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目的探讨大段异体骨复合自体骨和异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗四肢创伤性骨缺损的方法及临床效果。方法自2002~2006年,我们应用同种异体骨移植治疗创伤所性骨缺损及骨不愈合38例,根据骨缺损的部位及程度选择不同的方法,其中大段同种异体骨复合自体骨治疗大段骨缺损16例,同种异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗局限性骨缺损22例。结果获得10个月以上随访38例,37例骨性愈合。大段异体骨复合自体骨移植15例骨折愈合,愈合时间10~25个月,平均11.5个月,感染复发1例。局限性骨缺损松质骨颗粒复合自体骨髓移植22例骨折全部愈合。愈合时间3~13个月,平均6个月。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,长段异体骨复合自体骨后可用于创伤造成的大段骨缺损。异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植可用于修复陈旧性骨折骨不愈合和局限性骨缺损。 相似文献
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同种异体骨移植修复大段骨缺损自 70年代以来得到广泛应用 ,但异体骨移植术后感染问题一直是导致手术失败的关键因素 ,据文献报道移植术后感染的发生率为 1 1 %~1 5 % [1 ] 。我院自 1 993年以来采用同种异体骨移植治疗各种骨缺损共 1 88例 ,发生术后感染者 2 1例。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例为 1 993年 5月至 2 0 0 2年 8月同种异体骨移植病例 ,随访时间 8~ 2 4个月 ,平均 1 4 6个月。男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 1~ 62岁 ,平均 36 7岁。创伤性骨缺损 1 5例 ,骨肿瘤术后骨缺损 4例 ,其他 2例。同种异体骨来自第… 相似文献
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目的探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况。方法2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14~60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除。异体骨移植长度8~23cm,平均12cm。钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整42例,术后随访3~62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例。主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例。结论骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建。同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点。异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能。肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键。 相似文献
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大段同种异体骨在骨缺损重建中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨大段的异体骨移植在骨缺损重建中的效果。方法:1996年2月—2001年9月应用大段异体骨治疗四肢骨缺损病例37例,其中外伤后大段骨缺损5例,肿瘤性骨缺损32例。节段性骨缺损14例,骨关节缺损23例。采用钢板内固定11例,股骨顺行带锁髓内针7例,股骨逆行带锁髓内针1例,胫骨顺行带锁髓内针10例,肱骨带锁髓内针固定6例,张力带固定1例,膝关节融合术1例。结果:本组随访6~81个月,平均31个月。因肿瘤复发行肿瘤再切除术1例,1例患者因异体骨移植后感染行截肢术。X线片显示1~3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间:骨干为18个月,干骺端为7个月。本组中3例4处截骨界面未愈合,5例发生感染,3例患者合并异体骨骨折。结论:髓内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。 相似文献
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目的:探究小颗粒同种异体骨微创植骨在四肢骨缺损治疗中的应用效果。方法:选取我院2016年3月-2017年3月期间收治四肢骨缺损患者60例作为此次研究的对象,所有患者均采用小颗粒同种异体骨微创植骨术进行治疗,对患者的一般资料进行回顾性分析。结果:经过小颗粒同种异体骨微创植骨术治疗后,患者四肢功能康复优57例(95.00%),良2例(33.33%),差1例(1.67%);其手术操作时间为(80.62±32.43)min,术中出血量为(186.71±35.12)mL。结论:在四肢骨缺损患者中采用小颗粒同种异体骨微创植骨治疗,不仅疗效显著,且操作性、实用性较强,值得在临床上推广应用。 相似文献
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同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤.方法 2009年1月至2010年3月收治的良性骨肿瘤患者46例临床资料进行总结.结果 本组46例良性骨肿瘤患者进行跟踪随访18个月,无骨不连接,无肿瘤复发及骨缺损,优良率82.60%.结论 同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤具有促进骨愈合,促进新骨形成,使用便利、植骨确实、并发症少等优点. 相似文献
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重组合异种骨植骨的临床应用体会 总被引:5,自引:0,他引:5
骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁~ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下… 相似文献
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目的评估跟骨塌陷性骨折同种异体骨移植的效果。方法1999年5月-2004年6月共行同种异体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折18例,9例加行克氏针或钢板内固定,9例单纯植骨,随访6-41个月,平均随访19个月。参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动、是否支架辅助、术后X线片等加以评估。结果18例患者术后无明显免疫排斥、感染等并发症.所有病例均骨性愈合,优7例,良9例,可2例,优良率88.89%。结论跟骨塌陷性骨折解剖复位后植入同种异体骨能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,较好地恢复足的功能;移植骨具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。 相似文献
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摘要:目的 探讨瘤段切除联合同种异体骨移植治疗膝关节骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效。方法 选取我院2010年6月—2017年2月收治的22例膝关节GCTB患者。所有患者均采用瘤段切除联合同种异体骨移植治疗。术后应用美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分评估患者下肢功能,Kellgren-Lawrence分级评估膝骨关节炎程度,Mankin分级法评价术后优良率。同时对患者进行随访,统计术后并发症及复发情况。结果 22例中男10例,女12例;平均年龄(33.91±7.12)岁;GCTB部位:股骨下端8例,胫骨上端14例;Campanicci等级:Ⅱ级14例,Ⅲ级8例。术后患者MSTS评分较术前明显提高(23.73±2.16 vs. 12.82±3.22,t=10.818,P<0.05);Mankin分级优良率90.9%;Kellgren-Lawrence分级KL0级10例,KL1级10例,KL2级2例。患者均获得随访,随访时间25~34个月,平均(30.0±2.6)个月,随访期间出现术后关节退行性变加重11例,关节积液2例,异体排斥2例,无一例复发。结论 瘤段切除联合同种异体骨移植治疗膝关节GCTB患者效果较好,术后膝关节功能可恢复到满意状态。 相似文献
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目的评价跟骨骨囊肿手术治疗疗效。方法所有患者均行瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗。结果术后均获随访,时间18~24(平均20)个月。术后自体骨移植3个月、异体骨移植6个月,X线片显示植骨块与周围正常骨质基本融合,但异体骨移植仍能看到植骨块影的轮廓。随访期内均无复发。结论跟骨骨囊肿瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗效果满意。 相似文献
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目的:探讨小颗粒同种异体骨微创植骨术在四肢骨缺损治疗中的应用效果。方法:选取本院收治的64例四肢骨缺损患者作为研究对象,均实施小颗粒同种异体骨微创植骨治疗。对本组患者的治疗方法、治疗效果进行回顾性分析。结果:本组患者的平均手术时间为(81.5±36.6)min,术中平均失血量为(188.6±33.6)ml。术后12~24h出现发热症状,发热持续时间2~5d,平均(3.3±2.5)d。62例切口达到一期愈合,占96.88%,2例为二期愈合,占3.13%。术后随访12个月以上,随访期间未见骨折不愈合,四肢功能恢复优53例、良10例、可1例、差0例,优良率为98.44%。结论:小颗粒同种异体骨微创植骨治疗四肢骨缺损能够有效促进骨折愈合,且手术操作简单,排异反应轻。 相似文献