人工耳蜗植入患者检测信息管理数据库的应用系统

目的：开发一个较好的人工耳蜗植入手术前检测程序，以帮助作出决策特定患者是否需要进行手术，并通过相应测试和训练使听力障碍患者从人工耳蜗植入中获得最大好处。方法：患者信息管理软件用Delphi6设计，数据库采用Parador 7。数据库二维表结构按照人工耳蜗植入前后常规测试项目例程规则精心设计，分别用于记录患者基本信息，临床检查记录，各种听力评估测试结果，等等。各数据表以患者编码字段互相关联，使能在设计用户操作界面时使用主／从模型从而作到一条患者记录对应多条检查测试记录。结果：开发了一个数据库应用软件用于管理人工耳蜗植入患者信息，同时科学、便捷地帮助了人工耳蜗植入中心工作人员日常工作程序的执行。结论：国内人工耳蜗植入中心工作人员提供了一个功能齐全、操作简便、易于查询和统计分析的软件。克服了人工耳蜗厂商提供的接口软件无中文界面，难以理解和操作的缺陷，满足了人工耳蜗植入专家组对耳聋患者进行测试和数据管理的需求。     

人工耳蜗植入技术的应用及手术相关解剖特点

目的:介绍人工耳蜗植入术临床应用进展以及手术相关部位的解剖特点。资料来源:应用计算机检索Medline 1986-01/2006-12与人工耳蜗植入相关的文章,检索词为“cochlear implantation,indicatio,ncomplication,dissection,electrically evoked compound action potential”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000-01/2006-12相关文章,检索词为“人工耳蜗,适应证,并发症,解剖,电诱发的前庭蜗神经复合动作电位”,限定文献语种为中文。同时手工查找相关书籍。资料选择:共检索到相关文献300余条,进一步查找全文,选择与人工耳蜗植入术相关应用解剖、人工耳蜗植入术适应证、并发症及术后效果相关文章,纳入观察对象为人的临床研究,无论有无对照均纳入,筛除明显重复文献以及综述类文章,最后纳入40条文献进行综述。资料提炼:40条文献中研究人工耳蜗植入的解剖学文章有16篇,介绍人工耳蜗植入应用进展的文章有17篇,总结人工耳蜗植入术后调试及效果的文章有8篇。资料综合:①人工耳蜗植人术经面神经隐窝入路较理想,距圆窗龛较近,有利于电极插入,但该入路靠近面神经管,手术操作时应注意保护面神经。②随着科技进步和临床经验的积累,人工耳蜗植入的病例选择标准已放宽。耳聋的发病的原因和植入耳蜗的年龄对语后聋患者的术后听力效果影响并不明显,但对语前聋患者的人工耳蜗植入越早其疗效越好,而且在人工耳蜗植入手术前残余听力较好的患者,人工耳蜗植入手术后的效果比残余听力差者疗效要好。③内耳结构的异常影响人工耳蜗植入手术进行,但术前影像学的检查能够帮助医生做出正确判断。④人工耳蜗植入术的术后效果在很大程度上要依赖于手术后对电刺激动态范围的准确调试。结论:目前,人工耳蜗植入手术已经成为重度以上感音神经性耳聋的常规治疗手段,术前评估和术后正确调试是保证手术效果的重要措施。     

对人工耳蜗植入患者的健康教育

目的 :通过健康教育 ,帮助患者及家属建立恰当的期望值 ,帮助患者人工耳蜗植入后的成功康复。方法 :利用文字、手语、图片配合宣传手册等方式对患者及家属进行入院前教育、住院教育和出院教育。结果 :3 8例人工耳蜗均能够被正确使用 ,保养良好 ,3 0例植入者在康复机构语训、5例在家由父母训练、3例缺乏训练 ,10位儿童已经进入正常学校学习。结论 :医护人员对患者及家庭进行人工耳蜗系统的健康知识教育 ,是保证人工耳蜗手术成功康复的重要因素 ,体现了现代医学由生物医学模式向生物、社会、心理医学模式发展的优越性。     

孤残儿人工耳蜗植入术的护理

目的探讨孤残儿童人工耳蜗植入的护理。方法通过对福利院2例重度与极度耳聋患儿的人工耳蜗植入，探讨手术前后个性化的护理的体会。结果通过个性化的护理对孤残儿童的人工耳蜗植入是有积极帮助的。结论对孤残儿童人工耳蜗植入需要个性化护理。     

儿童人工耳蜗植入术502例护理配合

目的:探讨儿童人工耳蜗植入术的护理配合方法及效果。方法:针对502例人工耳蜗植入术患儿的心理特点,做好术前访视,熟悉手术方法,制定护理措施,做好手术配合。结果:本组患儿手术均顺利完成,所有患儿电极均顺利植入,并经术中检测电极完好,阻抗测试结果满意。结论:术前个性化心理护理、细致的护理操作、完善的物品准备和医护的默契配合是手术顺利进行的保证,积极护理配合能促进儿童人工耳蜗植入术的顺利完成。     

人工耳蜗植入手术的护理配合

目的探讨人工耳蜗植入手术中的手术护理配合要点和规律.方法202例人工耳蜗植入手术,全部在全麻插管下经面神经隐窝入路手术.对护理配合要点进行总结.结果202例人工耳蜗植入手术无1例发生术中配合和护理意外.结论术前借助口型和手语充分的沟通;巡回护士精心的仪器调控和对患者安全防护;器械护士对手术器械特性及手术程序的充分了解和密切配合是手术安全、顺利的有利保证.     

人工耳蜗植入手术的护理配合

目的探讨人工耳蜗植入手术中的手术护理配合要点和规律.方法202例人工耳蜗植入手术,全部在全麻插管下经面神经隐窝入路手术.对护理配合要点进行总结.结果202例人工耳蜗植入手术无1例发生术中配合和护理意外.结论术前借助口型和手语充分的沟通;巡回护士精心的仪器调控和对患者安全防护;器械护士对手术器械特性及手术程序的充分了解和密切配合是手术安全、顺利的有利保证.     

同期双侧人工耳蜗植入术婴幼儿患者的手术配合体会

目的 探讨同期双侧人工耳蜗植入术婴幼儿患者的手术配合方法.方法 对9例双侧人工耳蜗植入术的婴幼儿患者进行了个性化的术前访视、术中管理与配合.结果 9例患儿双侧人工耳蜗均顺利植入,术中阻抗测试结果满意,术后一个月开机调试均可获得听反应.结论 术前访视注重患儿及家属的心理护理,术中紧密与医生进行手术配合,注重患儿术中体温、体位和气道管理,确保了手术的顺利进行.     

移动DR在人工耳蜗植入术中的摄影价值

目的:探讨利用移动DR在人工耳蜗植入术中摄影耳蜗位平片的临床应用价值。材料与方法:回顾性研究我院10例人工耳蜗植入术中,摄影改良后的耳蜗位平片的DR床旁摄影资料。结果:9例改良后的耳蜗位平片均能清晰地显示蜗管内电极的位置和形态,结果与手术结果基本吻合,1例发现电极部分扭曲,提示电极未能全部插入,为电极植入不全,需要立即术中调整蜗管内电极的位置。结论:移动DR操作方便,成像快速,有利于手术医生术中了解人工耳蜗植入精确状态及电极的位置,可避免二次手术。     

人工耳蜗调试的康复咨询

总结近8年来对400余例多通道人工耳蜗植入者的调试及咨询经验,解答家长关于人工耳蜗植入术后调试的常见问题-如何配合人工耳蜗的开机与调试、如何根据需要选择合适的程序、如何了解植入者的听力状况、如何把握再次调试的时机等,以便人工耳蜗听力师做好开机与调机的相关教育和宣传,使植入者、家庭及相关的语训康复机构能更充分地利用和发挥人工耳蜗装置和调试的作用,为人工耳蜗植入者提供最大的听觉帮助,为听觉言语康复创造良好的听觉基础,更好地促进植入者的听觉及言语进步。