腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果.方法 回顾性分析50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下完成.其中,肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例,浆膜下肌瘤2例.手术时间35 60 min,术中出血60-300 ml;平均术后住院时间4d.1例患者术后第3天发生左下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后好转.结论 只要严格掌握手术适应证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术.     

60例腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的临床研究

目的：总结和探讨60例患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术的适应证、手术方法、并发症、安全性、康复情况及治疗效果。方法：对本院2008年8月～2010年4月收入院的60例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,其中单发肌瘤中壁间肌瘤30例、阔韧带肌瘤5例、浆膜下肌瘤6例、多发肌瘤19例。结果：60例患者手术均获得成功,术中出血（60±40）ml;手术时间为（109±24）min;术后肛门排气时间为（4±2.6）d;术后住院时间为（6±1）d;无严重并发症。结论：严格掌握手术指征、手术技巧,是减少术后并发症、提高手术成功率的关键;腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是一种安全可靠的手术方法,可使患者早日康复。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的研究腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 94例子宫肌瘤患者,随机分为对照组48例和实验组46例。对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,实验组则是腹腔镜下先行子宫动脉阻断再进行子宫肌瘤剥除术。将两组患者的手术情况、月经缓解率及肌瘤复发率进行比较。结果对照组与实验组平均手术时间、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,月经缓解率明显高于对照组,且肌瘤复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤的治疗,腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术可有效缓解临床症状,术中出血大大减少,降低了肌瘤复发率,是较为理想的治疗方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术208例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤分类、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者208例.单发肌瘤100例,多发肌瘤108例,其中肌壁间肌瘤100例,浆膜下肌瘤20例,子宫肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤同时存在80例,阔韧带肌瘤8例.结果 手术均获成功,本组208例术中经过顺利,手术时间35～235min,术中出血量为30～60 ml.术后无不良反应,术后病理检查200例均为子宫平滑肌瘤.8例为富于细胞型,所有病例术后1个月及3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是理想的,是安全有效的子宫肌瘤保留子宫的治疗方法.     

复杂性子宫肌瘤腹腔镜下肌瘤剔除术156例效果分析

目的探讨腹腔镜下直径较大、位置特殊、数目较多的子宫肌瘤剔除术的可行性及手术技巧。方法对直径≥10cm肌瘤、后壁近宫颈处肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、数目〉5个多发肌瘤共156例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并对上述病例进行临床分析。结果 156例患者手术全部在腹腔镜下完成,手术时间30～150min,术中出血20～800ml,无严重并发症发生。结论直径≥10cm及位置特殊、较复杂的子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,手术成功的关键是熟练的手术技巧。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术96例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、适应证、并发症、术后疗效。方法回顾分析2009年1月至2009年12月宜兴市人民医院所行96例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的术中、术后情况。结果 96例均在腹腔镜下完成,其中多发性肌瘤3例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例,肌壁间肌瘤86例,平均术后住院5d,其中1例肌壁间肌瘤因肌瘤大,位置深,术后出现瘤腔内出血,持续发热20d。结论严格掌握手术适应证、禁忌证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术。     

腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤60例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的90例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在子宫肌瘤剥除前行双侧子宫动脉阻断,对照组子宫肌瘤剥除前行局部注射垂体后叶素6U,观察两组的手术情况以及肌瘤的复发情况。结果两组手术时间、肛门排气时间以及住院时间对比无差异,但观察组的出血量明显少于对照组,术后随访9个月观察组肌瘤复发率(2.22%)明显低于对照组肌瘤复发率(8.88%),两组复发率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断后再行子宫肌瘤剥除可有效缓解临床症状,减少出血量,降低肌瘤复发率,且可以保留患者的生育能力。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术74例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的治疗效果及注意事项。方法我院近年共对74例子龙肌瘤患者进行了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,收集他们的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,手术时间25min~3h,平均手术时间(100±20)min;手术出血量20~550mL,平均出血量(90±10)mL;住院时间5~20d,平均住院时间10d。74例患者最后病检结果证实为子宫肌瘤,术后未出现近期并发症,恢复良好后出院。术后1~3个月复诊子宫恢复正常形态大小,月经正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间短,出血量少,患者术后恢复快,是理想且安全有效的子宫肌瘤治疗方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术38例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、术后并发症及效果.方法 腹腔镜下对38例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中单发肌瘤26例,多发肌瘤12例.单发肌瘤中壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例.27例予垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液稀释后注入子宫肌层,11例予缩宫素注入子宫肌层.结果 38例手术均获成功,术中出血5～300 ml,平均(68.0±24.1)ml;手术时间45～160 min,平均(97±21)min;术后肛门排气时间0.25～1.5 d,平均(1.3±0.2)d;术后住院天数(4.9±1.4)d;术后病率为0;无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创且安全、有效的保留子宫的理想手术方式.     

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤对比研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床优势.方法 回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例和同期开腹子宫肌瘤剥除术40例及经阴道子宫肌瘤剥除术40例患者术中和术后情况.结果 观察组50例中,全部成功实施了腹腔镜手术,且术中出血量、术后肠道恢复时间、住院天数均少于对照组,未发生任何并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式,随着腹腔镜手术技巧和器械的更新改进,子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤的安全性评价

目的：评估宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的手术安全性。方法：回顾性分析本院近5年来51例采用TCRM手术治疗的Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者的资料,并进行术后的系统随访。结果：51例患者一次手术成功率为92.2%。手术时间为31～97min,平均（45.1±11.1）min。共切除肌瘤59个,肌瘤直径为2.5～5.8cm,平均直径（3.7±1.1）cm;切除肌瘤组织重量为10～78g,平均（35.1±12.5）g。术中出血量15～500ml,平均（35.6±10.5）ml。手术前后,除血糖应激性增高外（P〈0.05）,其他主要血生化指标均无明显变化（P〉0.05）。术后有一过性发热8例,低钠血症4例,子宫穿孔1例。和同期采用TCRM治疗的0型和I型黏膜下子宫肌瘤患者相比,并发一过性发热和低钠血症的概率相似（P〉0.05）;而子宫穿孔Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤发生率为1.96%,高于Ⅰ型肌瘤的0.88%,和0型肌瘤的0.00%,但差异仍未有统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全,值得推广。术中的严密B超监护和谨慎的手术操作是减少并发症的关键。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的探讨

目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法,提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但无统计学意义（P〉0.05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P0.05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514,P0.05）,合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264, P0.05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754,P〈0.01;x2=15.274, P〈0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

目的探讨经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对我院2008年1月至2011年1月收治的子宫肌瘤患者临床治疗病例进行抽样,将100例子宫肌瘤患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术。观察两组患者疗效与术后恢复情况。结果两组子宫肌瘤患者经过治疗之后,治疗组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量均明显优于对照组,而且并发症出现率较对照组也有明显降低。两组子宫肌瘤患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效明显优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效,而且术中出血量少、手术时间短、剔除肌瘤数量高等优点,不过腹腔镜子宫肌瘤剔除术创口极小,术后粘连情况非常少,适用于浆膜下子宫肌瘤剔除,在临床应用时,需要结合实际情况进行选择。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除的可行性和术中注意事项。方法对24例行腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例患者均在腹腔镜下完成阔韧带肌瘤剔除术,1例中转开腹止血,无一例输尿管损伤。手术时间（142.5±61.6）minutes;术中出血（245.3±312.0）ml,4例失血量≥500 ml,其中1例1 300ml。24例患者均在术后5～7 d治愈出院。结论腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术是一种安全、可行、有效的微创手术方式,其手术的关键在于辨清瘤体与输尿管、子宫动脉之间的解剖关系。     

腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除手术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月～2011年5月来本院接受腹腔镜手术与开腹手术治疗的200例子宫肌瘤患者的临床资料。结果两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术术式、出血量、肌瘤数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组患者在体温恢复至正常、肛门排气等时间、术后感染率、使用抗生素及住院时间均优于开腹组患者。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,感染少,恢复快,值得临床推广。     

宫腔镜联合B超诊治子宫肌瘤72例分析

目的探讨官腔镜联合B超诊治子宫肌瘤的临床应用价值。方法2007年1月-2008年1月我院B超诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤73例及月经过多而B超未见异常2例共75例患者,行B超联合宫腔镜诊断并在B超监测下行宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）。结果B超联合官腔镜检查诊断粘膜下子宫肌瘤、内突壁间肌瘤72例,有1例内凸型壁间瘤位于宫角,5cm大小,行腹腔镜剜出术,71例B超监测下TCRM,手术成功率达100％。结论B超联合宫腔镜可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的肓区,准确无误的对肌瘤进行诊断及精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而且B超联合宫腔镜诊断可更好的把握手术适应证。     

妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析

目的探讨100例妊娠合并子宫肌瘤患者在术中的处理方法。方法选取我院于2011年12月至2012年10月收治的100例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料;观察妊娠合并子宫肌瘤患者术中出血量、手术时间、孕周、术后住院天数和产后出血等情况,并做好相应记录。在根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和有无妊娠合并症等全面掌握基础上,决定分娩方式和术中处理方法。结果经分析结果显示,术中出血量、手术时间、孕周和术后住院天数无显著性差异,妊娠期行子宫肌瘤剔除术的产后出血率较高。结论妊娠合并子宫肌瘤容易发生各种并发症,导致剖宫产发生率高,所以患者对于妊娠期行子宫肌瘤剔除术应慎重。剖宫产同时行子宫肌瘤切除手术具有可行性,值得临床推广。     

腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者在腹腔镜下剔除与传统开腹手术剔除的临床疗效。方法对2010年3月至2013年1月收治的子宫肌瘤患者98例作为研究对象,根据手术方式的不同随机分为观察组56例和对照组42例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间（70．15±11．77）min,术中出血量为（120．20±30．56）m1,术后排气时间为（31．05±5．00）h,术后下床活动时间为（15．01±3．10）h,术后住院时间（6．51±2．76）d,术后使用止痛药物的患者有4例（7．14％）,均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、住院时问短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用．．     

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者90例,随机分为药物治疗组、子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各30例,药物治疗组在月经周期的第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5mg,3个月为1个疗程,治疗复查B超,比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化;子宫动脉栓塞组,经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗,术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化;腹腔镜组,手术剔除肌瘤。结果：药物治疗组子宫和肌瘤体积在应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小;子宫动脉栓塞组治疗后瘤体体积较术前明显缩小（成功率〉80%）;腹腔镜组子宫肌瘤剔除率达98%,术中、术后流血少,对机体损伤小。结论：3种治疗子宫肌瘤的方法各有其优缺点,药物保守治疗可用于年轻有生育要求的妇女避免手术,对于多发性子宫肌瘤或瘤体较大者可采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。     

腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中出血量的影响因素分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤手术患者术中出血量的影响因素，从而为手术实践提供参考依据。方法选取2009年12月至2012年12月我院收治的子宫肌瘤患者128例为研究对象，比较研究不同患者手术时间和术中出血量。结果（1）单发肌瘤患者的术中出血量、手术时间均显著低于多发肌瘤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）子宫肌瘤直径小于6cm患者的术中出血量、手术时间均显著低于直径大于6cm患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）前、后壁肌瘤患者的术中出血量、手术时间均显著低于壁间深部肌瘤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床针对子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术的过程中，影响患者出血量主要因素包括患者子宫肌瘤数量、位置和大小。