影响剖宫产率相关因素分析

目的:探讨近年来剖宫产率渐升高的原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2002年1月~2005年12月1423例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:近4年剖宫产率呈逐年上升趋势,均明显高于WHO提出的目标。头位难产、胎儿窘迫、社会因素、妊娠合并症、臀位等为主要剖宫产指征。其中社会因素构成比逐年增加。结论:剖宫产率升高与医患双方有关,孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产术797例手术指征分析

目的:探讨近年剖宫产率升高的原因,分析剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2005年1月～2009年12月5年间797例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:5年间平均剖宫产率为28.01%,明显高于WHO提出的目标。头位难产、臀位、胎膜早破、中重度妊娠高血压疾病、过期妊娠、社会因素为前6位主要指征。结论:剖宫产率升高的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

456例剖宫产术指征分析与思考

目的分析剖宫产术指征分布情况，为合理选择剖宫产术、降低剖宫产率提供参考依据。方法对2005全年行剖宫产术病例进行回顾性分析。结果2005剖宫产率44．8％，因单一因素行剖宫产术325例，占71．3％，因多因素指征行剖宫产术131例，占28．7％，其中单一因素中因脐带绕颈行剖宫产术排序位于第1位，其次因子痫前期、胎位异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠合并症、头盆不称分别排第2～7位。结论目前，我院剖宫产率较高，原因与医患双方及社会因素影响均有关，降低剖宫产率应从这些环节入手。     

456例剖宫产术指征分析与思考

目的 分析剖宫产术指征分布情况，为合理选择剖宫产术、降低剖宫产率提供参考依据。方法 对2005全年行剖宫产术病例进行回顾性分析。结果 2005剖宫产率44．8％，因单一因素行剖宫产术325例，占71．3％，因多因素指征行剖宫产术131例，占28．7％，其中单一因素中因脐带绕颈行剖宫产术排序位于第1位，其次因子痫前期、胎位异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠合并症、头盆不称分别排第2～7位。结论 目前，我院剖宫产率较高，原因与医患双方及社会因素影响均有关，降低剖宫产率应从这些环节入手。     

剖宫产指征分析

目的探讨近年来剖宫产率增高的原因，分析各项指标的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。方法对2002年1月～2004年12月3年间我院373例剖宫产病例资料进行了回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升，剖宫产指征逐渐放宽，还存在着新的指征，如：社会和精神因素。结论剖宫产率升高原因与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产手术1283例指征分析

目的分析剖宫产手术的合理性,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对近10年来我院所有剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果10年来平均剖宫产率为24％,明显高于WHO提出的目标。胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、瘢痕子宫、社会因素为前6位主要指征。结论剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产率升高原因分析

目的探讨近年剖宫产升高的原因,分析剖宫产手术指征的合理性,为寻找降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2001-01~2005-01所有剖宫产者手术指征给予分析,并以1991-01~1995-01剖宫产者手术指征给予对比分析。结果A组剖宫产率12.1%,B组剖宫产率38.93%明显升高,手术指征:胎儿宫内窘迫,相对头盆不称,脐带绕颈等明显高于其他指征。结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,医患双方相互信任、配合,才能从根本上降低剖宫产率。     

9年剖宫产率及指征的变化

目的：总结近9年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：回顾分析我院近9年来剖宫产孕妇的临床资料。结果：（1）剖宫产率逐年升高，1993年为20％、2001年上升至57％。（2）1993年至1999年，剖宫产指征以难产为第一位，而近2年，社会因素占第一位。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的主要关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

400例剖宫产手术指征分析

探讨近年来剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月至2004年12月间400例剖宫产病例资料进行回顾分析。结果:近5 a平均剖宫产率为26.02%,明显高于WHO提出的目标。胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、产妇要求、瘢痕子宫为前6位主要指征。结论:高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

剖宫产率及剖宫产指征变化因素分析

目的分析近五年剖宫产率及其指征的变化因素。方法对我院2001～2005年剖宫产病例进行回顾性分析。结果五年来剖宫产率基本稳定，没有明显上升趋势，但高于WHO规定的15％。剖宫产指征主要为胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、瘢痕子宫、社会因素等，但每年的排列顺序有很大的变化。结论影响剖宫产率及剖宫产指征的因素是多方面的，有主观和客观的因素，剖宫产指征在人为地放宽。医患双方的一些人为因素，一定程度上影响着合理分娩方式的选择。     

剖宫产率上升与剖宫产指征的关系

目的：分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系。方法：对2005～2008年剖宫产304例进行回顾分析,将2005～2006年分为第一阶段,2007～2008年分为第二阶段。结果：第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异非常显著（P〈0．005）．胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、剖宫产史、巨大儿为剖宫产主要指征。结论：不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

温州市某医院降低剖宫产率应对措施探讨

目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的应对措施。方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月以及2010年6月至2011年6月剖宫产的临床资料。结果:剖宫产率逐年上升;随机选取2003年及2007年剖宫产指征构成比比较,发现社会因素上升最快,其次是瘢痕子宫;2010年6月开始采取分娩镇痛、导乐分娩等措施,剖宫产率降低,其中社会因素所占构成比下降明显,瘢痕子宫跃居剖宫产指征第一位。结论:通过开展分娩镇痛、导乐分娩、孕期宣教以及应用有效的促宫颈成熟药物等措施,可有效减少以社会因素等指征的剖宫产率,瘢痕子宫已成为主要剖宫产指征,严格掌握首次剖宫产指征和瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩成为降低剖宫产率的关键。     

129例剖宫产出血临床分析

目的 探讨剖宫产出血的原因及剖宫产指征与剖宫产出血的关系。方法 对1999年1月～2005年6月行剖宫产出血的129例临床资料进行回顾性分析。结果 129例剖宫产出血病例中：宫缩乏力81例．占62．79％;胎盘因素30例,占23．26％;切口撕裂3例,占2．33％;晚期产后出血1例,占0．78％。社会因素为指征的剖宫产出血14例,占10．85％。结论 剖宫产出血率明显高于阴道分娩出血率;宫缩乏力是剖宫产出血的首要因素;社会因素的剖宫产出血应引起社会和医务人员的重视。     

剖宫产指征动态变化及分析

目的：探讨剖宫产指征的构成比、变化及影响因素,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法：对本院2008年至2012年的4 364例分娩资料进行回顾分析。结果：剖宫产率居高不下,阴道助产率逐年下降;在剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、羊水过少剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降。结论：剖宫产率居高为多因素综合作用的结果,需多角度着手才能实现控制剖宫产率,达到提高产科质量的目的。     

剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围生儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围产儿死亡率关系。方法 对我院近10年产科分娩病例进行回顾性分析,了解其剖宫产率,剖宫产指征及新生儿窒息、围生儿死亡率。结果 1993-1997年(A组)剖宫产率25.77％,而1998-2002年(B组)剖宫产率48.62％,B组明显高于A组(P<0.01)。在剖宫产指征中,社会因素剖宫产从A组第6位升到B组第2位,从5.83％上升到26.30％,而难产、胎儿窘迫及疤痕子宫指征相对下降。两组新生儿窒息、围生儿死亡率比较无明显差异(P>0.05)结论 社会因素是剖宫产率升高的重要原因;随着剖宫产率的进一步上升,围生儿的病死率并未相应降低;必须正确掌握剖宫产指征,普及产科知识,降低剖宫产率及新生儿窒息、围生儿死亡率。     

剖宫产指征及剖宫产率变化分析

目的分析2001年1月—2006年12月剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨剖宫产指征,寻找降低剖宫产率的措施。方法对6年2095例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征各因素所占比例发生变化,社会因素呈逐年上升趋势,2001年为9.04%,2006年为21.02%;剖宫产率呈逐年上升,2001年39.24%,2006年50.18%,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围产保健和健康教育,开展导乐分娩,可以在一定程度上降低剖宫产率。     

我院近20年剖宫产率及剖宫产指征变化临床研究

目的分析近20年来西宁地区剖宫产率升高的主要影响因素,了解西宁地区20年间剖宫产率及剖宫产指征的变迁。方法对1990年—2010年共28 035例在我院产科住院分娩产妇中的剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年升高,2005年平均率达40.52%;初产妇剖宫产率高于经产妇;剖宫产指征从1990年—2000年以难产为第1位,而2000年后社会因素所占比例逐渐上升。随着剖宫产率的上升,新生儿评分反而出现下降。结论加强孕产期保健,鼓励经阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

不同分娩方式对母体及胎儿的影响

目的 比较正常分娩与剖宫产妇女的生活质量及其对母婴的影响.方法 450 例住院分娩产妇,行剖宫产360 例,经阴道分娩90 例,观察比较不同分娩方式对母体及胎儿的影响.结果 剖宫产的指征被放宽;剖宫产术后增加了外科手术的干预机会,并且由于这些问题需要住院治疗,因此严重影响妇女产后的生活质量.剖宫产对母体、胎儿、新生儿均有一定的影响;剖宫产率高存在一定的社会和医源性因素.结论 临床医师应严格掌握剖宫产手术指征,严密观察产程,及时发现异常及时处理,从母婴安全着想,应保护、支持阴道分娩,提高产科质量,选择最安全、最科学的分娩方式,提高出生人口素质.     

剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴分娩的可行性。方法：对2005年1月至2008年6月在青岛大学医学院第二附属医院住院的115例剖宫产术后_g-次妊娠经阴试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并与随机抽取同期非瘢痕子宫经阴试产115例进行对照。结果：115例剖宫产术后再次妊娠经阴试产者，87例试产成功，成功率75．65％，手术产率24．35％。115例非瘢痕子宫，90例试产成功，成功率82．61％，手术产率17．39％。新生儿窒息率，产后出血量，先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著意义。结论：剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件者，在严密观察下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩与再次剖宫产的对照分析

目的探讨剖富产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法随机抽取2008-01～2009-09收治剖宫产术后再次妊娠孕妇156例,对其分娩方式、分娩结局及医疗费用进行回顾性分析评价。结果156例剖宫产术后再次妊娠者,行再次剖宫产（RCS）125例（其中择期剖宫产112例,阴道试产改行剖宫产13例）,占80．13％;阴道试产（TOL）44例,占28．21％,试产成功率为70．45％;阴道分娩（VBAC）31例,占19．87％。RCS组较VBAC组出血量大,分别为（175．7±4．0）ml和（85．5±8．5）ml,平均住院天数RCS组较VBAC组相对较长,分别为（8．20±1．58）d和（3．20±0．42）d,医疗费用RCS组较VBAC组为高。结论有剖宫产史再次妊娠者,不一定选择剖宫产作为绝对指征,如无试产禁忌者可在严密监护下先行阴道试产。