糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术联合硅油填充术后激光治疗的现状与进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种进展性的微血管病变,而增殖期糖尿病性视网膜病变(prepro liferative diabeticretinopathy,PDR)是糖尿病患者的主要致盲原因.增殖性糖尿病视网膜病变是玻璃体切割手术的常见适应证,玻璃体切割手术常联合硅油填充术.     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理

目的探讨对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者实施护理干预的临床效果。方法对笔者所在科室2008年1～12月25例行玻璃体切割术的糖尿病视网膜病变患者实施围术期的护理干预措施。结果本组患者均顺利完成手术,伤口恢复良好,取得满意的疗效。住院时间7～16d,平均(11.2±4.8)d。结论通过对患者术前、术后细致的护理,减轻了患者的痛苦及并发症的发生,提高了手术治愈率,促进了患者视力的恢复。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后的疗效观察及护理对策

目的:探讨糖尿病性视网膜病变手术后护理方法,以提高手术成功率。方法:观察并总结对38例糖尿病视网膜病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理。结果:体位、心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率。结论:规范而得当的护理是保证糖尿病性视网膜病变手术成功的关键之一。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术分析

增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopalhy，PDR)合并玻璃体积血或视网膜脱离，需手术清除PDR引起的玻璃体混浊，松解玻璃体对视网膜的牵拉。现对我院自2000年以来对随诊的28例31只眼的手术结果、并发症进行分析。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗后护理观察

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术治疗的护理方法与效果。方法 60例增殖性糖尿病视网膜病变且行玻璃体手术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上采用综合护理,对比两组的临床效果。结果两组患者手术均成功;经治疗6个月后,对照组4例复发,观察组无一例复发,对照组复发率为13.3%明显高于观察组(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术治疗时给予其综合护理,可有效改善患者症状,降低复发率,效果显著,值得临床推广。     

颈动脉粥样硬化与糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后继发新生血管性青光眼的相关研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后继发新生血管性青光眼(NVG)的关系。方法将162例(166眼)增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后患者分为继发NVG组和未继发NVG组,对两组患者术眼同侧颈动脉粥样硬化程度及眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学变化进行回顾研究。结果与未继发NVG组比较,继发NVG组的颈动脉粥样硬化程度更重,眼动脉及视网膜中央动脉的血流速度降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颈动脉粥样硬化是糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后继发NVG的危险因素。     

玻璃体注药联合微创玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床应用研究

目的：研究玻璃体腔注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症情况。方法采用回顾性非随机临床病例研究,共收集2014年5月—2016年5月严重增殖性糖尿病视网膜病变患者45例(45只眼)纳入研究,分析手术前后患者术眼的舒适度、局部水肿等主观自觉症状及最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况等客观指标,以及手术后并发症的发生情况。结果术后1周有30例(66.7%)患者的视力比术前提高,视力平均提高0.77±1.11。术后1个月有24例(88.9%)患者的视力比术前提高,视力平均提高1.29±0.97。术后发生再次玻璃体积血2例,发生孔源性视网膜脱离及高眼压各1例。结论玻璃体注射抗新生血管生成药物联合23G玻璃体切除手术安全、有效,能够改善多数严重增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力预后。     

中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变并发玻璃体积血临床观察

目的：观察中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并少量玻璃体积血临床效果。方法对42例(48眼)增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血患者进行中西药联合视网膜激光治疗,观察1.5~2年术后效果。结果中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血有效率87.5%。结论中西药联合视网膜激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血临床效果良好。     

糖尿病性视网膜病变玻璃体积血中西医治疗临床观察

目的：观察糖尿病性视网膜病变玻璃体积血中西医治疗的临床效果。方法对46例(46眼)糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者中西医治疗,观察积血吸收效果。结果中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变玻璃体积血总有效率95.7%。结论糖尿病性视网膜病变玻璃体积血中西医治疗临床效果非常有效。     

中医辨证联合西药治疗糖尿病视网膜病变及玻璃体积血临床观察

目的观察中医辨证联合西药治疗糖尿病视网膜病变及玻璃体积血的临床效果。方法将糖尿病视网膜病变并玻璃体积血患者178例按住院单双号分为对照组92例和观察组86例。两组均予常规西医治疗,观察组加用中医辨证治疗。结果观察组疗效优于对照组,视网膜病变明显好转,眼底出血得到有效缓解。结论中医辨证联合西药治疗糖尿病视网膜病变并玻璃体积血较单纯西医治疗效果好,值得进一步探讨。     

护理干预在玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围手术期中的应用

目的:对护理干预在玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围手术期中的应用效果进行分析。方法:将2016年3月～2018年11月某院收治40例糖尿病视网膜病变患者作为此次研究对象,以随机分组的形式分为对照组与研究组,分别予以常规护理与护理干预,对比两组患者并发症发生率与手术成功率。结果:对照组患者总并发症发生率40.0%,高于研究组患者总并发症发生率10.0%,差异显著(P0.05);研究组患者治疗成功率100.0%,高于对照组患者治疗成功率80%,差异显著(P0.05)。结论:护理干预在玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围手术期有着重要的应用价值,不仅提高了治疗成功率,更降低了术后并发症发生率,值得推广。     

玻璃体腔曲安耐德预防糖尿病玻璃体切割术后再出血

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中应用曲安耐德预防术后眼内再出血的可行性。方法增殖型糖尿病视网膜病变患者30人（34眼）,随机分为治疗组20眼,术中玻璃体腔注射曲安耐德25mg;对照组14眼,玻璃体切割术后未行曲安耐德玻璃体腔注射。主要观察指标为术后早期玻璃体出血发生率,再次手术率及眼压、视力及白内障发生率。平均随访时间6个月。结果治疗组和对照组术后早期再出血率分别为1/20（5%）和4/14（28.57%）,（P〈0.01）。再次手术率分别为0/20（0%）和3/14（21.43%）（P〈0.001）。术后6月视力治疗组较好（P〈0.01）。术后1d眼压治疗组高于对照组（P〈0.01）。结论本临床研究表明,玻璃体腔注射曲安耐德有效降低增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后眼内再出血复发率。     

玻璃体切割术中与术后行全视网膜激光光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变效果

目的比较玻璃体切割术中与术后行全视网膜激光光凝治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法选取2011年7月至2012年12月于本院行玻璃体切割术的112例患者作为观察对象,观察手术中进行全视网膜激光光凝治疗（术中组）和单纯手术1周后给予全视网膜激光光凝手术治疗（术后组）的情况,通过随访比较两组疗效和并发症发生情况。结果术后随访期进行视力测量,术中组视力改善率高于术后组,差异有统计学意义;术中组较术后组并发症发生率略低,两组比较差异无统计学意义。结论对于增殖性糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除手术,术中进行全视网膜激光光凝治疗,与术后补充光凝治疗相比,有利于患者视力恢复,结论值得进一步研究。     

视网膜剥离术中硅油取出时机及并发症的临床分析

硅油填充是玻璃体手术(vitreoretinal surgery,VRS)中治疗复杂性视网膜脱离(retinal detach-ment,RD)的有效方法,特别是对有严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)、巨大裂孔性RD、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术的围术期护理

目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切割围手术期护理方法和临床效果。方法：选择2012年1月-2014年5月我院眼科收治的36例糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术,对其实施围手术期的护理及临床干预措施。结果：本组所有患者病情平稳,无并发症及不良反应事件发生,视力恢复较好,效果满意。结论：糖尿病视网膜病变行玻璃体切除,积极的围手术期护理能有效的提高治愈率,减少并发症,有利于患者的恢复。     

术前注射雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的 观察分析术前玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年9月本院眼科收治的行23G玻璃体切割术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用23G玻璃体切割手术治疗,观察组在术前7d玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率以及术中填充物使用率,对所有患者随访2个月,比较两组术后2个月视力、玻璃体腔再增生以及出血的发生率.结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率均显著减少(P＜0.05),观察组术中填充硅油(SO)明显少于对照组,填充平衡盐溶液(BSS)明显多于对照组(P＜0.05);两组术中填充气体(C3F8)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2个月,观察组玻璃体腔再增生以及出血的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),两组术后2个月视力之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性糖尿病视网膜病变患者行23G玻璃体切割术前玻璃体内注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少术后出血,患者的视力得到显著的提高.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的治疗体会

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术后严重玻璃体出血的原因、并发症及处理方法。方法对我院2002年1月至2004年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的112例患者中术后发生严重玻璃体出血的18例(18只眼)患者进行回顾性分析。结果术后玻璃体出血中49％出现于术后第1天，出血原因包括纤维血管膜残端出血、视网膜新生血管膜渗血、视网膜切开、视网膜裂孔、前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼、增殖膜形成等。结论PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大，难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预后。     

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术治疗的疗效分析

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。并对影响术后视力恢复的因素进行分析。方法对2007年至2010年在漯河市中心医院行增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术的40例50眼患者临床资料进行回顾性分析,随防10~36个月。结果术后视力提高41(82%),术后视力:术后视力无光感1眼,光感1眼,指数~0.04 4眼,0.04~0.1 2l眼,0.12~0.3 13眼,0.3以上10眼。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,掌握合适的手术时机,术中采用必要的手术方法及技巧,可提高视力,减少并发症。     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变39例

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法回顾性分析39例（61眼）增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术的临床资料。随访10-24个月,平均随访时间13．5个月。结果术后视力提高51眼（83．61％）,视力不变8眼（13．11％）,视力下降2眼（3．28％）。术前视力光感42眼,指数～0．0213眼,0．03～0．056眼。术后视力无光感1眼,光感2眼,指数～0．025眼,0．03～0．058眼,0．06～0．111眼,0．12～0．318眼,0．3以上16跟。并发症主要为术中出血和医源性视网膜裂孔。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,并发症少。     

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P 0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P 0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P 0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。