颅脑外伤致脑积水15例临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤、特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变,它是影响脑外伤患者预后的重要因素之一,是颅脑创伤后常见的并发症,并且也是使病情加重、病残和致死的重要因素之一。笔者现将2005年10月－2009年4月收治的颅脑外伤致脑积水患者15例临床资料分析如下。     

外伤性脑积水临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，是造成脑外伤患者病情加重、致残和致死的主要因素之一，值得临床关注。笔者收集1998～2004年我院收治的46例脑外伤后脑积水的临床资料，分析其影响发生的相关因素，并总结诊治方面的体会。     

颅脑外伤后脑积水脑室腹腔分流11例报告

颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后常见并发症之一，一般保守治疗效果多欠佳，直接影响预后。我院自1999～2003年，对11例颅脑外伤后脑积水行脑室腹腔分流术，收到较好的效果，现报告如下。     

脑积水的临床诊治体会

目的对脑积水的临床诊断和治疗进行探讨。方法对我院收治的37例脑积水患者临床诊治资料进行回顾分析,对患者主要采用分流术或引流术进行治疗。结果 37例患者中有29例患者接受了手术治疗,在术后有27例患者病情好转,2例患者出现分流阻塞实施第2次手术,术后病情好转;有6例患者接受保守治疗方法进行治疗,病情趋于稳定;有2例患者因脑外伤严重而死亡。结论严重脑积水会影响患者的神经系统功能,尽早诊断和采取手术进行治疗,是改善患者预后的关键。     

脑外伤致上消化道出血的临床分析

目的 总结外伤后应激性溃疡的治疗效果。方法 分析28例脑外伤后应激性溃疡的临床资料。结果 出血被控制16例．因原发病加重死亡7例。因上消化道大出血5例。结论 脑外伤后应激性溃疡的发病机理是胃粘膜缺血。胃酸分泌增加,激素分泌增加。     

19例迟发性脑积水临床分析

脑外伤、脑出血 (尤其是脑室内出血 )后可出现颅内压增高 ,这种情况与颅腔内容物的解剖形态改变以及相应的病理生理变化有关 ,如脑细胞损伤后的肿胀、水肿、坏死、颅内血肿形成等 ,还与脑积水、脑室穿通畸形等有关。在临床实践中我们发现 ,脑外伤、脑出血后的脑积水、脑室扩大可在急性期 ,但更多的则是出现在恢复期。患者在病情稳定期后以又出现进行性颅内压增高症状 ,速度有快有慢 ,严重者一旦出现症状 ,短期内迅速加重 ,如治疗不及时、不得力 ,可在短期内因脑疝而死亡。现将我院近年来收治的 1 9例分析总结如下。1　临床资料1 9例中 ,男 1…     

重型脑外伤后脑积水的临床研究(附24例临床分析)

目的探究重型脑外伤后伴有脑积水患者行手术治疗的临床疗效及相关影响因素。方法选择2014年10月至2015年10月我院收治的24例重型脑外伤后脑积水患者,其中15例经去骨瓣减压术治疗,9例经非手术治疗。在术后给予脑积水患者脑室-腹腔分流减压术。观察患者术后颅内状态并评估临床疗效。结果 24例重型脑外伤后脑积水患者经脑室-腹腔分流术后,颅内高压均显著降低,8例意识障碍明显改善。于术后1个月经CT检查显示,全部患者脑室系统均减小,其中1例出现分流管不畅通,经再次手术后改善。经GOS评估,17例恢复良好,4例轻度残疾,2例重度残疾,1例植物生存,治疗有效率为87.5%。结论重型脑外伤后患者易发生并发症,给予及时有效的诊治可显著提高患者生活质量。采用脑室-腹腔分流减压术治疗重型脑外伤后脑积水,预后效果显著,值得临床推广采用。     

外伤性脑积水临床分析

外伤性脑积水是脑外伤常见的一种并发症,是重度颅脑损伤预后不良的常见原因之一.我院于2005年6月-2009年1月收治的581例重型颅脑损伤患者中发生外伤性脑积水28例,占同期重型颅脑损伤患者的4．82％。总结如下：     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水51例临床体会

外伤性脑积水是颅脑损伤常见的并发症,外伤后脑积水发生率为1.3%~8.0%[1],是影响脑外伤预后的重要原因之一。我院自2002年1月至2006年11月对51例外伤性脑积水病人采取侧脑室-腹腔分流术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男性38例,女性13例;年龄17~72岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤13例,打击伤6例。入院时CT检查示伴有不同程度的脑挫裂伤11例,蛛网膜下腔出血19例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿14例,脑内血肿5例,脑内血肿破入脑室7例。入院后先保守治疗22例,急诊行颅内血肿清除和/或去骨瓣减压术17例,脑室外…     

开颅术后急性脑积水22例临床分析

急性脑积水（AHC）是指外伤或术后1周内发生的脑积水，其病死率较高，是开颅术后近期严重的并发症。本院2001年3月至2008年3月，开颅术后共发生AHC22例。现报告如下。     

外伤性脑积水60例诊治分析

目的探讨外伤性脑积水的临床诊治特点。方法回顾性分析本院60例外伤性脑积水患者的临床资料。结果本组患者给予脑室腹腔分流术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等治疗,结果治愈42例,中残10例,重残4例,死亡4例。结论临床上应对外伤性脑积水高度重视,及时发现和诊断,积极采取脑室腹腔分流术治疗,有利于控制颅高压,促进疾病康复,提高患者的预后和生存质量。     

重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤所导致的乃积水的诊断和治疗方法。方法回顾性分析诸城市人民医院2007年5月至2009年2月收治的78例重型颅脑损伤后形成脑积水患者的资料,并选取正确的治疗措施,观察治疗效果。结果在伤后的30d时间内出现死亡的患者6例,在出院后随访的1~3年时间内的48例患者,生活自理患者23例,可以从事简单工作患者8例,需要人护理的患者14例,植物生存患者3例,在治疗过程中患者出现并发症,其中肺部感染10例,消化道出血9例,继发脑梗死患者5例,出现肾功能障碍患者4例,并发颅内感染患者6例,尿崩症患者2例,癫痫患者3例。结论在治疗脑损伤后脑积水的过程中要采取及时有效地腰大池持续引流、脑室外引流以及脑室-腹腔引流术,以提高患者的生存质量并减低患者的病死率。     

脑外伤后脑积水32例临床分析

脑外伤后脑积水是影响患者致死致残的重要因素之一,值得临床关注.我院从2003年10月至2005年8月收治中、重型脑外伤患者314例,其中外伤后脑积水患者32例,治疗效果满意,报告如下.     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水70例临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的70例外伤性脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术,能显著改善外伤性脑积水患者的生活质量.     

67例重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发脑积水的临床诊治,提高临床诊治水平。方法回顾性分析渑池县人民医院自2008年3月至2010年10月收治67例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,总结临床诊断与治疗方法。结果本组67例患者受伤后24h内出现死亡3例,24h病死率为4.5%;术后出现肺部继发感染8例,消化道出血3例,继发脑梗死1例,术后并发症发生率为17.9%;治疗后进行为期1年随访观察,其中恢复良好可从事正常工作者28例,轻度残疾17例,中度残疾12例,重度残疾6例,植物生存1例。结论脑积水是重型颅脑损伤后常见的危急重症,病情转变快、病死致残率高,临床及时进行诊断确定手术方式,可降低临床病死率及改善患者预后。     

颅脑损伤后脑积水临床分析20例

目的探讨颅脑损伤后并发脑积水的原因与治疗体会。方法回顾性分析内江市第三人民医院2007年1月至2010年颅脑损伤后脑积水20例的临床资料,包括临床表现、影像学检查及治疗方法等。结果 20例颅脑损伤患者损伤后1周内死亡2例,1个月后死亡1例,植物生存2例,重残2例,中残1例,恢复良好12例。结论颅脑损伤后脑积水是影响患者预后的重要因素,临床医师应做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低致残率和病死率。     

脑外伤并发低钠血症24例临床观察

脑外伤后易并发低钠血症,一方面是因脑外伤的患者多由应激反应引起垂体前叶促肾上腺皮质激素释放增多,导致钠盐排泄不畅;另一方面脑外伤后应用脱水剂进行治疗的同时也会引起低钠[1]。积极对症和补液治疗非常关键。本文对我科2008年1月-2011年8月收治的脑外伤并发低钠血症患者24     

重型颅脑外伤术后脑积水的高危因素及临床疗效分析

目的探究导致重型颅脑外伤患者术后发生脑积水的高危因素,分析其治疗方法并观察临床治疗效果。方法择取2015年1月~2016年12月期间于笔者所在医院以开颅去骨瓣减压术进行重型颅脑外伤治疗并在术后发生脑积水的40例患者,设其为研究组;择取同期于笔者所在医院以开颅去骨瓣减压术进行重型颅脑外伤治疗但在术后未发生脑积水的40例患者,设其为对照组。对比两组患者的临床基本资料,总结引发术后脑积水的高危因素,并观察临床疗效。结果血肿部位(硬膜下、脑内)、蛛网膜下腔出血、脑室出血、行腰椎穿刺脑脊液置换操作、入院时的GCS评分低、在术中未行硬脑膜缝合是导致术后发生脑积水的高危因素,研究组与对照组在上述高危因素上有着明显的不同,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者行"脑室-腹腔"分流术,30d内恢复清醒状态,体温正常,无语言障碍。结论临床应为重型颅脑外伤患者进行术后脑积水高危因素的评估,预防脑积水的发生;若已发生,则可通过使用"脑室-腹腔"分流术来缓解患者的病情。     

外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理

目的对外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流手术,即V-P分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结。方法对2010至2011年间于我院就诊的20例外伤性脑积水患者进行脑室-腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式。结果 20例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10例患者智能得到改善;9例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4例患者癫痫症状得到消除;8例患者手术后能够下地行走;1例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡。结论促进外伤性脑积水患者在脑室-腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作。