胸腰椎爆裂骨折螺旋CT诊断

爆裂骨折是脊椎骨折的一种特殊类型,好发于胸腰段,由于其累及脊柱二、三柱结构,且并有不同程度韧带损伤及椎管狭窄和神经损伤,多为较复杂的不稳定性骨折[1].本文分析31例37个椎体爆裂骨折的螺旋CT(SCT)表现,探讨SCT在爆裂骨折中的诊断价值.     

脊柱骨折的临床治疗效果分析

脊柱骨折常引起椎体、骨折块发生移位压迫脊髓,造成脊髓损伤,甚至瘫痪[1].胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的特殊性,是脊柱骨折常发部位[2].本研究通过对60例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

胸腰段椎体骨折侧前路手术的围手术护理体会

胸腰段侧前路手术减压、植骨加固定术是十几年来临床治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的新治疗技术,2008年1月至2010年10月,本院用侧前路手术治疗14例此类患者,现将护理体会介绍如下。     

损伤控制骨科理念在胸腰段脊椎爆裂骨折患者中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在胸腰段脊椎爆裂骨折患者中的应用。方法将128例胸腰段脊椎爆裂骨折患者随机分为观察组及对照组各64例,对照组围手术期应用常规性护理,观察组应用损伤控制骨科理念。对比分析两组治疗效果、伤残率、并发症发生情况及满意率,对两组患者随访6个月观察两组脊椎功能恢复情况。结果观察组总有效率、满意率显著高于对照组,而观察组压疮、全身炎症反应综合征、泌尿感染及肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后FTM评分、MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制骨科理念应用于胸腰段爆裂骨折患者能有效减少并发症发生率,降低伤残率,提高治疗效果,有利于患者预后。     

前路减压内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 讨论胸腰段骨折的前路手术方法和临床疗效.方法 对45例严重胸腰段骨折的患者采用左侧经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织.结果 45例均无术中并发症.术后随访6～24个月,无脊髓再损伤病例,伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象.结论 胸腰段骨折前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件.     

手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床体会

目的观察前路手术法和后路手术法在治疗胸腰段脊柱骨折临床效果,寻找治疗胸腰段脊柱骨折的有效治疗方法。方法选择在我院治疗胸腰段脊柱骨折的40例患者作为研究对象,把40例患者分为两组,分别采用前路手术法和后路手术法进行治疗,观察两种手术方法的临床治疗效果。结果采用前路治疗的20例患者全部治愈,没有明显的脊椎弯曲现象,而后路手术法中,有6例患者治疗效果不佳,存在一定的脊椎弯曲现象。结论前路手术治疗法,治愈效果好、并发症少,是治疗胸腰段脊柱骨折的最佳方法。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

目的 探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折脱位的疗效.方法 对33例胸腰段脊椎骨折脱位施行短节段椎弓根螺钉内固定治疗.结果 随访6～36个月,拍片可见骨片复位、脊柱生理曲度、椎体高度恢复满意,无脊髓神经损伤加重及感染等并发症,未见钉棒弯曲、断裂及松动现象,伤椎高度恢复无明显丢失.所有病例神经功能均有l～2级恢复.结论 后路切开减压、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位是一种安全、有效的治疗方法.     

脊柱骨折(胸腰段)86例的CT诊断

目的 通过脊柱胸腰段骨折的CT分析，评价三柱分类的实用价值。方法 采用回顾性86例脊柱胸腰段骨折的病案，结合临床资料、CT征象综合分析。结果 脊柱骨折采用Denis分类法，椎管狭窄按Wolter的方法均有明显变化。结论 Denis等三柱结构分类法是建立在平片观察的基础上的分类方法，它能够反映脊柱损伤的严重程度及脊柱的稳定性。而CT检查能进一步清晰显示椎体骨折程度、骨折片移位情况，椎小关节脱位，椎管的大小、形态，有无骨片突入，引起椎管狭窄的程度，硬膜囊及神经根受压情况，对治疗、手术范围、方法提供依据。     

胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法研究

目的研究胸腰段椎体爆裂骨折的影像学诊断方法。方法回顾性研究2002年1月至2009年5月我科收治的胸腰段（T12-L2）椎体爆裂型骨折患者共60例,对X-ray、CT、MRI的结果进行分析比较。结果仅凭X-ray诊断胸腰段椎体爆裂性骨折很容易造成对骨折严重程度估计不足,甚至误诊、漏诊。本组爆裂性骨折误诊为压缩性骨折6例,误诊为骨折脱位3例。结论脊柱爆裂性骨折的诊断应根据X线平片、CT和MRI综合诊断,取长补短,并根据每一病例的具体情况和医院的设备选择合适的检查方法及时做出正确诊断。     

短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折综合护理分析

目的探讨分析短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折的综合性护理方法。方法将42例胸腰段骨折患者随机分为观察组(n=20)与对照组(n=22)。对所有观察组胸腰段骨折患者进行常规的护理;对所有的观察组胸腰段骨折患者进行综合护理。结果 CT与X线检查显示,2组患者术后2周、取内固定后椎管占位、伤前缘高度丢失、Cobb角的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段固定联合伤椎植骨置钉治疗胸腰段骨折安全可靠,采用优质的综合护理措施可以大大提高治疗效果,降低并发症的发生率,更加改善了患者的生活质量,值得临床应用与推广。     

64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值。方法回顾性分析45例胸腰段骨折患者的64排螺旋CT影像资料。结果 45例患者均有椎体爆裂骨折,其中胸椎骨折14例,腰椎骨折25例,胸腰椎骨折6例。而胸腰椎骨折中,胸腰椎均爆裂骨折者2例,一节爆裂骨折另一节为单纯楔形压缩骨折者4例。45例患者中,以L1骨折最多见,有25例。骨折累及前中柱者20个椎节,累及前中后柱者27个椎节。结论 64排螺旋CT及三维重建在胸腰段爆裂骨折诊断中有重要价值。     

AF固定器治疗胸腰段脊柱骨折25例临床报告

1996年1月一2003年4月，我院采用AF固定器治疗脊椎胸腰段骨折25例，疗效满意，现报告如下。     

胸腰段脊柱脊髓损伤患者术后功能恢复评价

目的 探讨胸腰段脊柱骨折术后患者的功能恢复和生活质量状况。方法 对49例胸腰段骨折术后患者采取门诊复查、信件、电话随访方式,通过疼痛、腰部活动范围、功能独立性、胸腰椎稳定性、日常生活活动能力(ADL)评定等评价功能恢复和生活质量状况。结果 疼痛,尤其是慢性疼痛,严重影响患者生活质量;因惧怕疼痛,影响了脊柱功能康复;与单纯胸腰段骨折相比,伴有脊髓损伤的病例功能恢复、生活质量差。结论 重视胸腰段损伤治疗的同时,更应该重视加强功能康复,对患者进行相关指导和教育。     

胸椎MRI配合腰椎定位片对骨质疏松性脊椎骨折的诊断作用

随着社会医药卫生的进步,生活方式与食品种类的改变,人类生命时限逐渐延长,骨质疏松性脊柱的发病逐渐呈现上升的趋势,而脊柱骨折的部位也发生了相应的变化,不再局限于胸腰段这种常见的部位,而中胸段、上胸段甚至胸腰段合并的骨折也时有发生。为避免漏诊,有人主张行全脊柱MRI的检查。但对于西部省份,大部分患者经济困难,难以承受相关的费用,我们根据临床,选择了胸椎MRI配合腰椎定位片进行检     

椎体爆裂性骨折的螺旋CT诊断与评价

椎体爆裂性骨折是常见的创伤之一，好发于胸腰段，多属不稳定骨折，常合并严重的神经损伤。本研究对60例椎体爆裂性骨折的CT表现与临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其CT诊断价值及临床的指导意义。     

胸腰段脊椎骨折的护理体会

胸腰段脊椎骨折是临床上较常见的创伤 ,常伴有神经根或脊髓损伤 ,易导致不同程度的伤残 ,甚至危及生命。通过对154例病人的严密观察 ,正确有效的护理 ,达到了满意的临床效果。现将护理体会报道如下 :1临床资料我科自2002年～2003年共收胸腰段脊椎骨折患者154例 ,平均年龄43岁 ,     

短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折56例分析

目的:探讨短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:选用AF椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折56例,观察疗效.结果:共随访患者56例,随访时间为6～16个月.其中53例复位良好,固定稳定,脊椎融合成功.3例出现椎弓根钉断裂.结论:短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,可广泛...     

前路减压内固定植骨融合术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的中长期疗效分析

脊柱胸腰段椎体压缩性骨折是创伤外科常见疾病之一,几乎90%的脊柱骨折发生在胸腰段,其中涉及患者椎体三柱损伤的爆裂骨折占胸腰段损伤的10%~20%[1]。如未得到及时而有效的治疗,可继发后凸畸形,甚至瘫痪。临床上治疗伴有神经功能障碍的胸腰段爆裂骨折的手术方式常采用单纯前路手术直接减压、单纯后路减压以及前后路联合手术三种[2-4]。     

胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理

目的探讨胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理措施。方法回顾性分析87例胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理措。结果住院期间,共38例出现并发症,经护理痊愈。出院后平均随访229.44d,17例出现并发症,其中16例非手术治疗痊愈,1例手术治愈;1例死亡。结论胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理对患者的康复有重要影响。     

胸腰椎爆裂骨折的影像诊断

脊柱爆裂骨折是常见的不稳定性骨折 ,多发生于胸腰段 ,普通X线平片及CT扫描已成为诊断脊柱损伤的重要手段。收集 1998— 2 0 0 2年有完整X线、CT及临床资料的胸腰椎爆裂骨折 5 6例 ,结合文献进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院收治的脊柱外伤病人中 ,收