二氧化碳气膀胱镜在成人血尿患者诊断中的临床应用价值

目的探讨二氧化碳(CO2)气膀胱镜在成人血尿患者诊断中的临床应用价值。方法以CO2为介质,对入选的215例成人血尿患者进行CO2气膀胱镜检查,其中男141例,女74例,肉眼血尿180例,镜下血尿35例。观察膀胱内壁、前列腺及尿道内等情况,必要时活检病理检查。结果所有患者均顺利完成检查或活检,手术时间13～24 min,术中无1例因出血而导致操作中断。患者术中术后均无明显CO2相关并发症。本组最终诊断为膀胱炎73例,膀胱癌46例,前列腺增生症27例,膀胱结石9例,上尿路出血17例,尿道炎10例,其中33例未见异常改变。结论 CO2气膀胱镜安全、可靠,操作视野清晰,对成人血尿患者尤其是严重血尿者的临床诊治有一定优势,值得临床推广应用。     

膀胱镜检对无症状镜下血尿的诊断价值

目的 探讨膀胱镜检对无症状镜下血尿的有效性。方法 213例无症状镜下血尿病人静脉肾孟造影（IVP）、尿细胞学和其他肾脏评价检查。结果 213例中55例发现异常病变。镜下血尿31例，很难解释为镜下血尿24例。结论 膀胱镜检应为排除膀胱肿瘤无症状镜下血尿病人初期的诊断方法，特别在50岁以上病人中诊断价值较高。     

电子膀胱尿道软镜的临床应用(附331例分析)

目的 探讨电子膀胱尿道软镜在临床上的应用价值。方法 总结2001年7月～2002年10月采用电子膀胱尿道软镜检查的331例患者的资料。结果 使用电子膀胱尿道软镜对331名患者共进行了404次检查，发现膀胱肿瘤68例，BPH49例，157例为术后复查病例，活检18例，失败2例，无1例因检查而致的术后肉眼血尿、尿频尿急及尿道热，平均检查时间7min。结论 电子膀胱尿道软镜具有损伤小，术后并发症少，视野无盲区，比普通软镜光亮度更高，成像更清晰、视野更大，是膀胱尿道检查的理想的新方法。     

经膀胱镜鞘输尿管镜取石术

自1992年经膀胱镜鞘施行输尿管镜取石术成功治疗男性中下段输尿管结石63例,方法简单,操作方便,效果良好.报告如下:     

环氧乙烷应用于膀胱镜消毒的体会

泌尿外科检查常用膀胱镜,由于膀胱镜直接进入人体,所以,使用前后必须彻底清洁及消毒,以防交叉感染和利于保管.膀胱镜结构复杂,因此,选择消毒剂要考虑到既能彻底消毒内镜,又能防止对内镜的损伤以延长内镜的使用寿命.     

硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用

目的:探讨硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用价值.方法:1998年以来,在硬性膀胱镜加软性膀胱镜并软性导丝引导下尿道会师术治疗男性尿道损伤25例,疗效与同期常规方法治疗男性尿道损伤31例进行比较.结果:25例病人中23例一次成功,2例由于骨盆骨折尿道完全断裂改用常规手术,获随访21例,1例尿道狭窄,需定期尿道扩张;对照组获随访29例,11例尿道狭窄.双会师术尿道狭窄的发生率明显低于常规手术组(P《0.01).结论:在尿道会师手术中,软性膀胱镜由于管径小、弯曲灵活,造成尿道再损伤小,配合硬性膀胱镜并软性导丝的引导下放置双腔导尿管牵引,创伤小,并发症少,具有一定的优越性.     

前列腺电切镜鞘联合气压弹道治疗膀胱大结石初步经验(26例报告)

目的 评价在前列腺电切镜鞘下应用榆尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石的有效性及安全性.方法 2001年10月～2010年12月采用在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗26例膀胱大结石.结果 26例患者一次碎石成功,无残留结石及严重并发症.结论 在前列腺电切镜鞘下应用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗膀胱大结石具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少等优点,易在基层医院推广.     

腺性膀胱炎超声诊断价值

目的探讨腺性膀胱炎的超声诊断价值。方法对23例经膀胱镜或手术病理证实为腺性膀胱炎患者的临床资料、膀胱镜、超声、CT检查进行回顾性分析。结果临床表现为血尿18例,其中肉眼血尿10例;尿路刺激症状15例;排尿困难5例。膀胱镜检查23例,表现为滤泡样或绒毛样水肿型12例,乳头状癌样型6例,慢性炎症型3例,黏膜无明显改变型2例。超声检查23例,表现为膀胱局限性增厚7例,结节状增生8例,2例合并膀胱占位。23例中2例术后复发。结论超声检查发现膀胱三角区及颈部呈局限性片状增厚或明显增厚,应高度怀疑该病。腺性膀胱炎的确诊要靠病理检查。     

电子软性膀胱镜的临床应用体会

目的 探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值。方法 用软镜对195例病人进行检查和辅助治疗。结果 84例病人被检出各种疾病，在软性膀胱镜辅助下，输尿管插管、尿道内切开、膀胱穿刺造瘘及导尿均获得成功。结论 软性膀胱镜可有效进行泌尿系疾病的诊治，值得推广。     

膀胱巨大血管瘤1例

1 病例报告 男,41岁.在常规体检中超声发现膀胱占位性病变前来我院就诊.患者无腰痛、膀胱刺激征等临床症状,也无肉眼血尿,尿常规检查镜下红细胞微量.     

纤维膀胱肾盂镜下膀胱良性肿瘤切除术病人的护理

[目的]总结纤维膀胱肾盂镜下膀胱良性肿瘤切除术病人的护理。[方法]对15例膀胱良性肿瘤病人行纤维膀胱肾盂镜下膀胱良性肿瘤切除术,同时加强术前护理、术中配合及术后护理。[结果]15例病人均顺利完成手术,术中无意外事故及并发症发生;病理检查均提示已完整切除;12例术后3个月复查膀胱镜,手术创面愈合良好,未见新生物,其余3例正在随访中。[结论]加强纤维膀胱肾盂镜下膀胱良性肿瘤切除术病人的护理是手术成功的保证。     

镍钛形状记忆合金编织管状支架X射线与膀胱镜下前列腺置入与宿主的生物相容性特点

背景:前列腺增生治疗的金标准目前仍是经尿道前列腺电切术,但并非所有的患者都适合采用该种手术方式.前列腺支架作为一种暂时或者永久解除前列腺段尿路梗阻的方法是泌尿外科领域一种相对较新的方法,由于具有受患者身体状况影响小、操作简单、疗效确切等优点被各国泌尿外科前列腺治疗指南列为可选择的治疗手段之一.目的:分析镍钛合金支架置入治疗合并心脑血管疾病等高危前列腺增生的效果及其不同技术操作与其生物相容性特点.设计、时间及地点:回顾性分析2002-10/2006-04昆明医学院第一附属医院泌尿外科的病例资料.对象:选择在局部麻醉状态下行前列腺镍钛合金支架置入治疗合并心脑血管等高危疾病的前列腺增生老年患者41例.平均年龄(81.7 7.4)岁.方法:采用南京微创医学科技有限公司生产的MTN型镍钛形状记忆合金编织管状支架,配备膀胱镜或X射线定位置入器.其中27例为透视尿道造影条件下置入,14例为膀胱镜下置入.主要观察指标:①两种方法支架置入后与宿主生物相容性的反应.②支架置入前后前列腺症状评分、残余尿量和最大尿流率.结果:41例中2例放置失败,38例接受随访6～36个月.①27例X射线透视尿道造影条件下一次置入成功.2例术后3个月内反复尿路感染,经治疗痊愈.1例术后发生较严重血尿,置入后约1个月尿道黏膜覆盖支架后自然消失.3例不能正常排尿予以留置14F气囊导尿管,并予口服α受体阻滞剂拔除尿管后小便能自解.1例终身膀胱造瘘.②14例膀胱镜下置入病例中2例发生前列腺支架脱落入膀胱,其中1例经手术后取出并同时行前列腺绿激光气化术,1例行开放手术并同时行前列腺摘除术.4例术后反复尿路感染.1例术后发生较严重的血尿,置入后约1个月尿道黏膜覆盖支架后自然消失.5例不能正常排尿予以留置14F气囊导尿管.并予口服α受体阻滞剂,3 d后拔除尿管.1例始终不能正常排尿,改行终生膀胱造瘘.③支架置入后IPSS评分由(27.19 3.56)分减少到(8.34±4.54)分,差异有显著性意义(P＜0.01).最大尿流率从0mL/s增加到(12.48±3.36)mL/s,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:镍钛合金网状支架置入组织相容性好、治疗效果好、严重并发症少.X射线定位置入法优于膀胱镜置入法.     

腺性膀胱炎的腔内治疗

腺性膀胱炎临床上以膀胱刺激症状、无痛性肉眼血尿或长期镜下血尿及排尿困难为主要表现。本文报告20例，据膀胱镜活检，临床采用经尿道电切15例，电灼5例，复发率7％，现对其病因诊断及治疗等问题进行探讨。     

无症状镜下血尿的诊断进展

正无症状镜下血尿(asymptomatic microhematuria,AMH)是在患者无明显症状的情况下,在规范收集的尿液中每个高倍镜视野(400倍)出现3个或以上的红细胞[1],又称为单纯性血尿、孤立性血尿[2]。AMH在常规体检中的发现率为2%~6%,因其发病隐匿,约45%的患者会忽视[3]。尿液中红细胞的来源为泌尿道和肾脏,泌尿外科和肾内科均可诊治,如接诊医师专业知识局限往往会导致漏诊,因此有必要提高认识、规范诊断流程。     

多层螺旋CT仿真膀胱镜在诊断膀胱肿瘤中的应用

目的：研究多层螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）在诊断膀胱肿瘤中的成像技术和临床应用价值。方法：对20例拟诊为膀胱肿瘤患者进行多层面螺旋CT扫描，将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理，重建膀胱CTVC图像，多角度观察膀胱，结果与膀胱镜或手术结果比较。结果：20例患者均获得满意的CTVC图像，可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小、形态。均得到明确诊断，并与传统膀胱镜检查结果符合。结论：对于膀胱肿瘤的诊断，CTVC是一种安全、无创、有效的检查方法，更适用于血尿患者、有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后者的随访。     

输尿管镜在小儿泌尿外科临床的应用

目的:探讨输尿管镜在小儿泌尿外科的应用价值。方法:应用输尿管镜对25例会阴型尿道下裂进行检查;对尿道上裂术后尿道隔膜1例、输尿管口膨出3例、后尿道瓣膜2例及外伤后尿道狭窄3例确诊并协助手术治疗。结果:会阴型尿道下裂25例检查中发现前列腺囊11例,行尿道下裂手术同时切除,余14例未发现前列腺囊;尿道隔膜1例、输尿管口膨出3例、后尿道瓣膜2例及外伤后尿道狭窄3例,在输尿管镜配合下分别行电切、扩张等手术治疗,均取得满意疗效。结论:输尿管镜在小儿泌尿外科临床上有广泛的应用价值。     

妊娠期肾绞痛的输尿管镜治疗

目的 探讨输尿管镜技术在妊娠肾绞痛治疗中的意义.方法 2007年10月～2011年10月收治妊娠肾绞痛患者259例,161例因保守治疗无效接受输尿管镜治疗,孕周13～38周,平均24.67周.结果139例发现结石,其中输尿管上段结石43例、下段结石87例、双侧上段结石9例,结石大小0.5～2.3 cm,术后24 h肾绞痛症状消失者136例,其余3例术后24 ～ 72 h疼痛症状缓解,短期肉眼血尿28例,发热12例,留置输尿管双J管2～12周,无输尿管穿孔与损伤;随访妊娠情况:流产4例、早产5例、剖宫产27例、经阴道产103例,无胎儿畸形及发育异常.结论 输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛,具有减少解痉镇痛用药量、快速引流尿液、缓解腰腹疼痛、保护患肾功能、保障母胎发育的特点,术中适当应用气压弹道或超声碎石是安全的.     

软性膀胱镜的应用体会

目的 总结应用软性膀胱镜的经验、临床价值。方法 应用软性膀胱镜732例次，其中腔内操作155例。结果 该组病人均顺利插入膀胱，6例因膀胱出血检查失败。155例腔内操作中，148例成功，7例活检失败，术后无明显并发症发生。结论 软性膀胱镜有一定的局限性。但是，明显具有适应证广、痛苦小的优点，值得推广应用。     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效分析

目的观察膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效。方法回顾性分析内黄县人民医院泌尿外科2009年6月至2012年6月采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例患者的临床资料。结果尿道球部损伤16例均获成功,后尿道损伤4例,成功2例,失败2例改为开放手术。随访6-12个月,全部患者排尿均通畅,未见尿流变细、尿漏、尿道狭窄或排尿困难等并发症。结论膀胱镜下会师术治疗尿道损伤疗效确切,且创伤小、恢复快、并发症少,值得基层医院推广应用．     

膀胱镜下碎石钳碎石78例

膀胱镜下碎石钳碎石７８例广西中医学院附二院外一科（５３００１１）李大文我院于１９８７年８月～１９９５年１０月，在膀胱镜下用碎石钳碎石治疗膀胱结石、后尿道结石、输尿管末端结石（结石部分暴露于膀胱）７８例，效果良好，报告如下：临床资料本组７８例，男７１例...