊T2DM患者1001例，采集患者的一般资料、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c） 、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血小板（platelet，PLT）、PDW、血小板压积（plateletocrit，PCT）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、血小板大细胞比率（platelet large cell ratio，PLCR）、尿微量白蛋白/尿肌酐（microalbumin/creatinine，MALB/CREA，ACR），根据有无DPN分为T2DM伴DPN组（n=481）和T2DM不伴DPN组（n=520），以Logistic回归分析评估PDW水平与DPN风险的相关性。结果T2DM伴DPN组的PDW水平较T2DM不伴DPN组显著增高（14.58 ± 2.26 vs 14.20 ± 2.41 fl，P=0.01）。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、阿司匹林使用史、糖尿病病程、体重指数、血压、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、PLT、PCT、MPV、PLCR、ACR的多因素Logistic回归分析显示，PDW水平与DPN独立相关，PDW每增加1个单位DPN风险增加11%（OR=1.11，P<0.05），PDW每增加1个标准差DPN风险增加29%（OR=1.29，P<0.05）。与第一分位相比，PDW在第三分位（OR=2.43，P=0.01）和第四分位（OR=2.01，P<0.05）时DPN风险显著增加。将DPN作为定量指标进行多因素线性回归分析显示，PDW水平与神经传导速度显著负相关。结论 初诊T2DM患者中，DPN者的PDW水平较非DPN者显著升高，PDW水平增高是DPN风险的独立危险因素。     

新诊断2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的了解新诊断2型糖尿病（T2DM）和糖尿病（DM）前期人群中视网膜病变的患病情况及影响因素,为是否需要对他们进行早期常规眼底检查和干预提供理论依据。方法问卷调查400名新诊断DM和DM前期患者的血糖资料,并用免散瞳眼底照相行眼底筛查,计算糖尿病视网膜病变（DR）患病率。结果共发现16例非增生型DR。DR患病率在新诊断的DM、IGT、IFG中分别为5.4%、3.7%、6.9%,糖耐量正常者中未发现DR。结论新诊断T2DM和DM前期人群中DR患病率较低,对其行早期常规眼底筛查的临床意义有待论证。     

初诊2型糖尿病患者内脏脂肪含量与心功能的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪(VAT)含量与心功能的关系。方法收集2015年8月至2016年6月就诊的18~70岁初诊T2DM患者,按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)、超重组(24.0 kg/m^2≤BMI<28.0 kg/m^2)及正常体重组(18.5 kg/m^2≤BMI<24.0 kg/m^2)。采用双能X线骨密度仪测量VAT质量、面积,采用心脏彩超测量右心室前壁脂肪、心尖脂肪及心功能[射血分数、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)]等指标。组间比较采用方差分析和秩和检验,心功能的影响因素采用多元线性回归分析。结果共入组患者142例,其中男77例,女65例,年龄51(42,59)岁;失访3例。分为肥胖组(48例)、超重组(45例)及正常体重组(46例)。(1)三组间比较BMI、腰围、腰臀比、VAT质量、VAT面积、右室前壁、心尖脂肪差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)单因素分析显示,射血分数与BMI、腰围、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪相关(β=-0.590^-0.023,均P<0.05),EDV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.196、4.357,均P<0.05),ESV与VAT面积、心尖脂肪相关(β=0.113、2.675,均P<0.05)。(3)多元线性回归显示,在模型Ⅰ(未调整)和模型Ⅱ(调整年龄和性别)中,心尖脂肪每增加1 mm,射血分数分别下降0.590%、0.645%,EDV依次增加4.357%、4.835%,ESV依次增加2.675%、2.931%。结论BMI、腰围、VAT质量、VAT面积、右室前壁脂肪、心尖脂肪是影响心功能的重要影响因素,尤以心尖脂肪对心功能的影响最大。     

西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效比较和胃肠道相关激素的影响研究

目的探讨西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的治疗效果及胃肠道相关激素的影响。方法选取该院2012年5月—2013年12月收治的58例初发2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组,各29例,A组患者给予西格列汀治疗,B组患者给予阿卡波糖治疗,对两组患者血糖控制情况（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）及胃肠道相关激素（胃饥饿素及胃泌素）变化进行比较。结果治疗后两组间血糖、血脂及体重质量指数变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者治疗后空腹、餐后2 h胃饥饿素及胃泌素较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组患者上述指标则无显著变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效均良好,但西格列汀可显著降低患者空腹及餐后胃饥饿素,更安全。     

维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的观察维格列汀二甲双胍复方制剂、达格列净三联治疗新诊断T2DM患者的疗效及安全性。方法选取2019年7月至2020年3月于我院内分泌科门诊就诊的新诊断T2DM患者68例,随机分为观察组(Obs)和对照组(Con),每组各34例。Obs组采用维格列汀二甲双胍复方制剂+达格列净(达格列净10 mg,qd);Con组采用维格列汀二甲双胍复方制剂(50 mg/850 mg,bid)。观察12周,比较两组治疗前后FPG、2 hPG、HbA₁c、FC-P、FIns、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果两组治疗后FPG、2 h PG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C较治疗前降低(P<0.05),FIns、FC-P、HOMA-β及HDL-C较治疗前升高(P<0.05),Obs组疗效较Con组进一步提高。两组肝肾功能指标未出现明显变化,低血糖发生率较低。结论二甲双胍维格列汀复方制剂联合达格列净治疗新诊断T2DM患者可有效降低血糖,改善胰岛β细胞功能及血脂水平,安全性高。