非脱垂子宫阴式全切术的改进式手术效果观察

目的旨在探讨对非脱垂子宫进行改良经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹腔镜全子宫切除术(LAVH)以及经腹全子宫切除术(TAH)的疗效分析。方法对120例患有子宫良性病变、且有手术指征非脱垂子宫病患,分为三组:TVH组(40例);LAVH组(40例);TAH组(40例),分别行阴道全子宫切除术、经腹腔镜辅助阴式全子宫切除术以及经腹全子宫切除术,并将术后疗效进行分析、对比。结果 TVH、LAVH两组术后住院天数、肛门排气时间均低于TAH组(P<0.05);但是,LAVH组手术时间明显高于TVH、TAH两组(P<0.05);而术中出血量则是TAV组明显高于TVH、LAVH两组(P<0.05)。结论非脱垂子宫全切术以经阴道、腹腔镜辅助阴式的两种术式效果最好,并符合微创手术原则。临床医师在对非脱垂子宫病患进行子宫全切术时,可以综合考虑病患的年龄及经济收入等相关因素,进行客观的、有效的术式选择。     

非脱垂子宫经阴道切除术

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的手术技巧,扩大微创手术的适用范围。方法对29例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者采用TVH,并对手术方法进行改良,与同期有同样指征而采用经腹部子宫切除术(TAH)25例及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)25例进行对照,就手术时间、术中并发症、术后情况等进行比较。结果TVH手术时间与TAH无差异性,较LAVH缩短差异有统计学意义,其它各项指标均优于TAH及LAVH。结论通过对TVH手术方法改良,使TVH由难变易,手术范围扩大,可使绝大多数妇科手术成为微创术式,提高患者术后生活质量、降低住院负担。     

改良式经阴道非脱垂子宫切除术76例临床观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析76例改良的经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）患者的术中及术后情况，并与经腹全子宫切除术（TAH）患者相比较。结果平均手术时间：改良TVH组56±12分钟，TAH组99±15分钟；术中出血量：改良TVH纽130±15毫升，TAH组180±20毫升；术后肛门排气时间：改良TVH组18±6小时，TAH组32±11小时；术后疼痛：改良TVH组9例，TAH组20例；术后住院时间：改良TVH组5±1天，TAH组7±2天；差异均有显著性。结论在一定适应证下，改良式经阴道非脱垂子宫切除术较经腹全子宫切除术具有盆腔干扰少，手术时间短，术后疼痛轻，体表不留瘢痕，恢复快，住院时间短，费用低等优点，可作为全子宫切除术治疗的首选方法。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比分析

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的临床特点及临床价值.方法 将天津市静海县医院2004-2007年因子宫良性病变行全子宫切除术的120例病例进行比较,其中TAH 64例,TVH 56例.结果 两组在手术时间术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).在住院天数、术后最高体温及肛门排气时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道全子宫切除术创伤小、术后恢复快,优于经腹全子宫切除术.     

两种子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床评价

目的 比较经阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床疗效.方法 176例良性子宫病变患者随机分为两组,其中改良阴式次全子宫切除术组(改良阴式)89例,开腹子宫次全切除术组(开腹式)87例,比较两组手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠运动恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳(P＜0.05);心理和性生活调查结果显示阴式手术组较开腹手术组好(P＜0.05).结论 阴式手术组较开腹手术组术后身体恢复较快,心理及性生活质量较高,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规术式,应当推广应用.     

非脱垂子宫阴式全切除术48例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式全切除术(TVH)的方法和临床应用价值。方法回顾性分析我院非脱垂子宫子宫阴式全切除术48例及同期腹式子宫全切术(TAH)60例患者的临床资料。结果 TVH组术后肠功能恢复时间、下床活动时间和术后镇痛率均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。结论 TVH具有创伤小,疼痛少,腹腔干扰小,术后恢复快等优点,是基层医院值得推广的术式。     

两种不同术式全子宫切除术临床疗效对比分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹全子宫切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH)两种不同术式的临床特点及临床价值。方法:2007年3月~2008年10月武汉市商业职工医院妇科因子宫良性病变非脱垂子宫行经阴道切除术29例,与随机抽取同期指征相近的经腹全子宫切除术29例进行分析比较。结果:TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:TVH损伤小,恢复快,干扰小,术后疼痛轻,腹部不留疤痕,更符合微创观念。     

良性子宫病变肥胖患者子宫切除不同术式临床效果比较

目的比较肥胖患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、阴式子宫切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的临床效果,以探讨肥胖患者子宫切除的最佳术式。方法收集我院2007年1月至2010年12月因子宫良性病变而行全子宫切除术的160例肥胖患者的临床资料。所有患者均无子宫脱垂,依据不同术式分为LAVH组(46例)、TVH组(53例)及TAH组(61例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果 LAVH组及TVH组与TAH组相比较,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短。结论对于肥胖患者,LAVH与TVH两类术式优于TAH手术,若患者子宫偏大或合并盆腔粘连,LAVH手术更具优越性。     

三种不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响

目的 探讨不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及其性生活的影响.方法 选取2010年1月～2013年1月入住本院行非脱垂子宫全切术的63例患者为研究对象,其中行阴式子宫全切术（TVH）的患者23例,行经腹全子宫切除术（TAH）的患者15例,行腹腔镜下子宫全切术（LTH,包括LAVH）的患者25例,比较三种术式对患者盆底功能及其性功能的影响.结果 术后随访发现,LTH组患者的阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率和性生活质量减弱发生率最低,其次为TVH组,TAH组最高,LTH的优势比较明显（P＜0.05）;在排便障碍发生率方面,LTH的优势也比较明显（P＜0.05）;在更年期症状发生率方面,三种术式比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种术式对患者盆底功能和性功能均有一定程度的影响,与其他两种术式相比,LTH对患者盆底功能和性功能的影响相对较小.     

比较阴式与腹式全子宫切除术用于非脱垂子宫全切的效果

目的比较阴式全子宫切除术(T V H)与腹式全子宫切除术(T A H)在非脱垂子宫全切术中的效果。方法行子宫全切术的非脱垂子宫良性病变患者124例,按照手术时间先后分为TAH组61例与TVH组63例,分别采取相应术式进行子宫全切,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症及视觉模拟评分法(V A S)评分情况。结果 T V H组手术时间、肛门排气时间短于T A H组,术中出血量、术后并发症发生率少于T A H组,V A S评分低于T A H组,差异均有统计学意义。结论阴式全子宫切除术具有手术时间短,出血量少,并发症发生率低,术后恢复快等优点。     

4种全子宫切除术式的术中及术后临床效果观察

目的 探讨4种全子宫切除术式的临床效果。方法 选择患有良性子宫性疾病(非脱垂子宫)有手术指征的患者200例,分别实施4种不同全子宫切除术式,其中腹腔镜下全子宫切除术(LTH)、阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)各50例。通过回顾性分析对各组术中出血、手术时间、住院时间、术后发热、术后疼痛时间、术后排气时间、手术并发症以及术后性生活基本满意率等指标进行系统地评价。 结果 术中出血量TVH组多于其他三组,其中LTH组最少;手术时间LTH组较其他三组最长; LTH组住院时间最短,而TAH组最长;LTH组术后疼痛时间最短,而TAH组最长; LTH组术后排气时间最短,而TAH组最长;四组患者术后发热和手术并发症发生率差异均无统计学意义;四组患者术后性生活满意率不同,其中LTH组最高。结论 LTH术式较其他术式,具有术中出血少、住院时间短、术后疼痛时间短、术后排气快和性生活满意率高的特点。     

非脱垂子宫经阴道切除术与经腹子宫切除术122例比较

目的比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)与腹式子宫切除术(TAH)的临床疗效。方法对122例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者采用TVH,与同期有同样指征而采用经腹子宫切除术(TAH)125例,就手术时间、术中出血量、术后体温升高时间、术后住院日、术后排气时间、术后并发症等进行比较。结果 TVH手术时间及术中出血量与TAH差异性无统计学意义,术后体温升高时间、术后住院日、术后排气时间均优于TAH。结论阴式子宫切除术具有对患者损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜筋膜内与阴式全子宫切除术对盆底功能的影响

目的 分析腹腔镜下筋膜内全子宫切除( CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)后盆底功能障碍(PFD)发生的特点及其影响因素.方法 选择2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,CISH患者100例(CISH组)与TVH患者100例(TVH组),术后3年左右进行妇科检查和相关生活质量调查,分别与术前比较,评价盆底功能.结果 术后存在PFD CISH组10例(10.0％),TVH组25例(25.0％),且PFD的程度CISH组比TVH组轻.TVH组在阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出、压力性尿失禁及性生活减弱情况明显高于CISH组.结论 腹腔镜下CISH对盆底功能的影响远比阴式全子宫切除术小.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术的临床比较

目的评价非脱垂子宫阴式与腹式全切术的临床效果。方法回顾性分析了睢宁县人民医院1997年10月至2005年10月期间非脱垂子宫阴式全切除术(TVH)169例,作为观察组。随机选取我院传统腹式子宫全切除术(TAH)265例,作为对照组。对两组的手术时间、治疗费用、术中出血量、术后住院天数、使用抗生素时间等方面的差异进行研究。结果两组手术时间、平均治疗费用差异无显著性意义(P>0.05),TVH组术中出血量、术后住院天数、使用抗生素时间、肛门排气时间明显少于TAH组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论TVH优于TAH。     

三种子宫全切术式临床疗效比较

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAYS)和经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用情况及临床效果.方法 回顾性分析710例全子宫切除术患者临床资料,其中TAH 397例,LAVH 176例,TVH 137例.结果 子宫体积、盆腔手术史、盆腔粘连是影响术式选择的主要因素,TAH组与LAVH、TvH组比较差异有统计学意义(p<0.05).各组间手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肛门排气时间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫体积、盆腔手术史和盆腔粘连是影响术式选择的主要因素.TVH是三种术式中创伤最小、术后病率最低、恢复最快且最经济的一种术式.但LAVH手术视野清晰,可降低阴式手术操作难度,扩大阴式子宫切除术适应证.     

经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较

目的探讨开腹子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法选择2010年1-12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除;2011年1-12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1-11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式人路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间。结果TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组（P〈0．05）。结论LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式。     

子宫全切的手术方式比较

目的:探讨4种不同途经的子宫全切术的临床效果。方法:回顾性分析378例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)130例(TAH组),改良腹式小切口子宫全切除术(MAH)90例(MAH组),阴式子宫全切除术(TVH)53例(TVH组),腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)105例(LAVH组),比较各组患者术中及术后的情况。结果:不同途径子宫全切除术的平均手术时间,术中平均出血量,术后使用抗生素时间和肛门排气时间,术后体温升高的发生率,术后平均住院时间,平均治疗费用存在着显著差异,具有统计学意义。结论:不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况,手术医生的技术水平,医院的条件等综合考虑。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术临床效果分析

目的 比较非脱垂子宫经阴道和经腹切除这两种不同手术途径的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点.方法 对非脱垂子宫良性疾病经阴道行全子宫切除术(TVH)480例与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)440例进行回顾性分析,比较两种手术在手术时间、出血量、术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院日等方面的差异.结果 TVH组无术中、术后并发症.术中出血量少于TAH组(P<0.01),术后镇痛需要率、术后病率、术后恢复肛门排气时间、下床活动时间及住院日均小于TAH组(P<0.01),两者手术时间差异无统计学意义(P0.05).结论 TVH创伤小、痛苦少、体表不留瘢痕,康复快,患者乐于接受.