婴幼儿有机磷中毒18例报告

<正> 本文男11例女7例。年龄2月～3岁。经呼吸道和皮肤吸收中毒者14例,误服中毒者4例,病史短者2小时,长者72小时。临床误诊为肺炎7例,休克4例、消化不良3例、脑炎4例。所有病儿经阿托品等及时治疗痊愈出院。本文均系接触农药被污染的衣物或玩具后发生,病史不详,症状不典型,常易误诊,影响预后。作者认为详细的询问病史很重要。特别在使用农药期间,应高度警惕婴幼儿有机磷中毒的发生。中毒发生后除了及时正确的常规抢救外,阿托品剂量宜以小剂量连续应用为宜。轻度中毒0.02～0.03mg/kg/次,肌注;中度0.03～0.05mg/kg/次,静推;而重度0.05～0.1mg/kg/次,静推。达阿托品化后,逐渐减量,先改为肌注,然后停药,疗程7～10天。应用解磷定轻度中毒15mg/kg/次,中度15～30mg/kg/次,重度30     

剖腹洗胃救治重度有机磷中毒18例分析

经口有机磷农药中毒死亡率高．且多数为青壮年。迅速有效消除体内毒物以及给予足量、持续、有效解毒剂和胆碱酯酶复能剂是抢救口服有机磷农药中毒的关键[1]。笔者及同事自1986年7月～1997年6月．共收治重度口服有机磷中毒患者214例．经外科给予剖腹行胃造口洗胃18例，获得较满意结果．现将有关憎况报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组18例．男6例．女12例。年龄17岁～65岁．平均年龄35岁。入院时有肌束颤动、呼吸困难、瞳孔缩小如针尖大小以及昏迷等症状．诊断为重度有机磷中毒[1]。1．2剖腹洗胃原因①饱餐后食物阻塞胃管．常规洗胃失败11…     

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒18例

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒１８例曹阳自１９９１年２月至１９９４年１２月底，我科在抢救重度有机磷农药中毒中，对１８例危重患者采用了换血疗法，疗效满意。现报告如下。１一般资料重度有机磷农药中毒，呈昏迷或深昏迷状态，胆碱酯酶（ｃｈＥ）活力０单位，加上下...     

CAVH抢救重度有机磷中毒1例报告

资料 :患者男性 ,1 7岁 ,因自服甲胺磷 1 0 0ml 2小时急诊入院。体检 :血压 80 / 40 mm Hg,深昏迷 ,呼吸停止 ,面部及四肢紫绀、冰冷 ,双瞳直径约 3mm,对光反应消失 ,颈软 ,心率 6 0次/分 ,律齐。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸后反复插胃管失败 ,予以胃切开造瘘洗胃。同时给予阿托品、解磷定、补液、利尿等抢救治疗后 ,送入病房。入院后 6小时内阿托品用量增至 30毫克/ 1 0分钟 ,患者心率 70～ 90次 /分钟 ,出现阵发性痉挛、抽搐。血胆硷酯酶活力为 0 % ,血氧饱和度 84～ 86 %。入院 6小时后行连续动静脉血液滤过 (CAVH)治疗。方法与结果 …     

洗胃加洗肠成功救治重度有机磷中毒18例

2004年至2007年,我院共收治农药中毒82例.有机磷农药中毒70例,其中经口屐毒(甲胺磷、三唑磷、乐粟)100mL以上18例,并出现肺水肿、呼吸肌麻痹呼吸衰竭、昏迷等症、入院后立即给予洗胃,全自动洗胃机反复洗胃后,立即送ICU继续保留胃管用20%甘露醇250mL加生理盐水反复导泻洗肠,同时立即静注阿托品直至阿托品化后维持,洗肠待出现无异味的清水样大便后,病情出现.缓解,神志转清,8例行机械通气常规使用同步间歇性指令通气(SIMV)模式,帮助患者度过呼吸衰竭难关,同时维持水电解质.酸碱平衡,24h后开始肠内营养治疗.7d内出院10例,10d内出院4例,15d内出院3例,30d内出院1例,抢救成功率100%.     

治愈急性重度有机磷农药中毒1例报告

患者,女,29岁,农民。住院号0957。患者于1988年3月27日14时10分(晨7时进早餐、午未进食)口服乐果原液400ml,40分钟后急诊来院。当时测血压60/0kpa,挠动脉搏动扪不到,意志不清,角膜反射消失,口吐白沫,双瞳孔针尖大,颜面、手足发绀,可闻及强烈蒜味,手足厥冷。双肺广泛     

抢救急性重度有机磷农药中毒23例报告

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月抢救急性重度有机磷农药中毒 2 3例 ,总结分析如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁。口服有机磷农药量 60～ 30 0ｍｌ,农药种类有甲胺磷 7例 ,乐果 9例 ,氧化乐果 4例 ,敌敌畏 2例 ,速效好 (主要成分为有机磷 ) 1例。服毒至入院时间为2 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,平均 1ｈ。1.2　临床表现 :除急性有机磷中毒的一般表现外 ,本组 2 3例在入院时或抢救过程中均出现昏迷 ,肺水肿 ,呼吸肌麻痹 ,脑水肿。并发肺感染 13例 ,上消化道出血 2例 ,心脏骤停 5例。1.3　治疗与…     

重度有机磷中毒合并心律紊乱8例报告

重度有机磷中毒合并心律紊乱８例报告郭旭（锦州市第二医院）谷秋实（锦西市缸窑岭地区医院）我院于１９８９年１２月４日～１９９２年１１月１０日共收治有机磷重度中毒病人８１例。其中８例合并心律紊乱，男３例，女５例，１７岁２例，１８岁２例，２０岁１例，２３岁３...     

重度有机磷农药中毒救治中的反跳18例分析

有机磷农药中毒的救治已列入常规,但救治过程中常遇到抢救不彻底出现病情反复。现分析其原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院在8年中共收治重度有机磷农药中毒100例,其中反跳18例。18例反跳病人中,男5例,女13例。年龄最大者58岁,最小者为19岁,平均为29.5岁。均为口?..     

18例气管插管抢救急性重度有机磷中毒效果观察

急性有机磷农药中毒在基层医院很常见，严重中毒病人用常规方法抢救病死率高，我们采用气管插管法抢救急性重度有机磷农药中毒，病死率明显降低。现将结果报告如下。1材料与方法1．l病例选择：患者为我院急诊病人，中毒途径为口服，服毒量50－250nd，到院时处于昏迷状态，双侧瞳孔直径O，5－Inun，口吐白沫，唇周及肢端发组，呼吸没慢（8－12次／分），双肺可闻大量湿罗音及痰鸣音，胆碱酯酶活性0－0。入1．2一般资料：1997年6月一1998年5月共18例（男1例，女问例）为治疗组，年龄36t4岁，其中甲胺磷13例，乐果3例，敌敌畏2例。1996年6月一…     

重度有机磷中毒72例分析

近4年来本科收治有机磷中毒病例共510例,其中重度中毒合并呼吸肌麻痹共72例,均予气管插管,其中23例行人工气囊辅助呼吸,49例予同步呼吸机辅助呼吸,结果提示应用同步呼吸机治疗取得较好效果,现报告如下：     

急性重度有机磷中毒1例

我院于2005年9月收治1例急性重度有机磷中毒患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。     

解磷注射液抢救重度有机磷农药中毒40例报告

<正> 临床资料 ①病例选择与分组 选择我院1993年3月至1999年3月的急性重度有机磷中毒病例78例,随机分为两组,观察组40例,男9例,女31例;对照组38例,男8例,女30例。两组均为消化道中毒,年龄16～56岁,入院时间为30～90min。②治疗方法 两组病例均彻底洗胃,清洗污染部位,切断毒源,吸氧、输液及保持呼吸道通畅等治疗。观察组病人入院即给解磷注射液2～3支肌注,以后酌情每30min至12h肌注1支至治愈。对照组病人入院即给阿托品5～20mg静注,以后每10～30min静注2～5mg,阿托品化后每2～6h肌注1mg至治愈,并给予碘解磷定1g静注,用3次。③观察指标与治愈标准 观察中毒症状消失情况,胆碱酯酶(CHE)活力恢复程度及有无反跳现象和抢救成功率。治愈标准:中毒症状消失,CHE活力恢复正常。初步脱离危险:中毒症状消失,CHE活力恢复正常水平50％。     

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒3例报告

我院应用换血疗法,抢救急性重度有机磷农药中毒3例,现报告如下。例1:42岁。空腹口服乐果原液200ml,虽经洗胃、吸氧治疗,但病人呼吸极度困难,昏迷,二便失禁。使用阿托品及双复磷等,病人瞳孔直径1mm,等大;多汗,两肺密布大中水泡音,心率120/分,心电图有偶发室早,胆碱脂酶活力为20%。立即查血型及交叉试验,静脉放血400ml,同时输入同型血400ml,翌日查胆碱脂酶活力40%,神志转清,心率100/分,节律匀齐,继续用阿托品及其它治疗措施,第10天,病人胆碱脂酶活力达80%,心电图正常,肺部呼吸音清,痊愈。例2:35岁。口服敌敌畏乳剂150ml,1小时后入院。神志昏迷,二便失禁,因胃内食物较多,     

有机磷经皮肤吸收致重度中毒1例报告

陈××,女,43岁,农田强壮劳力。于1982年8月5日晨起6时许至下午5时半左右在棉田喷洒“保棉丰”(含有机磷)。戴口罩劳作,身着短袖上衣,长裤挽过双膝,赤足。进晚餐后8时左右觉头痛,恶心并呕吐一次,即到附近卫生所就诊,静脉推注阿托品5mg后步行回家,午夜家人发现其全身抽     

全血置换辅助救治重度有机磷中毒1例报告

1　病历摘要女患 ,2 5岁。因口服有机磷农药 2小时后送我市第一人民医院急诊科救治。入院时患者流涎 ,抽搐 ,瞳空缩小 ,呼吸困难 ,双肺均可闻及水泡音 ,呈昏迷状态。立即进行紧急抢救 ,建立两路静脉通路 ,大量补液 ,给予阿托品 2 0ｍｇ每 10分钟静注 ,解磷定 1 0ｇ静注 ,后给予