卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现,减少误诊率。方法回顾分析12例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声图像,分析并归纳其声像图特点。结果12例患者中,其中病灶表现为实性肿块10例,囊实性2例;实性肿块后方伴回声衰减,囊变区内回声不均匀,彩色多普勒显示病变血流不丰富;病理结果均为良性病变,未见恶变。结论卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现具有一定特征,超声检查方便、经济,可作为卵巢卵泡膜细胞瘤的首选检查方法。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的彩色多普勒超声与病理对比研究

目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征。方法 应用及彩色多普勒超声对36例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查，并与手术病理结果相对熙。结果 声像图呈实性肿块24例(66.67％)，囊实性12例(33.33％)，肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示，动脉峰值流速45-115cm/s，RI：0.37-0．75。超声与病理良、恶性诊断结果相比较，超声诊断假阳性和假阴性各2例，良恶性诊断符合率88.89％病理类型：纯卵泡膜瘤16例、颗粒-卵泡膜细胞瘤8例，均为良性，仅2例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性。36例中合并子宫内膜增生20例。子宫肌瘤16例，血HCG升高16例。结论 彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法。     

超声诊断卵巢颗粒卵泡膜细胞瘤41例临床分析

目的探讨卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤超声声像图特征及诊断价值,以提高对本病的认识。方法对41例颗粒-卵泡膜细胞瘤患者进行超声检查,并与病理结果相对照。结果声像图表现为实性肿块29例(70.7%)、囊实性肿块12例(29.3%),肿块中等大小,形态多规则,呈圆形或椭圆形,部分形态不规则,呈分叶状,但包膜均较完整,后方回声呈增强效应,实性肿块内部回声均质或不均质,以不均质多见,多呈低回声,囊实性肿块以条状或块状实质性回声为主,间以不规则无回声区及混合性回声,36例肿瘤周边和内部显示星点状、线条状或斑片状动静脉血流信号,动脉峰值流速46cm/s～113cm/s;RI:0.38～0.77。单纯卵泡膜细胞瘤19例,超声正确提示诊断10例;颗粒细胞瘤13例,超声正确提示诊断5例;颗粒-卵胞膜细胞瘤9例,超声2例正确提示诊断。结论颗粒-卵泡膜细胞瘤是具有临床特色的肿瘤之一,超声检查与有关临床资料结合,大多数病例还是可以与其它卵巢肿瘤相鉴别的,并可进一步提高其诊断符合率。     

卵巢颗粒细胞瘤的超声影像与病理对照分析

目的探讨超声检查在诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)中的应用价值。方法回顾性分析38例经手术病理证实为卵巢颗粒细胞瘤且临床资料完整的患者,对患者子宫、卵巢行多切面仔细扫查,观察患者一般临床表现,分析超声图像特点分型、不同声像类型颗粒细胞瘤大小和血流分布情况,分析患者病理结果。结果38例卵巢颗粒细胞瘤患者均为单侧发病,形态规则,边界清,平均肿块最大径范围(8.8±3.8)cm。16例合并子宫内膜增厚,4例合并子宫内膜息肉,10例有腹水。声像图类型实性6例,平均径线(5.0±2.0)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,2级2例,3级3例,平均血流阻力指数(0.49±0.05);声像图类型为囊实混合性30例,平均径线(8.8±3.2)cm,19例表现为多发小囊散在分布于实性成分内,呈“蜂窝”征改变,肿块内血流信号分级:0级4例,1级3例,2级13例,3级10例,平均血流阻力指数(0.42±0.08);声像图类型为囊性2例,平均径线(21.0±1.3)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,1级1例,平均血流阻力指数(0.53±0.03)。33例病理诊断为成年型卵巢颗粒细胞瘤,5例诊断为幼年型颗粒细胞瘤。18例合并子宫内膜增生,4例合并子宫内膜息肉,病理结果与术前超声发现大致符合。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性最常见,具有一定的超声图像特征,肿块内含多发小囊散在分布于实性成分,呈“蜂窝”征改变,彩色多普勒显示病灶可见较丰富血流信号。超声有助于卵巢颗粒细胞瘤的术前诊断。     

卵巢支持-间质细胞瘤的超声诊断分析

目的分析卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）超声声像图特征及误诊原因,以提高其术前诊断的准确性。方法回顾10例经病理证实为SLCT患者的超声声像图,观察肿瘤肿块大小、形态、内部回声、血流（CDFI）、肿瘤周围情况及患者临床表现。对比分析正确诊断与误诊的SLCT的声像图,探索误诊原因。结果10例患者共计10个肿块,超声显示为实性或囊实性肿块,2例误诊为卵巢浆液性囊腺癌,1例误诊为睾丸,2例误诊为巧克力囊肿,5例术前超声表现为实性均质的低回声占位,提示为性索间质细胞来源。结论卵巢支持-间质细胞瘤的超声声像图具有一定特征性,临床内分泌表现对超声正确诊断具有较大的参考价值。     

167例甲状腺肿块的彩色超声诊断分析

目的：探讨甲状腺肿块的超声特征，以提高甲状腺肿块的超声诊断及鉴别诊断水平。方法：对167例经手术及病理证实的甲状腺肿块的声像图进行回顾性分析。结果：肿块周边回声特征及肿块内散在沙砾样细钙化是鉴别良恶性肿块的关键。恶性肿块多形态不规则，边界不清，内多呈不均质低回声伴有沙砾样高回声光点，后方回声衰减，CDFI显示血流信号丰富。良性肿块多为边缘光滑，内部回声均匀，CDFI显示无或少量血流信号。结论：超声对甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法对经过病理证实的35个乳腺良性肿块和17个恶性肿块的高频超声声像图进行回顾性分析。结果恶性肿块主要表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、内有微小钙化,部分后方有衰减,7例（7／17,41．2％）伴有同侧腋窝淋巴结肿大。良性肿块的特点有：形态规则,边缘光整,内部回声均匀,后方无衰减。结论高频超声对乳腺肿块的检出率高,其声像图特征对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的价值。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

目的通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率。方法回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现。结果26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例。结论①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断。     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的超声诊断与鉴别诊断。方法对13例经手术切除和腹壁肿块活检病例诊断的腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究。结果13例腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为梭形和椭圆形,边缘呈毛刺样或伪足样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,大多后方伴有衰减(8/13),肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示肿块内有散在的点状和条状血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变。结论腹壁子宫内膜异位症超声声像有特征性改变和动态变化,结合手术史,不难作出腹壁子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。     

超声诊断甲状腺囊实性病变57例

目的探讨超声诊断甲状腺囊实性病变的临床意义。方法对57例甲状腺囊实性病变的声像图进行分析比较。结果甲状腺囊实性病变中,恶性肿块多边缘不光整,多呈实质回声伴有沙砾样高回声光点,CDFI显示血流信号丰富。良性肿块多为边缘光整,内部回声多以囊性为主,CDFI显示无或少量血流信号。结论超声对甲状腺囊实性病变良恶性的诊断有一定参考价值。     

彩超诊断甲状腺恶性肿瘤30例临床观察

目的：探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：分析30例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的声像图特征。结果：腺癌病灶呈低回声和内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现,本病的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像（CDFI）,血流阻力指数（RI）和收缩期最高流速峰值（Vmax）较高。结论：高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值。     

二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值分析

目的：分析二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法：回顾性分析本院2005年1月～2010年1月80例女性乳腺肿块患者行常规乳腺二维及彩色多普勒血流超声检查的临床资料。结果：乳腺良性肿块表现为边界清晰、规则、光整,有纤维包膜;乳腺恶性肿块多表现为边界不规则,边缘粗糙,呈＂毛刺＂、＂蟹足状＂,无包膜,内部回声不均,后方回声衰减,边缘有不规则的强回声晕。良恶性乳腺肿块的血流信号检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对乳腺肿块进行超声诊断时结合彩色多普勒的血流特征才能作出乳腺肿块的良恶性诊断。     

彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：用CDFI对经病理证实的218例乳腺实质性肿块进行超声检查,并与病理结果进行对照分析。结果：218例肿块经病理诊断,178例（81.7%）为良性肿块,40例（18.3%）是恶性肿块。超声检查与病理诊断良性肿块的符合率为92.7%,恶性肿块的符合率为85.0%。良性肿瘤中以均匀低回声为主,周边可伴有包膜回声,形态较规则,无钙化灶,内部无血流信号或可见少许彩色血流信号,较大纤维瘤内可见丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则,边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,内部多呈低回声,无包膜,肿块内出现形态不一,呈细点状、斑片状、团状、条状、线状,以细点状多见的钙化灶。良性肿块、恶性肿块的血流阻力指数分别为0.60±0.05、0.74±0.07,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超对鉴别乳腺良恶性肿瘤有很好的临床应用价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声影像所见及与解剖病理学的相关性

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学、解剖学及病理学特征,提高对该病的认识及超声诊断水平。方法分析11例SPTP的超声表现和解剖、病理学特征。结果 11例SPTP均为单发、圆形或椭圆形实性不均质稍低回声团。9例肿瘤边界清楚、8例包膜完整,10例瘤后回声无衰减,9例相邻组织器官受压、移位。2例瘤内或周边弧形、斑点状强回声后伴声影。除1例胰头SPTP远端胰管略宽(0.3 cm)外,余患者胆管、胰管均无扩张。8例瘤内及周边示少许血流信号,脉冲多普勒(PW)检测最大血流速度(Vmax)为11.8⁵2.6 cm/s,平均为26.6 cm/s,阻力指数(RI)为0.4552.6 cm/s,平均为26.6 cm/s,阻力指数(RI)为0.45⁰.68,平均为0.48。本组患者均经手术、病理证实。肿瘤边界清晰、包膜较完整者瘤外有一厚薄不均的纤维包膜,供瘤血管较丰富;切面为囊性区与实性区以不同比例组成,实性区由单一肿瘤细胞围绕血管排列呈巢状或片块状,假乳头区以纤维血管为轴心形成分支状假乳头,局部常见出血、坏死、囊变、钙化或形成胆固醇样肉芽增生等。结论 SPTP的超声表现与解剖病理学有较好的一致性,其病理学特点是超声影像的基础。     

彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值

目的：评估彩色多普勒超声检查在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法：回顾分析60例经手术及病理证实的乳腺肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声检查资料,比较乳腺良、恶性肿瘤声像图的表现特点,包括形态、边缘轮廓、包膜、内部回声、有无钙化、后方回声衰减、血流情况等,并与病理诊断结果。结果：根据病理诊断结果,彩色多普勒超声对良性肿瘤的诊断符合率为93.02%（40/43）,恶性肿瘤的诊断符合率为88.23%（15/17）。结论：彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿瘤中,具有较高的临床价值,但仍存在一定的局限性。     

甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的彩超表现及病理分析

目的：探讨超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的临床应用价值。方法2006年1月~2012年12月我院共收治甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌患者66例,其中甲状腺滤泡状腺癌38例,髓样癌28例,对上述病例分别进行超声检查。结果38例滤泡状甲状腺癌以实质肿块为主（35/38,92.1％）,实质肿块表现为等回声（19/35,54.3％）及低回声（16/35,45.7％）,边界尚清晰（28例）,10例有包膜,不完整低回声晕,未见钙化。甲状腺滤泡状癌的血流分布：0级1例,I级16例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例。血流频谱呈低阻,阻力指数（RI）为0.53~0.58。甲状腺髓样癌二维声像特征多呈实性低回声,内部分布不均,后方回声衰减,边界不清（14例）,无或无完整声晕,结节内可见钙化,特别是沙粒样钙化灶。颈部淋巴结转移多见（71.4%,20/28）,且多为双侧。28例患者结节周边及内部均可见较丰富血流信号,周边分布为主,多为断续环状血流,以静脉血流为主,其中0级1例,Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级17例。阻力指数（RI）为0.55~0.82。结论超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌具有便捷、高效、无痛、无创的特点,优势明显,通过超声的声像图特征可以较准确评估病变的特征,并结合病理检查结果为甲状腺癌的诊断提供指导依据。     

高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的乳腺良性肿块108例(良性组)和恶性肿瘤72例(恶性组)患者的高频彩色多普勒超声检查声像图特征,并与病理诊断结果进行对比。结果乳腺恶性肿瘤高频彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率为94.4%。乳腺良性肿块表现为境界清晰,形态规则,内部回声均匀,周边可见包膜;恶性肿块多表现为边界不清楚,形态不规则,边缘粗糙呈毛刺蟹足状,周边无包膜内部回声不均,后方回声衰减,边缘有不规则的强回声晕。恶性组血流分级程度高于良性组(P<0.05);良性组Vmax及RI范围小于恶性组(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性诊断中具有重要的临床价值。     

小乳腺癌的声像图与穿刺活检诊断价值分析

目的分析乳腺小肿块临床特点、彩超声像图特征及高频超声下定位穿刺活检,提高诊断早期乳腺病变的准确率。方法通过研究乳腺小肿块84例(乳腺癌44例,良性肿瘤40例),怀疑恶性的24例乳腺肿块进行超声下定位穿刺活检,全部病例均经手术和病理证实。先用二维超声观察肿块的数量、边界、大小、内部回声、后方及侧壁回声、有无钙化、纵横比。然后在高频彩超下观察周边及病变内部的血流情况,并测量血流动力学参数。结果高频彩超与超声下定位穿刺活检联合应用,恶性肿块的诊断特异性为93.8%、准确性为92.3%,敏感性为90.8%。结论联合应用高频彩超与高频超声下定位穿刺活检,对于诊断和鉴别诊断乳腺小肿块,可明显提高诊断乳腺病变的准确率。     

良性对称性脂肪增多症的声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨良性对称性脂肪增多症的声像图表现.方法 回顾性分析经病理确诊的20例良性对称性脂肪增多症的声像图特征,包括受累部位、边界、包膜、生长方式、内部回声、后方回声、内部钙化、血供等.结果 所有患者均表现为病变部位脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,大部分左右对称,蓄积脂肪内绝大部分无钙化;病变主要分布于双侧锁骨上窝（3例）,双侧锁骨上窝及颈后区、颈前舌骨下区、胸骨上窝（1例）,颈前舌骨下区（1例）,颈项部（1例）,颈项部与胸背部交界处（1例）,腹股沟区（3例）,双侧腋窝（2例）,右侧肩顶部（1例）,双侧颌下（1例）,左侧胸锁乳突肌区（1例）,双侧乳房（1例）,双侧阴囊壁（1例）,左侧大腿内侧（1例）,右上臂（1例）,右侧腰背脊柱旁（1例）.彩色多普勒检查记录,病变内部血供均为无或稀少.结论 BSL超声声像图具有一定的特征性,超声能清楚显示病变累及的范围,在术前诊断方面具有重要价值.     

彩色多普勒超声在涎腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对涎腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析43例涎腺肿块的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果对照分析。结果良性肿块25例,超声诊断符合21例,恶性肿块18例,超声诊断符合14例,符合率分别为84%、78%,统计学比较P>0.05。良性肿块中92%可见清晰包膜,恶性肿块无包膜或包膜不完整;良性肿块血流PSV仅16%>35cm/s,而恶性肿块血流PSV有61%>35cm/s,两者在二维声像图及血流峰值方面均有显著性差异。结论彩色多普勒超声在涎腺肿块良恶性的鉴别诊断中能提供有效的依据,具有重要的鉴别诊断价值。