利奈唑胺与万古霉素治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效分析

目的 为了进一步研究利奈唑胺与万古霉素在治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效.方法 研究择取2017年11月—2019年11月该院收治的80例神经外科术后颅内感染患者作为该次研究的研究对象,根据用药不同将其分为利奈唑胺组与万古霉素组,每组患者有40例.比较两组患者的临床疗效、治疗前后脑脊液检测结果、不良反应发生率、治疗费...     

神经外科术后颅内感染患者接受利奈唑胺治疗方案的疗效及安全性探讨

目的 探究神经外科术后颅内感染患者行利奈唑胺治疗方案的疗效和安全性.方法 采用回顾性分析方法,选择该院神经外科2017年1月—2019年1月收治的术后颅内感染患者40例为研究对象,40例患者均接收利奈唑胺治疗方案,通过对比40例患者治疗前后各项临床症状变化情况、脑脊液指标变化情况,以及不良反应发生率,判断利奈唑胺治疗方...     

利奈唑胺治疗14例神经外科术后耐甲氧西林葡萄球菌颅内感染临床分析

目的 初步评价利奈唑胺治疗神经外科术后患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)颅内感染的临床疗效及安全性.方法 回顾性总结2009年3月至2011年11月本院神经重症监护病房(NICU)及亚低温治疗中心使用利奈唑胺治疗14例MRS颅内感染患者的资料.于治疗前及治疗7d、14d取血及脑脊液(CSF)培养,进行实验室、病原学和细菌学检查,评估利奈唑胺的临床疗效及不良反应.结果 给予MRS颅内感染患者静脉滴注利奈唑胺治疗14 d后,患者临床症状和CSF化验指标显著好转;CSF葡萄糖(mmol/L)由1.00(0.65)升至3.15(1.60),CSF蛋白定量(mg/L)由2238.50(2072.50)降至606.50(217.30),CSF白细胞数(×106/L)由920.00(1587.50)降至30.00(40.00),CSF中性粒细胞比例＞0.20者由14例减少至1例;血清中降钙素原(PCT)水平(μg/L)明显降低并恢复正常[由0.65(1.16)降至0.08(0.09),均P＜0.01].临床总有效率为85.7％(12/14),CSF细菌清除率达100％.给予利奈唑胺期间,患者未发生明显不良反应.结论 利奈唑胺能够有效控制MRS颅内感染和缓解炎症反应,疗效明确,具有良好的安全性.     

神经外科术后颅内感染的治疗分析

选取我院收治的40例神经外科术后颅内感染患者。其中21例采用腰大池持续外引流结合鞘内注射治疗设为鞘内注射组,而19例采用静脉滴注抗生素治疗设为对照组。分析两种治疗方式7d内治愈率及住院情况。结果鞘内注射组患者感染持续时间及平均住院天数均显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);鞘内注射组患者7d内治愈率为85.7%显著高于对照组47.3%,比较有统计学差异(P<0.05)。神经外科术后颅内感染可通过抗生素治疗而痊愈,鞘内注射较静脉滴注具有较高的临床治愈率,同时减少感染持续时间及患者住院天数,进而促进其早日康复小,值得临床选择。     

鞘内注药治疗神经外科术后颅内感染疗效分析

目的 观察鞘内注射罗氏芬治疗颅脑手术后颅内感染的疗效和安全性.方法 对70例颅脑手术后颅内感染患者的临床治疗经过.结果 观察组总有效率为97.1％,明显高于对照组85.7％,平均治疗时间为(4士3.13)d,明显短与对照组,两组比较具有统计学意义.结论 颅内感染患者在全身应用抗生素的基础上联合鞘内注射抗生素治疗效果肯定,可缩短治疗时间,值得临床推广应用.     

神经外科术后颅内感染的临床分析

目的 探讨神经外科术后颅内感染的危险因素、预防和治疗方法.方法 回顾分析我院2009年4月至2012年4月1 432例神经外科手术患者中89例发生颅内感染的临床资料,对影响感染率的各项因素进行分析,并观察其治疗效果.结果 患者术后颅内感染与手术部位、手术时间≥4 h、脑室外引流、留置引流管时间、脑脊液漏有关（P ＜0.05或P＜0.01）,与年龄、性别、术前是否应用抗生物无关（P均＞0.05）.89例颅内感染患者治愈73例（82.02％）,显效7例（7.87％）,进步8例（8.99％）,无效1例（1.12％）.结论 神经外科手术时,可以通过采用恰当的手术方式、减少手术时间、加强引流管护理、防止脑脊液漏等方式预防和减少颅内感染的发生;合理治疗可以有效治疗颅内感染.     

利奈唑胺不良反应

利奈唑胺是恶唑烷酮类抗菌药,对革兰阳性菌的抗药普广,耐受性良好。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1腹泻、药疹男,91岁。因肺部感染给予利奈唑胺0.6g静脉滴注,每隔12h1次,次日患者出现腹泻,为黄色稀水样便,5～6次/d,对症治疗后无好转。第3天全身出现散在小红丘疹,伴瘙痒,随之出现皮肤潮红,烦躁大汗,心率增快,血压升高,即停药。予对症治疗后,上述症状至次日逐渐消失。2高乳酸血     

神经外科术后颅内感染52例诊疗分析

目的：探讨颅脑手术后颅内感染的防治措施。方法：回顾性分析1996／2006年我科52例颅脑手术后颅内感染的患者在经多种综合抗感染治疗措施的临床资料。结果：多种不同的易感因素与颅内感染的发生有关。在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室注射抗生素可收到良好疗效。结论：对于开颅手术后发生的颅内感染，应根据情况进行综合治疗，可以提高疗效。     

神经外科术后颅内感染的手术室相关因素分析

目的 探索神经外科术后颅内感染的手术室相关因素，为预防术后颅内感染提供理论依据。方法 采用横断面研究法，收集山西省人民医院2018年4月至2018年6月神经外科手术患者658例为观察对象，采用自行设计的信息采集表进行信息采集。按术后是否感染进行分组，通过单因素分析和logistic回归分析筛选术后颅内感染的危险因素。结果 在658例患者中，剔除47例不符合标准的患者，纳入611例，其中发生感染50例，感染率8.18%；急诊手术、有植入物、手术间开门次数、手术间人数和无菌手套使用时间≥4 h是术后颅内感染的危险因素。结论 严格把握人工植入物的使用指征，控制手术间人数和手术间开门次数，要求手术台上医护人员在手术持续时间≥4 h时更换无菌手套是降低术后颅内感染发生率的重要因素。同时对于急诊手术患者要严格控制手术指征，做好术前准备。     

利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效和安全性

目的探讨利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。方法收集单用或联合使用利奈唑胺治疗的14例化脓性脑膜炎患儿的资料,根据使用利奈唑胺治疗前后患儿的症状、体征、脑脊液检查及细菌培养结果等指标,评价利奈唑胺治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及安全性。结果 14例化脓性脑膜炎患儿经脑脊液培养明确革兰阳性球菌感染或经前期治疗怀疑合并革兰阳性球菌感染,使用利奈唑胺治疗后的总有效率为92.9%(13/14)。治疗后患儿的体温、脑脊液细胞总数、白细胞计数及脑脊液蛋白质水平均较治疗前降低,脑脊液葡萄糖水平升高(P均<0.05),2例患儿治疗后出现白细胞下降,12例患儿未见利奈唑胺相关不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗新生儿革兰阳性球菌所致化脓性脑膜炎,且安全性较高。     

利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效观察

目的观察利奈唑胺（Lzd）治疗广泛耐药结核病（XDR-TB）的临床疗效和安全性。方法2009年4～8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR—TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,Lzd用法：治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次／d,应用时间为1—6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次／d。结果Lzd应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常,8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善,胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时,空洞闭合6例,2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转,转阴性时间为7—210d,平均67d。所有患者痰培养均阴转,转阴性时间为7—210d,平均73d。3例患者在治疗2～4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,减量后症状消失。末梢神经炎2例,视力下降2例,均在治疗6个月时出现,停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少,1例中度贫血,1例在治疗2周时出现重度贫血停用Lzd,并给予输血2周后恢复正常,后将Lzd改为600mg,1次／d,未再出现贫血。结论Lzd治疗XDR—TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR—TB患者的生活质量,不良反应较轻且能耐受。     

头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎的疗效

目的:探讨头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎疗效评价.方法:将确诊为化脓性脑膜炎成人案例65例随机分为两组:36例为对照组即单用头孢曲松静脉点滴抗炎治疗组;29例为实验组即应用头孢曲松静脉点滴抗炎治疗,3d后加用利奈唑胺静脉点滴治疗组.选取体温恢复正常天数,外周白细胞恢复正常天数,1周后复查腰穿,脑脊液恢复正常例数作为观察指标,观察对照组与实验组疗效差异.结果:实验组与对照组相比,体温恢复正常时间缩短约3.1d,外周血象恢复正常时间缩短约3.3 d,两组间治疗效果对比具有差异,并具有统计学意义(P＜0.05);1周后复查腰穿,脑脊液白细胞恢复正常例数实验组多于对照组,两组间治疗效果对比具有差异,并具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用头孢曲松联合利奈唑胺治疗成人化脓性脑膜炎疗效优于单用头孢曲松治疗疗效.     

利奈唑胺治疗肾移植后重症肺部感染30例

为评价利奈唑胺对肾移植患者重症肺部感染的疗效与安全性,对30例肾移植后重症肺部感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料进行回顾性分析.根据临床症状初步判断病原菌,采取经验性降阶梯治疗,联合给予抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗,抗生素均采用利奈唑胺300 mg静滴,2次/d,结合抗杆菌类药物常用的有氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南,更昔洛韦抑制巨细胞病毒感染,抗真菌感染应用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净,复方新诺明抗肺孢子虫四联治疗.1例病情严重给予气管插管机械通气辅助呼吸,3 d后死亡外,其余29例患者经积治疗痊愈,其中4例并发急性呼吸窘迫综合征,治愈率达97%,利奈唑胺治疗有效率97%,细菌清除率为91%,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录.提示利奈唑胺是治疗肾移植患者重症肺部感染安全有效的药物.     

利奈唑胺治疗小儿重症肺炎的效果

目的探讨利奈唑胺应用于小儿重症肺炎的治疗效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月60例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗。比较两组的临床症状改善时间及不良反应。结果观察组患者的体温恢复时间、痰液颜色改善时间和肺部炎症吸收50%时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的皮疹、血小板减少、肝肾功能异常、腹痛等相关并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的重症肺炎患儿效果显著,能在短时间内改善患者的临床症状。     

利奈唑胺治疗儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效分析

目的 分析儿童社区获得性金葡菌肺炎应用利奈唑胺治疗的临床疗效.方法 选择2008年1月1日-2009年3月1日在青岛大学医学院附属医院儿科及青岛市儿童医院诊断并住院治疗的社区获得性金葡菌肺炎患儿22例为研究对象,通过对住院天数、体温变化、肺部影像学改变以及实验室指标的变化进行分析,判断其临床效果.结果 患儿的体温开始下降时间为(1.8±0.4) d,体温恢复正常的时间为(2.7±1.7) d,住院时间为(13.0± 2.3) d,外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)恢复正常的时间分别为(8.29±2.81) d、(13.29±2.77) d和(13.14±3.72) d,总有效率100%,不良反应发生率4.6%.结论 利奈唑胺治疗儿童社区获得性金葡菌肺炎效果可靠.     

神经外科术后颅内感染的病原体变迁及耐药性分析

目的 根据新疆医科大学第一附属医院神经外科术后确诊为颅内感染的病例,分析脑脊液的病原体变迁及耐药情况,为临床工作提供早期诊疗方案。方法 通过查阅该院在2016年1月—2020年12月行神经外科手术后诊断为颅内感染的病例,并由该院检验科获取这些病例中送检脑脊液培养结果为阳性的患者,回顾性分析入选患者的基本特征、脑脊液指标、病原体变迁以及耐药情况等数据。结果 5年间共有8 470例患者进行了神经外科相关手术,术后颅内感染587例,感染率为6.9%。脑脊液送检标本共培养出细菌76株,其中革兰阳性菌44株,革兰阴性菌32株。常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的敏感率为100%,常见革兰阴性菌对替加环素的敏感率为100%。术后发生颅内感染的独立危险因素有：幕下病变、术后脑脊液漏、引流管放置时长(≥3 d)。结论 神经外科术后颅内感染主要的致病微生物是凝固酶阴性葡萄球菌,对神经外科术后颅内感染不仅要做好术前预防、术中防范、术后护理,更需要早期识别,针对性使用抗生素。目前颅内感染的诊断和治疗仍需进一步深入研究。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法:回顾分析复旦大学附属金山医院2008年12月-2010年12月收治的29例革兰阳性球菌感染的危重病患者的临床资料,根据细菌培养结果或经验性用药给予利奈唑胺治疗,评价其临床疗效及安全性.结果:29例患者中痊愈12例(41.4％),显效10例(34.5％),进步4例(13.8％),无效3例(10.3％),临床总有效率75.9％(22/29).其中屎肠球菌的清除率以菌株数计为80.0％(4/5);表皮葡萄球菌为60.0％(6/10);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为81.3 ％(13/16);溶血葡萄球菌为100.0％(2/2).不良反应率24.1％(7/29),经对症处理后均好转.结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床效果显著,不良反应少,安全可靠.     

某医院神经外科开颅术后颅内感染目标性监测分析

摘要〓目的〓了解神经外科开颅术后颅内感染现状,查找感染原因。方法〓收集2016—2018年某医院神经外科开颅手术的相关资料,就颅内感染率、发病时间、病原菌、药敏结果及影响因素进行目标性监测分析。结果〓3 306例开颅手术中颅内感染率5.35%;夏季最高,其次秋季,冬春季较低;177例颅内感染术后3~14 d发病的占70.05%,检出病原菌83株,其中革兰阴性菌占62.65%;鲍曼不动杆菌仅对替加环素及阿米卡星的敏感率＞50%;铜绿假单胞菌对氨曲南及亚胺培南的敏感率＜30%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为33.33%和71.43%;多因素Logistic分析显示,手术等级、手术时间＞4 h、留置引流管及脑脊液漏为颅内感染的影响因素。结论〓神经外科开颅术后颅内感染率较高,术后3~14 d为高发期,病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药性严重,应加强相关影响因素的监测防控。