组织多普勒Tei指数对2型糖尿病患者右心室功能的评价

目的评价2型糖尿病患者右心室的收缩和舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法应用组织多普勒（TDI）技术对2型糖尿病（T2DM）患者及对照组分别测量三尖瓣环各点Sa、Ea、Aa、Ea/Aa和Tei指数。结果与正常组比较,T2DM组Tei指数延长,Ea、Ea/Aa值均减低（P〈0.05）。结论 T2DM患者在出现心肌收缩功能异常前已有右心室舒张功能的损害。     

组织多普勒成像技术对甲状腺疾病患者右室功能的评价价值

目的:探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价甲状腺疾病患者右室功能的价值。方法:选取30例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,30例甲状腺功能低下(甲低)患者,另选取30例各项检查正常者为对照。TDI模式下,将取样容积置于患者心尖四腔心切面右室侧壁三尖瓣前叶及隔叶瓣环附着处,测量心肌收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT),并计算Ea/Aa和右室Tei指数。结果:①3组右室侧壁Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、ICT、IRT及右室Tei指数差异均有统计学意义(F=61.050、35.021、29.797、272.981、9.301、40.800和81.141,P均<0.05)。与对照组比较,甲亢组Sa、Aa增大,Ea/Aa、ICT减小,Tei指数增大(P均<0.05);甲低组Tei指数、IRT增大,Ea、Ea/Aa减小(P均<0.05)。②3组右室间隔壁Sa、ICT、IRT及右室Tei指数差异有统计学意义(F=55.968、18.489、34.466和29.597,P均<0.05)。与对照组比较,甲亢组Sa、Tei指数增大,ICT减小(P均<0.05);甲低组Tei指数、IRT增大(P均<0.05)。结论:TDI参数可以较好地反映甲状腺疾病患者右室功能。     

组织多普勒测量二尖瓣环运动速度及Tei指数评价2型糖尿病患者的左心功能

目的 应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术检测二尖瓣环舒缩速度及Tei指数,以评价糖尿病患者早期心功能改变.方法 对2型糖尿(2-DM)病患者(分2组)及对照组分别测量二尖瓣环各点Sa、Ea、Aa、Ea/Aa、Tei指数.结果 与正常组比较,2-DM1组、2组Tei指数均延长,Ea、Ea/Aa值均减低(P＜0.01),在1组Sa值仅左室前壁及后室间隔减低(P＜0.05),而在2组左室4个壁Sa值均减低(P＜0.01).结论 2-DM患者左室舒张功能受损同时收缩功能也出现早期变化,并随着并发症的出现左室功能逐渐减低.     

多普勒组织成像评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左室功能

【目的】应用多普勒组织成像（Doppler tissue imaging,DIT）技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响。【方法】选择2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者50例作为试验组,并分为正常血压糖尿病患者组（DM）和合并高血压糖尿病组（DM＋HP）两个亚组。同时选50例健康体检者作为正常对照组（NC）。应用GE Vivid7超声诊断仪,行常规二维超声心动图检查,测量相应数据后转入TVI条件,分别测量各点收缩期峰值运动速度（Sa）、舒张早期峰值运动速度（Ea）、舒张晚期峰值运动速度（Aa）,每个部位测量3个心动周期取平均值,并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比（Ea／Aa）,计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动速度。【结果】糖尿病两亚组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室心肌质量指数（LVMI）与对照组比较均明显升高,射血分数（EF％）在DM亚组与NC组间无显著差异,而在DM＋HP亚组则显著减低。糖尿病患者二尖瓣环6个位点的DTI频谱,各点的Ea／Aa〈1。试验组与对照组二尖瓣环6个位点的组织多普勒速度测值各组侧壁、下壁、后壁运动速度均大于间隔、前壁,且侧壁运动速度最大。反映收缩功能的指标Sa在DM亚组与NC组之间无统计学差异,而在DM＋HP亚组与DM亚组、NC组之间比较有显著的降低;反映舒张早期舒张功能的指标Ea在试验组明显低于对照组,DM＋HP亚组和DM亚组之间比较无统计学差异;反映舒张晚期舒张功能的Aa在试验组明显高于对照组;此2指标在DM＋HP亚组低于DM亚组;Ea／Aa试验组均低于对照组。【结论】组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害。     

组织多普勒Tei指数评价房间隔缺损并肺动脉高压患者右心功能

①目的 探讨应用组织多普勒(TDI)成像技术测定右室三尖瓣环运动速度计算Tei指数,从而评估房间隔缺损(ASD)患者右心功能,及其TDI与Tei指数联合应用的价值.②方法 21例ASD并发肺动脉高压(PAH)患者、单纯ASD患者17例和45例健康人入选本研究,应用脉冲组织多普勒测量右室三尖瓣前叶瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),测量Aa波终末至下1个Ea波起始时间为a,Sa波的持续时间为b,依据Tei指数=(a-b)/b,取3个心动周期的平均值计算Tei指数.③结果 与正常人相比,ASD患者Tei指数明显增大(P<0.05),与单纯ASD患者相比,ASD并发PAH患者Tei指数增大(P<0.05);TDI-Tei指数与年龄、心率无线性相关关系(P>0.05),而与肺动脉收缩压呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).④结论 TDI技术联合Tei指数可更好的评估ASD患者右室功能.     

糖尿病前期患者左室功能超声心动图评价

目的探讨糖尿病前期（IGR）患者左心室功能的改变。方法应用超声心动图检测40例糖耐量正常者（NGT）及40例IGR患者的左心室收缩功能指标（EF、FS、Sa、SRs）、舒张功能指标（E、A、E／A、Ea、Aa、Ea／Aa、SRe、SRa）及Tei指数。结果①与NGT组相比,IGR组收缩功能指标Sa及SRs降低（P〈0．05）,EF和FS的改变无统计学意义;②IGR组舒张功能指标Ea、SRe、SRe／SRa及Ea／Aa显著降低（P〈0．01或P〈0．05）,而E、A、E／A、Aa和SRa在两组间无显著性差异。③IGR组Tei指数明显增高（P〈0．05）。结论IGR患者已有左室功能受损,超声心动图检测可早期发现糖尿病前期患者的左室功能损害。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血压昼夜节律及左室舒张功能的影响

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。方法:对73例2型糖尿病高血压患者(DM组),72例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。结果:DM组和HT组白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP)、夜间舒张压(NDBP)无统计学差异。而DM组左室舒张功能差于HT组,且夜间收缩压(NSBP)水平高于HT组。DM组代表左室舒张功能的舒张早期和舒张晚期心室最大充盈速度的比值(E/A)与NSBP和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.57,r=-0.49P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5g,3次/d,3个月后,NSBP显著下降(P<0.05),E/A增高,但较服药前无显著统计学差异(P>0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比夜间收缩压显著增高,左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性,降低NSBP并有可能改善左室舒张功能。     

二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者左室舒张功能的改善作用

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。方法:对90例2型糖尿病高血压患者(DM组)、82例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。结果:DM组左室舒张功能差于HT组,DM组代表左室舒张功能的舒张早期最大充盈速度(VE)和舒张晚期心室最大充盈速度(VA)的比值(VE/VA)与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5,3次/d,24个月后VE/VA增高,较服药前有显著统计学差异(P<0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性并改善左室舒张功能。     

应用QTVI评价RAS抑制剂对高血压患者左心室功能影响的研究

目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)检测高血压患者左心室功能的改变,并评价肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂对高血压患者左室功能的影响.方法 选择高血压患者68例,按是否服用RAS抑制剂再分为RAS抑制组及非RAS抑制组,并设立健康对照组.测量二尖瓣环室间隔侧和左室侧壁侧QTVI曲线上心室收缩期速度峰值 (Sa)、心室舒张早期速度峰值 (Ea) 、心室舒张晚期速度峰值 (Aa),并计算左室平均峰值.结果 高血压组的Sa波峰值、Ea波峰值及 Ea/Aa比值均低于正常对照组(P＜0.01);RAS抑制组的Sa波峰值(6.28±1.28)cm/s与正常对照组(6.64±1.63)cm/s比较差异无统计学意义,与非RAS抑制组(5.37±1.14)cm/s比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑制RAS能阻止或逆转高血压所致的左心室收缩功能损害;QTVI能在常规超声心动图指标异常之前检测到高血压患者的左心室收缩功能受损.     

原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系。方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T 2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T 2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查。结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P<0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P<0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P>0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P>0.05)。结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损。     

Tei指数评估无症状糖尿病患者左心功能的探讨

目的应用Tei指数研究糖尿病对左心室心功能的影响,探讨其在评价糖尿病患者心功能中的应用价值。方法受试人群分为糖尿病组(DM,n=36)及正常对照组(NM,n=33)。应用改良Simpson公式,测定左室射血分数(EF)。利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室基底部收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张期晚期运动速度(Am)、计算Em/Am及Tei指数。然后比较心功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果左室Tei指数组间比较统计学差异明显,平均Sm、平均Em/Am均与Tei指数成负相关,Tei指数预测糖尿病患者舒张功能不全AUC=0.761±0.103,P<0.01,敏感性为63.6%,特异性为95.2%。结论糖尿病患者存在左室舒张功能不全,可能存在收缩功能不全,Tei指数可用于评估早期糖尿病患者的左心功能。     

Tei指数评价左室舒张功能的临床研究

目的探讨心肌运动指数（Tei指数）评价左室舒张功能的临床价值。方法依据二尖瓣口血流频谱比值E／A〈1及二尖瓣环间隔、侧壁2个位点的舒张早期、晚期组织多普勒平均运动速度比值Ea／Aa〈1,选取左室舒张功能减低患者58例（病例组）,同时选取56例心脏结构及功能正常者（对照组）,应用脉冲多普勒二尖瓣口、主动脉瓣口血流频谱及组织多普勒二尖瓣环运动频谱测定计算两组研究对象的Tei指数。结果病例组和对照组的脉冲多普勒Tei指数[（0．56±0．11）vs（0．41±0．08）]、间隔TDI Tei指数[（0．57±0．11）VS（0．45±0．08）]、侧壁TDITei指数【（0．55±0．11）VS（0．41±0．08）】、平均TDITei指数[（0．56±0．10）vs（0．43±0．07）】相比较,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论Tei指数能够简单、敏感、准确评价左室舒张功能,可为临床提供更可靠的诊断信息。     

超声观察肾性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能间的关系

目的:探讨肾性高血压患者血管内皮功能与左心室舒张功能之间的关系。方法:采用高频率超声观察50例肾性高血压患者和20例健康对照者肱动脉充血后反应性扩张(DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG)。应用多普勒组织显像技术检测二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及两者之间的比值(Ea/Aa)。结果:Ea/Aa正常及异常的肾性高血压患者DTRH均低于对照组(P<0.05),且Ea/Aa异常的患者DTRH低于Ea/Aa正常的高血压病患者[(4.12±1.98)%vs(7.89±2.14)%,P<0.05],而DTNG在Ea/Aa正常及异常的肾性高血压患者和对照者之间无显著性差异(P>0.05)。肾性高血压患者DTRH与二尖瓣环Ea/Aa比值及Ea呈正相关(r=0.68,P<0.01和r=0.48,P<0.05),与Aa呈负相关(r=-0.32,P<0.05)。结论:肾性高血压患者血管内皮功能改变与左室舒张功能的变化密切相关,内皮功能障碍可能在肾性高血压患者左室舒张功能发展中起作用。     

超声背向散射积分技术评价高血压病患者的左室舒张功能

目的：研究超声背向散射积分周期平均变化幅度（ACVIB）与高血压患者左室舒张功能的关系及评估高血压患者左室舒张功能的可行性．方法：高血压病117例和对照30例,运用IBS测量室间隔和左室后壁的心肌背向散射积分周期变化幅度（CVIB）并计算左室平均CVIB（averagedCVIB,ACVIB）,采用2-DE,PW,PW—DTI及彩色M型测量左室功能．结果：根据E／A,IVRT,DT将高血压病患者分为4组：舒张功能正常组（组1,n=34）、松弛异常组（组2,n=28）、充盈假性正常化组（组3,n=36）、限制性左室充盈障碍组（组4,n=19）．组1与对照组ACVIB差异无显著性,而舒张功能异常组（组2,3,4）与对照组相比,ACVIB逐渐减低．线性相关回归分析表明研究对象ACVIB的变化与Ea,Ea／Aa．Vp呈正相关（r分别0．66．0．72,0．70,P〈0．01）．结论：ACVIB的减低与舒张功能的减退密切相关,观察左室心肌ACVIB的变化,可评估高血压病患者的左室舒张功能．     

稳定型心绞痛患者左室舒张功能的超声研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价稳定型心绞痛患者冠脉病变数量与左室整体舒张功能的关系。方法75例稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组(31例)、二支病变组(19例)、三支病变组(25例)。用DTI测定室间隔和左室侧壁舒张早期、舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度之比值(Ea/Aa),并与超声心动图常规指标E/A比值等作对照分析。结果单支病变与二支病变、三支病变与二支病变的患者超声心动图各项指标均无显著差异。三支病变较单支病变患者A峰高(P<0.05),E/A比值下降(P<0.05);DTI室间隔和侧壁部Ea下降(P<0.01),室间隔和侧壁部Ea/Aa下降(P<0.05);室间隔和侧壁部E/Ea增高(P<0.01,P=0.05)。结论稳定型心绞痛患者的左室舒张功能与冠脉病变数量有关,三支病变较单支病变患者的左室舒张功能更为下降。     

法乐氏四联症根治术后心功能的临床评价

目的评价法乐氏四联症(TOF)根治术后心功能的变化并探讨其影响因素。方法对43例TOF患者(TOF组),进行TOF根治术后1～3.5年的随访;并设年龄相仿的自愿健康体检人员21例为对照组。M超声求出左室射血分数(LVEF),用组织多普勒技术(TDI)测定右心室舒张晚期(Aa)及舒张早期(Ea)三尖瓣环的运动速度;测定右室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩速度(IVV)、等容收缩加速度(IVA)及右心射血等容时间指数。对21例17岁以上患者行活动平板运动实验。结果TOF组患者的心功能Ea、Aa三尖瓣环的运动速度(11.5cm/s±2.6cm/s、9.6cm/s±1.7cm/s),E/A(1.16±0.36)、IVV(7.7cm/s±1.8cm/s)及IVA(131.7cm/s2±37.6cm/s2)均明显小于对照组(Ea:17.1cm/s±2.4cm/s、Aa:12.9cm/s±2.9cm/s,E/A:1.36±0.26、IVV:9.9cm/s±1.4cm/s,IVA:222.5cm/s2±39.2cm/s2)),ICT、IRT及右心室射血等容时间指数增加;运动耐量显著下降。结论TOF根治术后患者,短期内心功能不能恢复至正常人的水平;对此类患者应严密监测以提高生存质量。     

组织多普勒Tei指数在评价风湿性心脏病患者右室功能中的应用价值

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术,测量并计算风湿性心脏病（RHD）患者的右室Tei指数,评价RHD患者右室的功能。方法对32例RHD患者及25例健康对照者的右心常规超声指标进行测量,应用TDI获取右房室瓣环的运动频谱。测量相关时间间期,并计算出Tei指数,进行分析比较。结果32例RHD患者中：18例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象（A组）。14例患者虽有少量右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象（B组）。A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较均有显著性意义差异（P〈0.01）。结论TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映RHD患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。