综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

玻璃酸钠关节内注射加中药治疗髌骨软化症32例

笔者自1998年12月～2000年10月,采用玻璃酸钠关节内注射配合中药辨证论治治疗髌骨软化症32例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 32例患者中男性14例,女性18例;30岁以下6例,30～40岁10例,40～50岁12例,50岁以上4例,平均年龄41岁;双膝发病8例,单膝发病24例;病程6个月以内8例,6个月～1年6例,1～2年12例,2～4年4例;农民20例,工人10例干部2例。 诊断依据:根据国家中医药管理局1995年制订《中医病证诊断诊疗标准》[1]。①外伤史或劳损史;②多见于中青年;③上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重,髌下脂肪垫压痛阳性,髌骨研磨试验阳性,或…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例

髌骨软骨软化症是临床常见病 ,自 1998年以来 ,作者采用中西医结合疗法治疗该病 12 7例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中 ,男 5 2例 ,女 75例 ;年龄 16～6 1岁 ,平均 31岁 ;右膝 5 8例 ,左膝 4 4例 ,双膝 2 5例 ;有明确外伤史者 38例 ,反复劳损者 5 3例 ,无明显原因者 36例 ;病程最短 3d ,最长 18a。症状体征 :本组 12 7例均有膝前痛 ,以上下楼、下蹲或刚一开始活动时疼痛明显 ,或突感患膝不稳 ,严重时有要跪倒的感觉。查体均有髌骨压痛、髌骨抽动痛即Zohlem征阳性、磨髌试验阳性 ,其中 2 9例伴膝关节肿大积液 …     

中药熏洗配合手法治疗髌骨软化症38例

自 1996～1998年 ,作者采用中药熏洗和自制活血酒外擦并配合手法治疗髌骨软化症 38例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 38～ 6 2岁 ;病程最长 2年 ,最短半个月 ;单侧肢体发病 32例 ,双侧肢体 6例 ;触诊检查伴髌上囊积液 4例。1.2　诊断依据　①有外伤史和劳损病史 ;②上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重 ;③髌骨下脂肪垫压痛阳性 ;④髌骨研磨试验阳性 ;⑤挺髌试验阳性 ;⑥Ｘ线摄片检查部分病人可见密度增高的软骨骨质硬化影。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　以自拟经验方煎汤熏洗 ,药用…     

髌骨软化症26例疗效分析

自 1993～ 1999年 ,我院采用髌骨成形加髌骨钻孔减压术治疗髌骨软化症 2 6例 ,取得了良好效果。现介绍如下。　　临床资料　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄 30～ 40岁5例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 15例。右膝 14例 ,左膝 12例。有明确外伤史 8例。均有膝前部疼痛 ,下楼时明显 ,下蹲困难。查体均有髌骨压痛及摩擦感 ,抗阻伸膝试验阳性。X线片示髌股关节间隙变窄 ,髌骨关节面硬化及骨质增生。治疗方法　膝前内侧弧形切口 ,切开关节囊后 ,将髌骨内缘向前外翻转 ,显露髌骨关节面及髌骨外缘 ,探查髌骨软骨关节面坏死区的范围、骨质增…     

膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

手法治疗45例髌骨劳损

髌骨劳损是临床上的常见病,它易误诊为风湿关节炎,近年来,笔者在门诊用手法治疗这些病者,效果满意,现介绍如下: 一、临床资料 45例中,男26例,女19例,年龄最大76岁,最小12岁。病位在双侧者13例,左侧者17例,右侧者15例。病程在7～30天以内者9侧,1～6个月肯11例,7～12个月以内者7例,1年以上～2年以内者8例,2年以上者10例。二,临床症状髌骨劳损的初期临床表现是:膝内痠困不适,在活动或半蹲位时出现,随着病情的发展,自觉膝内呈持续性疼痛,日渐加重,但不能明确其疼痛部位。检查:(一)患侧膝关节可有轻度肿胀。(二)半蹲位时疼痛。(三)压髌、浮髌、压髌绷劲等试验均可出现阳性。(四)一手拇、食指推动髌骨,使其一端     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎53例

1998年～ 1 999年间 ,笔者采用中药内服、外洗及关节腔内封闭法治疗膝关节骨性关节炎53例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　一般资料53例中 ,男 1 4例 ,女 3 9例 ;年龄最小 46岁 ,最大 6 9岁 ,平均 56岁 ;病程最短 3个月 ,最长 1 2年。本组病例除 4例为第一次发病就诊外 ,其余 49例均为反复发作 ,经他院诊治无效而就诊。均有膝关节疼痛和功能障碍 ,膝关节疼痛表现为活动初始或过久后加重。下楼梯感到费力并伴有膝关节不同程度的伸屈障碍 41例 ,关节周围肌肉疼痛 48例 ,股四头肌腱反射减退 51例 ,浮髌试验阳性 3 9例 ,髌骨研磨试验阳性 49例。…     

针刺配合推拿治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是临床常见的髌骨软骨的退行性病变 ,常因劳损或感受风寒而诱发加重 ,笔者采取髌部“三针”配合手法治疗 3 0例 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料3 0例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3 5～ 5 0岁 1 7例 ,5 0岁以上 1 3例 ;病程最长 2年 ,最短 3个月。2 .症状与体征本组病例均有患肢酸软疼痛 ,上下楼或半蹲位时疼痛加重 ,休息后减轻 ,部分患者自诉患膝活动时偶有响声。体检髌骨或髌周压痛 ,肿胀不显 ,髌股摩擦试验 (+) ,部分患者股四头肌有轻度萎缩。3 .实验室及 X线检查血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子 (- ) ,X线检查部分患者有…     

推拿运动疗法治疗髌股关节疼痛综合征28例

一般资料我们2000~2005年共收治28例髌股关节疼痛综合征患者,其中男性6例,女性22例;单侧患者7例,双侧患者21例;平均年龄54岁;病程最短为1个月,最长为20年。临床表现:膝关节前面及髌骨周围疼痛,关节肿胀;伸直膝关节并绷紧股四头肌或上下楼梯时疼痛,尤其是下楼梯时疼痛更为明显,行走时腿经常打软欲跪;关节怕冷,遇到冷风吹时有穿透关节的感觉;关节紧,下蹲困难而且疼痛,个别患者不能坐低于30cm的椅凳。体检:髌骨周围一般有2个以上的压痛点,在伸直膝关节手压紧髌骨上下推时,髌股关节发出摩擦响声,同时出现剧烈疼痛。病程:10年以上患者多数在X线…     

综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

亚顺额日敦配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨软骨炎、髌骨劳损等 ,是膝部较常见的慢性劳损性疾病。外伤、劳损或感受风寒湿邪等均可引起本病。髌骨软化症不仅有髌骨软骨面退行性改变 ,同时又可伴有股骨滑车部软骨面的退变 ,中老年人可伴有骨性关节炎的发生。笔者采用蒙药亚顺额日敦配合手法治疗本病 ,取效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床病例 5 2例 ,其中男性 12例 ,女性 4 0例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1个月～ 5年 ;运动员 3例 ,学生 3例 ,干部 2 0例 ,工人 2 6例 ;双膝患病 30例 ,单膝患病 2 2例。1.2　诊断标准 :(1)髌周指压痛…     

自体肌腱移植髌骨双锚钉与髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效对比

目的:回顾性分析自体肌腱移植髌骨单骨道与髌骨双锚钉两种方法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效差异。方法:2012年6月至2015年3月到本科就诊的复发性髌骨脱位患者共58例。采用自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者32例(对照组):其中男10例,女22例;年龄16~28岁,平均22.5岁;病程为4个月~6年。采用自体肌腱移植髌骨双锚钉重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例(试验组):其中男7例,女19例:年龄16~28岁,平均21.8岁;病程为4个月~6年。术前主要症状表现为膝关节不稳、肿胀,查体恐惧试验阳性,术前IKDC评分为42.3±11.5、Kujala评分为53.4±12.5,最后一次随访评估IKDC评分、Kujala评分、髌骨稳定性和X线片影像学异常。结果:两组患者伤口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,随访时间18~30个月,平均23.9个月,全部患者术后膝关节稳定,无髌骨骨折和再脱位发生,关节活动度无受限,髌骨恐惧试验阴性。对照组患者1例术后出现髌骨倾斜,余患者髌骨轴位片显示髌股关节解剖关系均恢复正常。试验组患者髌股关节解剖关系无明显异常。两组患者末次随访IKDC评分分别为72.3±11.7和83.2±10.8,与术前比较,P0.01,差异有统计学意义;两组患者末次随访Kujala评分分别为86.3±8.7和87.0±9.8,与术前比较,P0.01,差异有统计学意义。两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位与双锚钉重建可取得相同的临床效果。     

温针灸治疗髌下脂肪垫劳损21例

髌下脂肪垫劳损是指因髌骨下脂肪垫出现无菌性炎症病变 ,引起膝前痛及膝关节功能受限的临床症候群。近 3年来笔者选用温针灸治疗本病 2 1例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料2 1例中 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～ 5 5岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 1年半 ;左侧 5例 ,右侧 12例 ,双侧 4例。Ｘ线检查一般为阴性 ,有时可见髌骨下脂防垫三角形影模糊或密度增高 ,或形态增大 ,有时可见钙化点。髌股研磨试验等常为阴性。2　治疗方法选犊鼻、内膝眼为主穴。患者仰卧 ,局部消毒后 ,取 2寸毫针 4根 ,用傍针刺法 (正一旁一 ) ,针尖均斜向髌…     

中药外洗治疗膝关节骨关节病67例

自 1 999年 1 0月以来 ,笔者采用中药外洗治疗膝关节骨关节病 6 7例 ,取得了较为明显的疗效 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 7例中 ,男性 41例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 43岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 4个月 ;左膝 32例 ,右膝 35例 ;因膝关节外伤而发病者 1 3例 ,因慢性劳损而发病者 5 4例。全部病例均出现膝关节疼痛、肿胀、乏力 ;周围关节压痛、沉重不适 6 2例 ;下蹲困难 ,关节活动时有摩擦音 5 3例 ;浮髌试验阳性 39例 ;屈膝功能障碍 35例 ;伸膝功能受限 2 1例 ;股四头肌肌肉萎缩 …     

中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎47例

笔者自 1 991～ 2 0 0 1年在骨伤科临床中采用中西医结合由外治法与内服药物相结合 ,治疗膝关节外伤性滑膜炎 47例 ,取得了良好的疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 47例患者中 ,男性 3 6例 ,女性 1 1例 ,急性外伤性滑膜炎 3 3例 ,慢性外伤性滑膜炎1 4例 ,年龄最小的 1 3岁 ,最大的 72岁 ,平均3 9岁 ,2 5岁～ 45岁患者共 3 4例 ,占 72 .3 %,就诊时间最短 1天 ,最长 45天 ,髌上滑膜炎2 9例 ,髌前滑膜炎 1 2例 ,髌下滑膜炎 6例 ,合并侧副韧带损伤 7例 ,髌骨裂隙骨折 3例 ,膝关节感染 4例。2　治疗方法2 .1　外治法　　损伤早期急性外伤性滑膜…     

丹参大黄汤治疗慢性活动型乙型肝炎

1987年以来,自拟丹参大黄汤治疗慢性活动型乙型肝炎30例,其中男25例,女5例;年龄17岁以下1例,18～30岁9例,31～50岁15例,51岁以上5例;病程6个月～1年2例,1年～3年13例,3年以上15例;HBsAg 均阳性,HBeAg 阳性17例。对照组30例中男24     

理气排毒汤治疗慢性胆囊炎46例

慢性胆囊炎是临床中常见的一种疾病 ,缠绵难愈 ,易反复发作。笔者用理气排毒汤治疗此病 4 6例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料　　全部病例随机分为治疗组与对照组 ,均从我院内科门诊及病房收集。治疗组 4 6例 ,男 19例 ,女2 7例 ;年龄 16～ 30岁 8例 ,31～ 50岁 9例 ,6 0岁以上 9例 ;病程 6个月之内 2 1例 ,7个月～ 2年 9例 ,5年以上 6例。对照组 31例 ,男 10例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 30岁 7例 ,31～ 50岁 18例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1岁以上 3例 ;病程 6个月之内 13例 ,7个月～ 2年 16例 ,2～ 5年 1例 ,6年以上 1例。常见发病诱因…     

小儿鼻衄的辨证论治

鼻衄的病因颇为复杂,根据张赞臣老中医的经验,治疗本症必须审证求因,辨证论治,方能达到止血目的。现将1982年4～8月,所收治的鼻衄133例总结如下。一、临床资料男87例,女46例。年龄:0～1岁7例,1岁以上～3岁37例,3岁以上～6岁72例,6岁以上～8岁9例,10～12岁8例;病程:0～1个月24例,1个月以上～6个月60例,6个月以上～12个月9例,1年以上～2年20例,2年以上～3年14例,3年以上～4年4例,4年以上～5年2例;其中,有外伤史17例,鼻炎史2例,血