内固定治疗跟骨骨折68例疗效观察

跟骨骨折是常见的足跟骨折,占所有跗骨骨折的60%〔1〕,大多数是关节内骨折。跟骨骨折多数是由于从高处坠落,足跟着地而遭受瞬间强大的高能量所致。该骨折损伤程度较高,矫正复位难度系数大。如果固定不好会导致足弓底平、跟骨体变宽、行走时疼痛,影响患者的日常生活〔2〕。近年来,随着内固定     

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折

目的观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨骨折患者19例（22足）,采用切开复位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗。结果本组有16例（18足）术后随访10～20个月,按Maryland足部评分标准评价术后功能为优9足、良7足、可1足、差1足,优良率为88.9%。结论切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折能够获得较满意的解剖复位,固定可靠,疗效较好。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

对29（36侧）跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧入路、解剖型钢板内固定及植骨治疗。随访6～36个月,3个月时骨折全部愈合。Maryland评分平均82．5分,优良率为83．3％。认为切开复位解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果满意,并发症少。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例疗效观察

2002年7月～2005年8月,我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例（37足）,疗效满意。现报告如下。 临床资料：35例跟骨关节内骨折患者（37足）,男29例,女6例;年龄27～42岁,平均34．5岁。致伤原因：高处坠落伤26例,车祸伤9例。双侧跟骨骨折2例。合并骨盆骨折2例,腰椎压缩性骨折并不全瘫1例,股骨干骨折2例,踝关节骨折2例。均为闭合性骨折。术前常规拍摄患侧跟骨侧位片,踝关节正位片,跟骨冠状位、水平位CT扫描。根据Sanders分型标准：Ⅱ型15足,Ⅲ型19足,Ⅳ型3足。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折33例疗效观察

跟骨关节内骨折常合并因轴向应力引起的其他部位骨折,处理不当可引起严重的患肢功能障碍,致残率很高。2003-2006年,我们采用切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折33例（36足）,效果较满意。现报告如下。     

AO钢板固定跟骨骨折健康教育效果分析

应用切开复位、钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折可取得90.2%～98.3%的优良率.2003年8月～2005年4月,我院共对34例移位跟骨关节内骨折采用切开复位、AO跟骨钢板内固定治疗,并加强康复期健康教育,效果较好.现报告如下.     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察

目的对钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果进行观察。方法选取2012年4月至11月间的跟骨关节内骨折患者120例,随机分为对照组和实验组两组,各60例患者。对照组中跟骨关节内骨折患者采取切开复位治疗,试验组中患者采取切开复位解剖钛钢板内固定治疗。对两组患者临床疗效以及骨折愈合情况进行分析比较。结果两组跟骨关节内骨折患者于疾病治疗后均有较好的临床疗效,且试验组中患者临床治疗优良率较高,且骨折愈合时间较短,P0.05,有较好的临床意义。结论对跟骨关节内骨折患者采取钢板内固定治疗使得临床治疗优良率更高,骨折愈合时间更短,有较好临床治疗效果,值得积极推广。     

侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

目的观察侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折的疗效。方法采用侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折患者40例。疗效评定依据AOFAS评分标准。结果加例中,优33例、良7例。结论侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折显露清晰,手术操作方便,疗效好。     

锁定钢板内固定治疗34例跟骨骨折分析

目的:探讨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法:对收治的34例跟骨骨折患者采取锁定钢板内固定治疗,作为试验组,另取同期治疗的34例跟骨骨折患者进行非固定治疗,作为对照组,观察两组治疗效果和手术预后情况。结果:试验组和对照组手术预后指标住院时间和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05)。经Maryland评分发现,试验组优14例,良12例,中6例,差2例,对照组优5例,良16例,中7例,差6例,试验组治疗效果优于对照组。结论:锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果显著,值得推广应用。     

解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折35例疗效分析

目的探讨解剖钢板内固定治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性骨折疗效。方法应用解剖型钢板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折35例,术中恢复关节面及Bohler's角,同时应用解剖型钢板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。疗效评价根据Maryland Foot Score足部评分标准,分优、良、可、差四级。结果全组术后早期进行不负重功能锻炼,35例患者均获随访,随访时间平均为6.5(4～24)个月。骨折平均愈合时间为2.9个月,功能恢复优15足(15/40,37.5%),良17足(17/40,42.5%),可5足(5/40,12.5%),差3足(3/40,7.5%),优良率为80.0%。结论解剖型钢板能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理治疗跟骨骨折的方法。     

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究

目的 比较锁定钢板(PHILOS)切开复位内固定和人工肱骨头置换(HA)治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析2010年6月-2013年6月行手术治疗的肱骨近端3部分和4部分骨折(或伴脱位)47例,其中PHILOS组29例和HA组18例.观察记录患术后3m、6m及12m的Constant-Murley评分和DASH评分,术后12m的SF-36量表评分以及术后并发症和二次手术情况.结果 两组术后3m的Constant-Murley评分总分、DASH评分、术后12 m的SF-36量表评分、两组术后并发症的差异无统计学意义,而术后6m、术后12m的Constant-Murley评分总分、DASH评分PHILOS组优于HA组,PHILOS组2例行二次手术,HA组无二次手术.结论 与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折具有更好的功能结果,相近的并发症,生活质量相似.     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例的疗效探讨

目的探讨掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法应用掌侧人路T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折43例。结果41例随访时间平均8．6（3．5～26）个月,所有骨折均获得骨性愈合,按GarlandandWeley评分方法评定腕关节功能：优28例,良11例,可3例,差1例,优良率为90．7％。结论应用掌侧T形加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有稳定内固定、骨折愈合率高、早期功能锻炼、防止骨质疏松等优点,适宜临床推广。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

目的比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组(n=40)和张力带组(n=35),钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.417)。结论克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。     

切开复位内固定治疗肋骨骨折25例的体会

目的了解肋骨骨折切开内固定手术治疗的效果。方法对25例肋骨骨折患者行肋骨切开复位和爪形肋骨接骨板内固定,判断其疗效。结果术后胸廓牢固稳定,肋骨断端错位、胸廓塌陷等畸形得到矫正,患者疼痛缓解,肺功能恢复正常,疗效满意。结论采用爪形肋骨接骨板对错位严重的部分肋骨骨折进行切开复位内固定是一种有效的方法。     

Bone graft versus non-bone graft for treatment of calcaneal fractures: A protocol for meta-analysis

Background:Calcaneal fractures are a prevalent form of injury caused by high-energy trauma. This study aimed at investigating whether bone graft and non-bone graft are essential for the internal fixation of calcaneal fractures. A meta-analysis of relevant clinical studies evaluated radiographic parameters, functional outcomes, and complications that offer practical recommendations on the suitability of bone grafts for the management of Calcaneal fractures.Methods and analysis:This study performed a comprehensive search on PubMed, EMBASE, and Cochrane electronic to retrieve related clinical studies. The studies incorporated in our meta-analysis were identified after doing a preliminarily screening, reading of the full-text articles, and eliminating repeated studies. After quality assessment and data extraction, the standardized mean difference and risk ratio were selected as effect sizes. The data on Böhler angle, Gissane angle, calcaneal height, American Orthopaedic Foot and Ankle Society hindfoot scores, Maryland Foot Evaluation, and rate of wound infection were analyzed using Revman 5.3 software (Cochrane Collaboration).Results and Conclusions:This study did not reveal any significant differences (P < .05) in both Böhler and Gissane angles, calcaneal height, American Orthopaedic Foot and Ankle Society hindfoot scores, Maryland foot evaluation, and rate of wound infection between the 2 groups. Due to the lack of a large sample of comparative studies, the use of bone grafting for the management of calcaneal fractures requires additional substantiation.     

重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺21例

目的探讨大面积连枷胸的损伤特征及治疗。方法 21例大面积连枷胸伴创伤性湿肺的患者接受急诊手术行重点肋骨内固定联合机械通气综合治疗,观察和比较21例患者治疗前后临床症状及动脉血气的变化情况。结果 21例患者在治疗后24 h、48 h、72 h动态观察发现PH、PaO2、PaCO2均明显改善(P<0.01),HR、R及BP也明显改善(P<0.05)。结论重点肋骨内固定联合机械通气治疗大面积连枷胸伴创伤性湿肺可明显改善连枷胸患者的呼吸循环状况,是促进大面积连枷胸患者康复的重要措施。     

Open reduction and plate fixation versus sling in treatment of mid-shaft fractures of clavicle: A prospective randomized study protocol

Background:For this prospective randomized clinical trial, it is implemented for the comparison of the outcomes of open reduction and internal fixation versus the sling treatment for mid-shaft clavicle fractures.Methods:We will evaluate the eligible patients diagnosed with the mid-shaft clavicle fractures in our hospital from December 2020 to December 2021. The outcomes acquired were reported in accordance with the guidelines of Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). Approval for this prospective randomized clinical trial was obtained from the institution alethics review committee of Wuzhong People''s Hospital. The criteria for inclusion included: one third of clavicle fracture with at least 1 axial width displacement (Robinson type 2B2 or 2B1); agreed to take part in our research; over 18 years of age; patients with isolated clavicle fracture. While the criteria for exclusion contained: the medial or lateral segment clavicle fracture; open fracture; injuries related to neurovascular; over 21 days of changes from accident. The primary outcome was described as the evidence of nonunion at 1 year, which was defined as the intact bone bridge without X-ray fracture after more than 6 months. The secondary outcomes included the function of arm, overall health, adverse events, the satisfaction related to appearance, and pain.Conclusions:It was hypothesized that in the case of clavicular comminuted mid-shaft fracture, for the open reduction and internal fixation, its nonunion rate was lower and satisfaction rate was higher, although there were a variety of complications.Trial registration:This study protocol was registered in Research Registry (researchregistry6295).     

老年人股骨粗隆部骨折的手术治疗策略

老年人股骨粗隆部的骨折是临床上常见的骨折。随着我国社会老龄化的进程这种骨折的发生率逐年上升。我科从2002~2005年对184例老年股骨粗隆部骨折患者采用手术的方法进行治疗,现对治疗过程中的经验和问题进行回顾,报道如下。1资料与方法1.1一般资料184例中男82例,女102例。年龄