维思通、氯氮平治疗精神分裂症复发情况的对照研究

为探讨新型抗精神病药对精神分裂症复发的影响,采取随机抽样法,选取160例精神分裂症缓解期服用维思通做为维持治疗的患者进行2年的跟踪观察,并以同样的方法抽取160例精神分裂症缓解期服用氯氮平的患者做为对照组。结果,维思通总体复发率显著低于氯氮平组,两组在复发原因上也存在差异,另外,研究组比较或组间比较均有显著差异。结论:维思通对精神分裂症的长远疗效明显优于氯氮平,且依从性好,复发率低,社会功能受损小。     

氯丙嗪与维思通对精神分裂症患者生活质量影响的比较

传统抗精神病药氯丙嗪和新型抗精神病药维思通对精神分裂症都有较好的疗效,但人们要求药物不但效果好,而且副作用小,尽可能地减少对患者生活质量的影响[1 ,2 ] 。本文就氯丙嗪、维思通进行比较如下。1　对象和方法1.1　对象　我院1997- 0 5～1999- 0 7门诊患者,均符合CCMD- - R诊断标准,将入组患者以单、双数分为甲、乙二组,每组各70例,甲组为氯丙嗪组,乙组为维思通组,由药房工作人员预制两种外观相同的胶囊,1号胶囊内装入氯丙嗪、2号胶囊内装入维思通,甲、乙两组患者分别服用1号、2号胶囊。所有患者均连续服用3个月以上,患者与疗效评定者…     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　随机将入组的 6 3例患者分为奎硫平治疗组31例 ,剂量为 2 0 0～ 5 0 0mg·d-1,平均 310 .15± 98.33mg·d-1;氯氮平治疗组 32例 ,剂量为 2 0 0～ 6 0 0mg·d-1,平均 380 .4 5±90 .16mg·d-1。应用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI 74 )分别于治疗前后评估患者的生活质量与疗效。结果　治疗 3mo后 ,两组患者的PANSS总分、阳性因子、阴性因子评分与治疗前比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间PANS总分、阳性因子、阴性因子评分均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。奎硫平组躯体健康维度、社会功能维度得分高于氯氮平组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　奎硫平、氯氮平对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量改善优于氯氮平组     

维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状对照分析

目的探讨维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法采用随机对照研究方法,用维思通和奎硫平分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症。疗程12周,以精神病评定量表、阴性症状表评定疗效,以不良反应量表评定药物不良反应。结果两种药物对精神分裂症阴性症状疗效近似。维思通对意志缺乏、兴趣缺乏及社交缺乏等症状改善明显,不良反应少且轻微;奎硫平对认知功能缺失、情感症状改善明显,锥体外系症状发生率低。结论维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状均有效,且疗效相当,不良反应发生率低。     

94例氯氮平换用维思通治疗精神分裂症临床研究

为探讨氯氮平换用维思通治疗精神分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律,选择符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准、既往采用氯氮平治疗的患者共94例,系统换用维思通治疗16周进行观察。在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用。结果,有效率86％、显效率66％、恶化4％,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P<0.001)。常见的副作用为EPS(23％)及失眠(15％),以安坦及苯二氮(艹卓)类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与维思通剂量有关。提示,氯氮平换用维思通治疗精神分裂症可行、有效且较安全。     

维思通治疗首发精神分裂症临床观察

为观察维思通对首发精神分裂症的疗效,对符合CCMD-2-R精神分裂症诊断的首发病人,接受维思通治疗,并于治疗前及治疗后1、2、4、8周使用简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定。结果,维思通对于首发精神分裂症各种类型均有较好疗效,不良反应以静坐不能、口干、便秘、心动过速较常见。提示,维思通对于首发精神分裂症有较好的疗效。     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效,对符合CC-MD—2—R诊断标准的107例患者进行开放性研究。治疗剂量4～6mg/d,平均剂量4.79mg/d,疗程12周,以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果,总有效率92.2％,显效率77.5％。维思通的副反应多为轻、中度,常为一过性,一般不作处理,或加用少量相关药物,短期即可缓解。实验室检查未见异常。结论:维思通能改善各种类型的精神分裂症患者的阳性、阴性症状和认知功能,副作用轻,服药依从性好,安全性高,优于氯氮平和传统抗精神病药物,是目前较理想的一线药物。适合门诊治疗,可减少患者住院。     

小量氯氮平对脑电活动的影响与近期疗效的关系

为探讨小量氯氮平(25mg)对精神分裂症患者脑电活动的影响与近期疗效之间的关系,对60例精神分裂症患者进行BEAM检测。将服药前后脑电活动变化明显者和变化不明显者分成反应良好组和反应不良组,应用单一氯氮平(200～400mg/日)治疗6周,用BPRS评定疗效。结果(1)服药后患者双侧枕区(ο_1,ο_2)α_1频段的绝对功率值逐渐增高,α_2、α_3频段的绝对功率值逐渐降低,且在第4、5小时时最明显;(2)反应良好者52例(87％),反应不良者8例(13％);(3)反应良好组(52例)近期疗效好者48例(92％)、差者4例(8％),反应不良组(8例)近期疗效好者1例(12％)、差者7例(88％)。提示,小量氯氮平可致精神分裂症患者脑电活动基本节律的改变(α波慢化),而这种改变显著者应用氯氮平近期疗效好,反之疗效差。     

音乐治疗对精神分裂症住院患者生活质量影响的研究

目的探讨音乐治疗对精神分裂症住院患者的生活质量的影响。方法将精神分裂症住院患者分成音乐治疗组和常规精神科治疗组,分别为26例和42例。音乐治疗组除精神科常规治疗外给予8周音乐治疗,用GQOLI-74评定2组患者的生活质量。结果经音乐治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分和总分上,均明显高于音乐治疗前(P<0.05);在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、生活环境、经济状况3个因子分及物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P<0.01)。结论音乐治疗有利于精神分裂症住院患者的生活质量的提高。     

精神分裂症患者配偶生活质量的调查研究

目的:了解精神分裂症患者配偶的生活质量,以期在今后的临床护理工作中,对患者配偶进行相应的心理干预,提高患者配偶的生活质量.方法:应用生活质量综合评定问卷对116例精神分裂症患者配偶及52名已婚正常对照者进行评定.结果:精神分裂症患者配偶的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常对照者差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大.结论:精神分裂症患者配偶的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面.     

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:56例慢性精神分裂症患者给予劳动技能训练、生活技能训练和健康教育。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)进行精神症状、康复疗效和生活质量的评定。结果:治疗6个月后,56例患者的BPRS和IPROS量表总分与治疗前比较明显降低;GQOLI-74总分及躯体健康、心理健康和社会功能维度单项因子分值均较治疗前显著提高(均P0.01)。结论:综合性康复治疗能改善精神分裂症患者的精神症状和生活质量,促进康复。     

氨氯地平和依那普利对老年高血压病患者生活质量的影响

目的：评价氨氯地平和依那普利对老年高血压病患者生活质量的影响。方法：生活质量量表编制并进行信度和效度检验,然后对160例服用氨氯地平（络活喜,Amlodipine)或依那普利（怡那林,Enalapril)的老年患者进行量表自评及疗效和安全性比较。结果：筛选和检验后形成包括躯体健康、心理健康和社会功能三个分量表共22项条目的自评量表。经16周观察,两组药物均明显降压,组间比较降压幅度、有效率及不良反应发生率无显著差异。躯体健康、心理健康和社会功能均改善。组间比较躯体健康有显著差异,心理健康和社会功能无显著差异。结论：氨氯地平和依那普利对老年轻中度高血压患者均安全有效,两种药物对生活质量不同影响为临床医师提供了选择。     

家庭护理对精神分裂症患者生活质量与家庭功能的影响

目的探讨采用家庭护理方法改善精神分裂症患者的家庭功能,提高患者生活质量的效果。方法选择2004年10月~12月在浙江省金华市第二医院的精神分裂症患者62例,随机分为实验组30例和对照组32例,住院期间对两组患者采用相同的健康教育方法,出院后实验组患者进行为期9个月的家庭护理,对照组则无家庭护理措施。分别对两组患者在出院前和出院后9个月采用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、家庭功能评定量表(FAD)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定。结果在出院前两组患者SQLS、FAD、BPRS和SDSS得分差异无显著性(P>0.05),出院9个月后实验组患者SQLS、FAD、BPRS、SDSS评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭护理改善了家庭功能,减轻精神病残留症状,提高了精神分裂症患者的生活质量。     

精神分裂症患者应用奥氮平氯氮平的不良反应及其对生活质量的影响

目的探讨国产奥氮平（欧兰宁）治疗精神分裂症的不良反应及对生活质量的影响。方法将64例精神分裂症患者按抽签法随机分成两组各32例。奥氮平组口服起始剂量为10mg／d，1周内根据病情及不良反应调整药物治疗剂量为10-20mg／d，治疗剂量（16．25±4．21）mg／d；氯氮平组口服起始剂量为50mg／d，治疗剂量（278．13±91．36）mg／d。两组治疗期间不联用其他抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药，疗程为8周。由课题组成员在患者用药期间按不良反应症状量表的标准观察不良反应或询问患者，并记录各项不良反应的发生情况。于治疗前及治疗后8周末评价两组患者生活质量。结果奥氮平组发生嗜睡、便秘、流涎、头晕和晕厥等不良反应明显比氯氮平组少，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗前两组患者生活质量4个维度得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但经8周治疗后，两组患者除物质生活维度外，躯体健康、心理健康、社会功能维度比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精神分裂症患者服用奥氮平治疗，不良反应较轻，生活质量较高。     

不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害

目的探讨不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害。方法90例精神分裂症住院病人,分三组每组30例。低剂量组<200mg/d、中剂量组200-425mg/d和高剂量〉425mg/d。分别在治疗前、后检测心肌酶,同时检查心电图。结果中剂量组和高剂量组两组治疗前、后比较CK-MB浓度分别是(8.16±4.59、22,03±13.06)和(8.03±4.39、27.26±23.29)经T检验分别是t=5.56和t=6.76(P<0.01),差异有非常显著性。CK浓度分别是(98.14±49.64、208.35±139.82)和(96.85±50.65、289.61±204.66)经T检验分别是t=4.24和t=4.94,(P<0.01),差异有非常显著性。LDH浓度分别是(163.59±66.29、246.94±98.76)和(163.74±61.08、368.00±199.01)经T检验分别是t=4.02和t=5.33(p<0.01)差异有非常显著性。结论氯氮平治疗时心肌酶升高与剂量关系密切,剂量越大,升高越明显,心肌受损程度越严重。     

“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响

目的 探讨“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响。 方法 选择于2011年在四川大学华西医院心理卫生中心出院后自愿参加康复的精神分裂症患者101例,随机分为两组。试验组52例在院内康复基础上进行“医院-社区-家庭”一体化系统康复,对照组49例采用院内康复,观察并记录两组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分、精神残疾与社会功能得分和家庭社会关怀指数,然后采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果 治疗3个月和6个月后,试验组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗6个月后,试验组患者的精神残疾与社会功能得分均明显低于对照组（P〈0.05）,但家庭社会关怀指数得分明显高于对照组（P〈0.05）。WHO-DSAⅡ与SQLS得分呈正相关,APGAR得分与SQLS得分呈负相关（P〈0.05）。 结论 “医院-社区-家庭”一体化精神康复模式能有效改善精神分裂症患者的生存质量,对其康复具有积极促进作用。     

一次量氯氮平对首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究

为探讨氯氮平所致首发精神分裂症患者和健康成人之间脑电能量变化的差异及自身用药前后脑电能量变化,对22例健康受试者和19例首发精神分裂症患者服用一次量25mg氯氮平前及后0.5、1、2、3、4、5、6、8、12、24小时脑电能量变化进行单因素和两因素方差分析。结果,α_1频段F_(p1)、F_(p2)、F_3、F_4、F_7、F_8、T_3、T_4、T_5、T_6、P_3、O_1导联,α_2频段F_4导联,α_3频段C_4、T_4、P_3、O_2导联,β频段O_1导联,δ频段F_(p1)、F_(p2)、F_3、F_4、F_8、T_3、C_3、T_5、O_1、O_2导联,精神分裂症患者和健康成人之间比较差异具有显著性(P<0.05)。除健康成人α_2频段、精神分裂症患者α_1频段变化不明显外,两组受试对象各频段脑电能量变化趋势基本一致,但显著变化部位均有不同。提示,氯氮平致健康成人与首发精神分裂症患者脑电能量变化除θ频段外,各频段两组间比较均有显著性差异,两组受试对象各频段脑电能量变化趋势大致一致。