复合麻醉中舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和安全性。方法:选择2010年4月～2011年4月我院择期手术全身麻醉联合硬膜外镇痛下行腹部手术的60例患者,随机分为舒芬太尼和芬太尼组,术后分别采用舒芬太尼和芬太尼进行术后镇痛。观察患者术后的疼痛评分、镇静评分和舒适评分、PCA按压次数以及恶心、呕吐的发生情况来进行分析比较。结果:舒芬太尼组患者术后24h内疼痛评分低、镇静评分满意、舒适评分高、PCA按压次数少,显示出舒芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。另外,舒芬太尼术后镇痛时恶心、呕吐发生率低于芬太尼,这可能与舒芬太尼在体内较少产生蓄积有关。结论:舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果优于芬太尼,减轻患者术后疼痛和减少不良反应,同时增加了安全性,值得推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组（F组）与舒芬太尼组（S组）各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.     

舒芬太尼、芬太尼用于开胸术后镇痛的对比观察

目的分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例,随机分成舒芬太尼（观察组）和芬太尼（对照组）,每组各37例。分别记录术后4h、8h、l2h、24h、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分。结果术后4h、8h、l2h、24h、48h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,镇静效果好,优于芬太尼,值得临床上推广使用。     

舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intra-venous anagesia,PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。分别采用舒芬太尼和芬太尼行自控静脉镇痛,记录术后0、4、8、12、24h、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,4、8、12、24h、48h镇痛比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,舒芬太尼组不良反应发生率低。结论舒芬太尼用于开胸手术自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼在上腹部手术后静脉镇痛中的应用

目的分析比较舒芬太尼与芬太尼对上腹部手术患者术后静脉镇痛后的临床效果。方法将我院近期内收治的54例上腹部手术患者随机分为A、B两组,给予A组27例患者实施术后舒芬太尼镇痛、给予B组27例患者实施术后芬太尼镇痛,观察A、B两组患者术后镇痛、镇静情况及不良反应情况。结果实施舒芬太尼术后静脉自控镇痛的A组患者在镇痛、镇静及不良反应三方面与B组患者均具有明显优势(P<0.05)。结论临床对上腹部手术患者实施术后舒芬太尼静脉自控镇痛不仅镇痛效果明显,且不良反应少,值得临床广泛应用。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

舒芬太尼和芬太尼在子宫切除术后自控镇痛的效果比较研究

目的探讨舒芬太尼和芬太尼使用在子宫切除术后自控镇痛的效果和不良反应发生率的研究比较体会。方法分别在60例子宫切除术患者自控镇痛泵内加入舒芬太尼和芬太尼,进行临床对照研究。结果将两组患者在术后6、12、24h三个时点的VAS评分及VRamsay镇静评分和不良反应率进行比较,P<0.05,差异显著具有统计学意义,舒芬太尼组明显优于芬太尼组。结论将舒芬太尼使用于子宫切除术后的自控镇痛中,镇痛和镇静效果良好,不良反应发生率低,显著提高患者治疗的依从性,值得临床推广和应用。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 以等效价剂量芬太尼为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法 60例择期全麻下开腹手术患者，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0．024mg／kg，均稀释至100ml，负荷量3ml，背景剂量2ml／h。自控追加剂量2ml／次，锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况，以及恶心、呕吐的发生情况。结果 术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（SF：5／30，F：12／30；P〈0．05）。结论 舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物，较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。患者舒适程度较好。副作用少。     

舒芬太尼用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床疗效观察

目的探讨舒芬太尼在胆囊切除术后病人自控静脉镇痛的效果。方法 80例行胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）各40例。观察并记录术后4、12、24、48h各时间点生命体征、疼痛程度视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,以及术后有无恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应。结果术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0.05）,术后4h、12h的镇静评分,舒芬太尼组高于芬太尼组,具显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组恶心发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）,其他不良反应差异无显著意义。结论舒芬太尼用于胆囊切除术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,镇痛镇静效果优于芬太尼,且并发症少,值得临床推广应用。     

显微外科手术后病人自控静脉镇痛的观察

目的 观察比较芬太尼和舒芬太尼应用于显微外科和手外科手术后病人自控静脉镇痛(PICA)的效果.方法 选择显微外科和手外科手术患者30例.其中上肢手术15例,下肢手术15例,随机分为两组:芬太尼(A组),舒芬太尼(B组).结果 两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异.两组术后48h内VAS评分比较,B组VAS各时段普遍低于A组,但仅在术后10h有显著差异(P＜0.05).术后48h内两组镇静评分有显著性差异(P＜0.05)在术后5、10、30、48h内B组镇静评分达2分者明显多于A组.结论 舒芬太尼是镇痛强度大,镇痛持续时间长,剂量小和安全等,不良反应较轻.舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛镇静效果确切、平稳,有催眠作用,患者舒适度高,更适合要求高的手外科和显微外科术后镇痛.     

比较分析舒芬太尼和芬太尼术后镇痛的临床效果

目的比较分析舒芬太尼和芬太尼术后镇痛的临床效果。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的100例择期手术患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即舒芬太尼组(50例)和芬太尼组(50例)。然后对两组患者镇痛后4、8、12、24、48 h的镇痛效果及不良反应发生情况进行评价比较。结果舒芬太尼组患者镇痛术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分均明显比芬太尼组低(P<0.05);舒芬太尼组患者的不良反应发生率4%(2/50)明显比芬太尼组32%(16/50)低(P<0.05)。结论舒芬太尼比芬太尼更能显著降低患者的视觉模拟评分及不良反应发生率,术后镇痛的临床效果显著,值得推广。     

苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的效果比较

目的 比较苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床疗效.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为两组,每组30例.两组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射.然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),苏芬太尼组与芬太尼组分别给予苏芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,静脉泵入.观察术后48 h内两组VAS评分、镇静评分以及不良反应.结果 苏芬太尼组术后4、8h的VAS评分为低于芬大尼组(均P＜0.05),镇静评分高于芬太尼组(均P＜0.05).两组患者PCIA按压次数、不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 苏芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善,镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效.     

Alfentanil in anesthesia and analgesia

Alfentanil is a tetrazole derivative of fentanyl. Many of the pharmacologic effects of alfentanil are similar to those of fentanyl and sufentanil, but of quicker onset than those of fentanyl and of shorter duration than those of fentanyl and sufentanil. Alfentanil may cause less intense respiratory depression than equianalgesic doses of fentanyl. Alfentanil has a lower total body clearance, smaller volume of distribution, and shorter half-life than fentanyl and sufentanil. Clinical trials indicate alfentanil can be used effectively as an analgesic, an analgesic supplement to anesthesia, an anesthetic induction agent, and as the major component of a general anesthetic. Its short duration of effect makes it attractive as an analgesic supplement for short ambulatory surgical procedures. Alfentanil is recommended for addition to drug formularies, but its use should be restricted to anesthesia personnel.     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

Droperidol enhances fentanyl and sufentanil, but not morphine, analgesia

1. The effect of droperidol pre-treatment on the analgesic potency of morphine, fentanyl and sufentanil was assessed in mice. 2. Acetic acid writhing test and tail immersion test were used to measure the analgesic response. 3. The neuroleptic augments the effects of sufentanil and fentanyl. 4. Thus, the dose-response curves for fentanyl and sufentanil were shifted to the left and the ED50 of the analgesics lowered in droperidol pre-treated animals. 5. However, morphine analgesia was not influenced by droperidol. 6. The results suggest that combination of sufentanil or fentanyl with droperidol may be better than morphine to produce neuroleptanalgesia and anesthesia.     

舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

目的观察比较舒芬太尼和芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗效果。方法全麻苏醒期躁动患者60例随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例,S组给予舒芬太尼治疗,F组给予静脉注射芬太尼。比较2组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果及躁动缓解率。结果 2组用药后VAS、Ramsay镇痛评分MAP及HR改善情况均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组MAP及HR改善情况、躁动缓解情况优于F组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论舒芬太尼对全麻苏醒期躁动的治疗优于芬太尼。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例,随机分为2组,A组为0．1％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼;B组为O．1％罗哌卡因＋2ug／mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL／h,自控给药量2mL／次,锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录不良反应,自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组不良反应方面,恶心,呕吐,A组少于B组;瘙痒,运动神经阻滞两组无明显差异;镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不良反应少,患者满意度高。     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。