大白鼠髁状突颈部骨折后不同处理对髁状突生长发育的影响

本文用年幼大白鼠研究比较髁状突颈部骨折后非固定与复位骨间固定处理对髁状突生长发育的影响。结果表明两种处理均对髁状突生长发育产生了一定的影响，髁状突头部较小，颈部增厚，但髁状突生长发育基本完成，左右侧对称。两种处理间比较无显著性差别。本研究结果提示对年幼者髁状突颈部骨折宜保守治疗。     

髁状突颈部骨折不同处理方法比较的实验研究──髁状突表面结构的扫描电镜观察

作者用年轻大白鼠研究髁状突颈部骨折非骨间固定与骨间固定对髁状突表面结构的影响。扫描电镜观察到两种处理早期均表现为颗粒层缺乏，凝胶样物质卷曲、堆积，结构紊乱，以后逐步恢复，但仍较对照组粗糙。表明导致颞下颌关节紊乱综合征的可能性大于对照组。两实验组结果间无显著性差异。     

大鼠髁状突颈部骨折不同处理对下颌骨生长发育的影响

作者对两组年幼大白鼠髁状突颈部骨折分别采用非骨间固定与骨间固定，观察比较两种处理方法对下颌骨生长发育的长期影响．结果表明：两种处理均对下预骨生长发育产生了一定的影响。表现为髁头较小．髁颈增厚，下领骨体较长；喙突较短。但下颌骨生长发育基本完成。除固定组升枝较短于健侧外。其余左右侧基本对称。两种处理间各项比较均无显著性差异．本研究结果提示对年轻者髁状突颈部骨折可采取保守治疗。     

髁状突游离再植治疗颞下颌关节髁突颈部骨折的临床研究

目的:探讨髁状突游离再植重建颞下颌关节治疗髁突颈部骨折的方法与疗效.方法:15例17侧髁突颈部骨折患者行髁状突游离再植鈦板复位固定的治疗,术后定期复查患者颞下颌关节功能和X线片检查.结果:患者术区伤口均一期愈合,追踪1～5年颞下颌关节无疼痛、弹响及明显功能障碍,2例面神经颞支有影响,1例轻度错牙合畸形. 结论:本法操作简单易行、复位准确、固定可靠,并发症少,适用于移位的髁突颈部骨折.     

髁状突颈部骨折微型钛板固定的临床观察

目的 观察髁状突颈部骨折后应用微型钛板坚强内固定的临床效果。方法 对髁状突颈部骨折病例行切开复位术用微型钛板做坚固内固定。结果 28例经微型钛板固定后1－3年观察有效率达91％。讨论 用微型钛板作髁状突颈部骨折坚强内固定，手术创伤小，疗效满意。     

髁状突颈部骨折不同处理方法比较的实验研究

作者用年轻大白鼠研究髁状突颈部骨折非骨间固定与骨间固定对髁状突表面结构的影响。扫描电镜观察到两种处理早期均表现为颗粒层缺乏，凝胶样物质卷曲、堆积、结构紊乱，以后逐步恢复，但仍较对照组粗糙。表明导致颞下颌关节紊乱综合征的可能性大于对照组。两实验组结果间无显著性差异。     

克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床应用

目的：评价克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折的临床疗效。方法：采用克氏针内固定治疗髁状突颈部骨折9例，通过摄全景片及关节片，观察髁状突复位情况、咬He关系恨不得情况，下颌运动度及术后随访等综合评价疗效。结果：全部病例均痊愈出院，开口度均在30mm以上，咬He关系恢复良好。本组9例经6个月-3年随访观察，张口度达30mm-37mm，平均约35mm。髁状突复位准确，下颌运动自如，手术效果稳定，令人满意。结论：克氏针内固定是治疗髁状突颈部骨折的一种比较可靠有效的方法。     

不同方法处理大鼠髁颈部骨折对髁状突表层组织学的影响

本研究造成年幼大鼠髁颈部骨折，采用非固定及固定方法处理，观察对髁状突表层组织的长期影响．结果两种方法纤维层、增殖层及软骨细胞层细胞增殖均较活跃，后两层明显厚于对照组，但两种方法间无显著性差异．提示对年轻者髁颈部骨折可采取保守治疗．     

保留髁状突翼外肌附着行坚固内固定治疗髁颈部骨折

髁状突颈部是下颌骨的薄弱部位，受到直接或间接撞击后易发生骨折，约占下颌骨骨折的２５％〔１〕。髁状突又是颞下颌关节的重要组成部分，其治疗的好坏直接影响面部的外形和功能。髁颈部骨折后，折断的髁状突受翼外肌的牵拉会向前、内移位，严重时从关节窝内脱出，保守治...     

髁突颈部骨折坚固内固定后骨折愈合进程中髁突表面应力分布

目的　分析微型钛板内固定对髁突颈部骨折愈合进程中髁突表面生物力学环境的影响,从理论上探讨临 床上髁突颈部骨折内固定术后继发颞下颌关节紊乱病的可能原因。方法　采用三维有限元应力分析方法,分析模 拟髁突颈部骨折微型钛板内固定后骨折愈合进程中髁突表面应力分布的变化。结果　从骨折初期到骨折完全愈 合,微型钛板的固定有助于恢复髁突局部的生物力学环境,但经过12周的固定仍然与正常值有一定的差别。结论 　钛板内固定至骨折完全愈合后对髁突表面应力分布的影响可能是临床上髁突颈部骨折内固定术后继发颞下颌 关节紊乱病的原因。     

单螺钉内固定法在髁突矢状骨折治疗中的应用

目的：探讨单螺钉内固定治疗下颌骨髁突矢状骨折的临床效果和应用价值。方法：对27例髁突矢状骨折病例进行回顾研究，根据治疗方式分为单螺钉内固定组和保守治疗组，比较术后3个月两组患者术后并发症、咬合关系、最大开口度、颞下颌关节功能障碍指数（DI）和肌肉压痛指数（PI）等情况，进行统计学分析。结果：单螺钉内固定组术后未出现关节区疼痛、张口受限和关节强直等严重并发症，DI和PI各指标均优于保守治疗组，两组的差异具有显著统计学意义。结论：单螺钉内固定手术方法是一种行之有效的髁突矢状骨折治疗手段，疗效确切。     

526例下颌骨髁状突骨折临床病例回顾性研究

目的:探讨下颌骨髁状突骨折的发生特点。方法:通过对526例髁状突骨折病案资料的调查,对髁状突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合併伤、治疗及后遗症进行分析?峁?髁状突骨折好发于20~30岁;男性多于女性,交通事故伤(47.97%)为主要致伤原因;髁状突骨折60.59%发生在髁颈部;49.62%合并颏部骨折;儿童髁状突骨折69.85%采用保守治疗,高位(囊内)骨折69.52%摘除骨折断端;3.23%继发关节强直。结论:髁状突骨折好发于髁颈部,髁状突矢状骨折及髁颈部骨折伴骨折断端和关节盘移位严重的骨折处理不当易发生关节强直。     

切开复位颌间牵引术治疗髁状突颈部骨折

髁突颈部是下颌骨最薄弱的部位 ,髁状突骨折大多发生于此。对髁状突骨折采用保守治疗或手术治疗一直以来均存在争论。一般来说 ,对于无移位或移位不明显的髁状骨折采用保守治疗 ,大多能获得满意效果。但保守治疗有 1 5%～ 30 %的患者治疗后会出现张口受限 ,开口型偏斜 ,关节区疼痛 ,咬关系不好等症状 ,故近年来对髁状突骨折提倡精确的解剖复位 ,同时恢复关节窝、关节盘、关节小头相互关系 ,以求获得最佳治疗效果。手术治疗主要是指切开复位内固定 ,分为钢丝结扎内固定 ,小钢板内固定 ,微型钛板内固定 ,克氏针内固定 ,拉力螺钉内固定 ,所有…     

拉力螺钉内固定治疗髁状突骨折的临床应用

目的 对拉力螺钉内固定治疗髁减突骨折的效果进行评价。方法 对6例6侧状突骨折施行了骨折复位拉力螺钉内固定术，术后观察6－9个月。结果 6例伤口Ⅰ期愈合，1例延迟愈合，5例（7侧）均无关节区疼痛、面部不对称且咬合关系良好。结论 拉力螺钉复位内固定治疗髁突骨折可以及时恢复髁状突解剖形态、生理功能，方法简便可行。     

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的　探讨切开复位治疗高位髁状突骨折。方法　对 32例 (47侧 )高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定 ,术后行临床和影像学观察。结果　术后 1年临床评价优良率为 75 % ,无张口受限、关节症状及面神经损伤 ,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收 ,再移位仅见于单板固定的病例。结论　切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效 ,内固定时尽可能行双板固定 ,以达到三维稳固。     

骨腔内钢针固定治疗髁状突颈部骨折

<正> 髁状突颈部骨折经保守治疗可取得满意的疗效。但保守治疗需较长时间的颌间弹力牵引。牵引疼痛及进食困难、饥饿折磨常使患者难以忍受。如上下颌骨多发性骨折及伴有牙齿、牙槽突折断时,又使颌间弹力牵引无法施行。故开放复位固定为髁状突颈部骨折必要的治疗方法之一。     

髁突矢状骨折的复位与螺钉固定

目的 探讨髁突矢状骨折手术复位与螺钉固定的技巧与疗效.方法 对21例(23侧)髁突矢状骨折患者采用手术治疗,术中在髁突复位后进行螺钉(长螺钉、拉力螺钉)固定.术后早期开始下颌运动训练,术后半年内定期随访.结果 所有患者术后疗效满意,伴有下颌骨骨折的3例术后出现轻微的咬合紊乱,进行1周颌间牵引后咬合关系基本恢复正常.CT检查显示髁突复位固定理想.术后开口度基本正常,下颌运动和功能满意.结论 依据髁突矢状骨折的类型选择复位及螺钉固定,可以达到稳定的复位固定目的 .     

小钛板坚强内固定治疗陈旧性髁状突骨折

目的　观察陈旧性髁状突骨折手术切开复位固定的疗效。方法　对 2 1例保守治疗失败、6例延误治疗的陈旧性髁状突骨折 ,采取耳前切口切开复位小钛板坚强内固定治疗。结果　经过治疗的 2 7例陈旧性髁状突骨折 ,创口均甲级愈合 ,张口度恢复 ,咬合关系改善 ,钛板无松动、移位和排异反应 ,无颞下颌关节强直发生。结论　小钛板坚强内固定是治疗陈旧性髁状突骨折的可靠方法 ,对髁状突明显移位或脱位的骨折宜及早实行手术切开复位固定。     

克氏针内固定治疗髁状突骨折

<正>髁状突骨折是颌骨常见骨折之一,一般是以保守治疗为主,但易引起（?）功能紊乱、关节弹响、疼痛、面部畸形,甚至关节强直等并发症。我科近年来利用克氏针在X光影像增强显示器下进行内固定治疗髁状突骨折,报道如下。     

髁状突脱位进入颅中凹

髁状突颈部骨折在面骨骨折中最常见,但是髁状突向上移位进入颅中四很少见。打击于下颌骨的外力多来自前方或侧方,致使一侧或双侧髁状突向后撞击下颌关节凹后壁,而后壁骨质致密,因而致使髁状突颈部发生骨折。但是如果打击于下颌角的外力是向上和稍向后,由于有后牙的咬(牙合)阻挡,下颌骨是不会向上移位的,只有当后牙发生牙折或被打入上颌窦内,或者当一侧或双侧后牙全部缺失时,关节四才有可能骨折。作者复习了过去55年来的英文文献,仅5例髁状突进入颅中凹的报告。作者再报告1例如下: