2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

血胱氨酸蛋白酶抑制剂C与同型半胱氨酸联合检测对2型糖尿病肾病诊断的应用价值探讨

目的通过检测2型糖尿病患者（T2DM）血清中胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）、肌酐（Scr）和尿微量白蛋白（U-MA）等的水平,分析其与糖尿病肾病（DN）的关系。方法收集80例健康者和100例糖尿病患者,测定研究人群的血清中CysC、HCY、Scr和U-MA的含量,计算内生肌酐清除率（Ccr）,同时检测空腹血糖（FPG）及血尿素（BUN）,采用SPSS11.1系统进行了统计分析。结果 DN组CysC、HCY、Scr、U-MA、及Ccr等指标均显著高于健康组（P〈0.05）;FBG水平亦显著高于健康组（P〈0.05）。DN组CysC与Ccr呈显著性负相关（r=-0.922,P〈0.01）;HCY与Ccr亦呈负相关（r=-0.903,P〈0.01）;Scr与Ccr亦呈负相关（r=-0.831,P〈0.01）。结论 CysC、HCY联合检测可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,特别是对糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进程具有重要的临床意义。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病患者诊断中的意义

目的探讨胱抑素C在早期糖尿病肾病（DN）患者诊断中的临床意义。方法选取本科2007年1月至2013年1月糖尿病肾病患者以及同期我院体检中心健康体检者各56例,分别分为观察组与对照组,测定胱抑素C（CysC）,血肌酐浓度（Scr）,尿微量白蛋白（Alb）,计算内生肌酐清除率（Ccr）,并进行统计分析。结果 DN患者CysC、Scr、Ccr及Alb与对照组有显著差异（P〈0.01）,CysC与Ccr呈负相关（P〈0.05）,CysC与Scr呈正相关（P〈0.05）。结论 CysC在评价肾小球滤过率时,具有更高的敏感性和特异性,测定CysC对于早期糖尿病肾病的诊断具有较高的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为四组：（1）糖尿病非肾病组（DM组,UACR〈30 mg/g）30例;（2）早期糖尿病肾病组（DN1组,UACR 30-300 mg/g）26例;（3）临床糖尿病肾病组[DN2组,UACR〉300 mg/g,血清肌酐（SCr）〈133μmol/L]36例;（4）糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组（DN3组,UACR〉300 mg/g,SCr≥133μmol/L）32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较,Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清Hcy与UACR水平呈正相关（r=0.546,P〈0.05）,SCr水平与Hcy呈正相关（r=0.361,P＜0.05）,HbA1c水平与Hcy呈负相关（r=-0.203,P＜0.05）。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一,与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系,可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。     

血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）及尿微量白蛋白（mAlb）联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值。方法 108例2型糖尿病（T2dM）患者分为68例不伴DN组及40例伴DN组,对照组为108例体检健康者。用免疫比浊法检测CysC和mAlb,酶法检测血清肌酐（Cre）和尿素氮（Bun）。结果 T2dM组CysC和mAlb含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且联合检测阳性率达82.4%,明显高于单项检测。结论 CysC及mAlb是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测更为敏感。     

尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性

目的：评价尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平在儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选择过敏性紫癜、紫癜性肾炎及健康对照组患儿各50例,分别测定尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平;探讨其与肾脏损害的相关性。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin及VEGF水平均高于过敏性紫癜组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清VEGF与血清Cystatin C、血肌酐及尿微量白蛋白的相关分析呈正相关关系;肾活检显示,血浆VEGF水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关（r分别为0.712、0.658,P〈0.01）。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF可以作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损害的检测指标。     

氟伐他汀对糖尿病肾病鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨氟伐他汀对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织血管内皮生长因子（VEGF）mRNA及蛋白质表达的影响。方法：SD大鼠分为对照组、DN组、氟伐他汀治疗组，链脲菌素腹腔注射诱导DN大鼠模型，诱导成功后氟伐他汀治疗组给予氟伐他汀经胃管灌服。试验12周末检测大鼠体重、血糖、尿肌酐、24h尿白蛋白。采用RT—PCR检测VEGFmRNA及免疫组化检测蛋白质的表达。结果：DN组大鼠体重、血糖、尿白蛋白，VEGFmRNA及蛋白质的表达，肾小球细胞数，细胞外基质（ECM）聚积均高于对照组（P〈0．01）。与DN组相比，氟伐他汀治疗组大鼠体重、血糖、尿白蛋白，肾脏VEGFmRNA及免疫组化检测蛋白质的表达，ECM聚积显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。尿VEGF与尿白蛋白呈正相关（r=0．42，P=0．039），与尿肌酐亦呈正相关（r=0．35，P=0．043）．结论：VEGF表达增加可能参与DN的发病机制。氟伐他汀可减轻DN大鼠体重、血糖，减少尿白蛋白的排泄，抑制肾小球系膜增殖及硬化，降低VEGFmRNA及蛋白质的表达。     

胱抑素C与尿微量白蛋白／肌酐诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者中胱抑索C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法采用免疫比浊法检测80例尿蛋白定性为阴性的2型糖尿病患者血清胱抑素C的水平,同时检测尿微量白蛋白／尿肌酐的比值。结果胱抑素C（CysC）与尿微量白蛋白／尿肌酐（ACR）2型糖尿病尿蛋白阴性组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC与ACR同时检测对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床价值。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白a的变化及其相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白a[LP（a）]与糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将86例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组和临床糖尿病肾病（CDN）组,30例门诊健康体检者作为对照组（NC）。分别检测其血清Hcy和LP（a）的水平,并与对照组进行比较。结果Hcy、LP（a）水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,有统计学意义（P〈0.05）。Hcy和LP（a）分别与UAER呈显著正相关（r=0.562、0.485,P〈0.05）。结论DN组患者血清Hcy和LPa水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

血清胱抑素C、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶在老年人糖尿病早期肾损伤的表达

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶（NAG）在老年人糖尿病早期肾损伤的表达。方法将127例糖尿病患者分为单纯糖尿病组（糖尿病1组）、早期糖尿病肾病组（糖尿病2组）、糖尿病肾病组（糖尿病3组）,另选取38例健康体检者为健康对照组（对照组）。检测血清CysC、肌酐（Scr）浓度,比色法测定人体尿NAG活性,检测白蛋白排泄率（UAER／24h）。结果CysC、尿NAG、Scr、UAER／24h分别在四组中呈递增趋势,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清CysC、尿NAG分别与Scr、UAER／24h均呈正相关。CysC对早期糖尿病肾病组患者诊断准确度、灵敏度、特异度分别为86．8％、76．1％、97．8％;NAG分别为83．5％、71．7％、95．6％。结论血清CysC和尿NAG水平能敏感地反映老年人糖尿病早期肾损害,是反映肾小球滤过率（GFR）的理想指标。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病中的意义

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法 将老年糖尿病（年龄≥65岁）患者按24小时尿白蛋白排泄率（UAER）分为两组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量两组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果 DN组、DM组血清CysC、β2-MG水平明显高于对照组（P＜0.001）,DN组高于DM组（P＜0.05）。三组血Cr水平无明显水平差异（P>0.05）,DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P＜0.05）;DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P＜0.05）。结论 联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

血清生长因子β1和Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的影响

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原水平变化对糖尿病肾病的临床意义。方法TGF-β1和ST4C：ELISA法;尿白蛋白排泄率（UAER）：散射比浊法。结果2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）TGF-β1和ST4C水平明显高于2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）和NG组,差异有非常显著性（P〈0.01）;DN组TGF-β1、ST4C与UAER存在较高的正相关性（r=0.4882、0.7414,P〈0.01）;DN组TGF-β1与ST4C有高度正相关性（r=0.6560,P〈0.01）;而DM组TGF-β1与ST4C相关性无显著意义（r=0.3419,P〉0.01）。结论血清TGF-β1、ST4C与2型糖尿病合并糖尿病肾病组（DN组）肾损害高度相关,TGF-β1是DN的重要发病机制。     

胱抑素C等多项指标在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的意义（附70例分析）

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫比浊法检测70例2型糖尿病早期肾损伤和30例健康人血清CysC及尿mAlb、β2-MG和RBP的含量。结果 2型糖尿病早期肾损伤患者血清CysC,尿mAlb、β2-MG、RBP显著高于健康人（P〈0.01）,且血清CysC与尿mAlb水平呈显著正相关（r=0.924,P〈0.01）。结论血清CysC可作为2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,联合检测尿mAlb、β2-MG和RBP有助于提高早期诊断的敏感性。     

血清胱抑素C、尿素和肌酐联合检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）、尿素（BUN）和肌酐（cr）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法2型糖尿病50例作为A组,DN早期患者50例作为B组,DN中期患者50例作为C组,检测3组CysC,Cr和BUN值。结果①随着病情的加重,3组CysC,Cr和BUN水平均逐步增高,各组组间比较均有显著性差异（均P〈0,01）。②各组组间比较CysC阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）;A组和C纽,B组和C组分别比较,Cr和BUN阳性率均有显著性差异（均P〈0．01）,A组和C组比较,上述指标无显著性差异（均P〉0．05）。结论联合CysC,Cr和BUN进行检测,对于及时发现糖尿病肾病病情具有积极意义。     

高血压伴糖尿病患者动态血压与靶器官损害的关系

目的观察研究高血压伴糖尿病患者血压与靶器官损害之间的关系。方法依据WHO/ISH高血压诊断标准和糖尿病史,将306例受试者分为2组,即高血压组（Ⅰ组）140例,高血压伴糖尿病组（Ⅱ组）166例,所有受试者均测24h动态血压,进行心脏以及颈动脉超声检查,计算出左室质量与左室质量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成;检测尿肌酐及尿白蛋白。结果Ⅱ组患者左心室质量指数,与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅱ组患者颈动脉斑块发生率与Ⅰ组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。LVM、LVMI与24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、dPP和nPP显著相关,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。LogACR（尿白蛋白/尿肌酐比值）与动态血压各参数均相关,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论高血压伴糖尿病患者SBP、SBP-L、PP和MAP与靶器官损害有显著相关性。     

血清、尿Cystatin C检测在糖尿病肾病中的临床应用价值陈红钟爱民

目的探讨血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清、尿Cystatin C,尿α1微球蛋白（α1-MG）,血清肌酐（SCR）和血尿素氮（BUN）,比较各项指标。结果血Cystatin C值C组明显高于A、B组,B组高于A组,Cystatin C在3组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;BUN、SCR在A、B组中无显著性差异。各组间尿Cystatin C值的差异均有显著性（P〈0.05）。患者尿的Cystatin C和α1微球蛋白的水平呈正相关（γ=0.81,P〈0.01）。结论血清、尿Cystatin C分别是判断早期DN患者肾小球功能和肾小管受损的敏感指标。     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。