瓣膜包窄术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：对瓣膜包窄术治疗中重度原发性下肢深静脉膜功能不全进行评估。方法：对54例中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为2-4级，通过分析，将其分为两大类：一类是深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损；另一类是瓣膜瓣叶的游离缘严重受损，并对第一类深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损32例进行瓣膜包窄术。结果：疗效良好29例占90.6％，好转者3例占9.4％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论：对原始性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者，只要瓣膜瓣叶并未严重受损，不论其倒流程度如何，都可采用瓣膜包窄术。     

股静脉环缩术联合腔内激光闭合术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

下肢浅静脉曲张是多种疾病所共有的临床表现，最常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全，传统经典术式包括各种深静脉瓣膜重建术，曲张浅静脉结扎抽剥术，近年来随着微创技术的发展，下肢静脉曲张的微创化治疗已广泛应用于临床。我院2004年9月-2006年9月采用股静脉瓣膜环缩术联合腔内激光闭合术（EVLT）及经皮连续环形缝扎术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全41例，疗效满意，报道如下：[第一段]     

股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全临床分析

目的探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的疗效。方法经顺行静脉造影证实的105例（109条肢体）PDVI患者，在行大隐静脉高位结扎剥脱＋交通支结扎术同时行股静脉带戒术；以CEAP临床分级变化评价疗效。结果术后临床分级多下降2～3级。结论股静脉带戒术有助于PDVI患者临床症状的缓解，值得推广。     

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

本文报道股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全24例33条肢体。提出带戒后的股浅静脉最佳直径为0.6～0.75cm。术后患者症状完全或大部分消失,下肢溃疡及浮肿短期治愈。术后10—12天做股静脉造影复查,按Kistner分类法,0级28条肢体,Ⅰ级4条肢体,Ⅱ级1条肢体。经过3～31个月随访,证实本手术远期效果优于近期效果。作者对带戒手术的适应证、顺逆行造影的关系和手术操作的体会等问题提出了自己的新观点。     

股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全临床分析

目的探讨股静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效。方法经顺行静脉造影证实的105例(109条肢体)PDVI患者,在行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支结扎术同时行股静脉带戒术;以CEAP临床分级变化评价疗效。结果术后临床分级多下降2~3级。结论股静脉带戒术有助于PDVI患者临床症状的缓解,值得推广。     

全瓣环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全63例临床分析

目的探讨全瓣膜环缩术治疗下肢静脉瓣膜功能不全的疗效。方法采用自体静脉片行股浅静脉瓣环缩成形术治疗下肢静脉疾病63例84肢体。结果术后1周试行下地,63例均感下肢轻松,胀痛消失,术后5周71条肢体色素沉着有不同程度减退,43条肢体在术后3周皮炎消失,21条肢体溃疡在术后4—6周均先后痊愈。门诊随访未发现有1例需再次住院治疗。信访19例,最长的术后4年均能轻松步行,症状消失。结论全瓣环缩术技术简单,不需要特殊器械,且效果良好,是下肢静脉疾病治疗的一种好方法。     

下肢顺行性静脉造影诊断深静脉瓣膜功能不全的探讨

下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢逆流性疾病常见的病因,临床上难以作出明确诊断。     

深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果.方法 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例(278条患肢)行静脉瓣膜外环包成形术治疗.结果 278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏.260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活.结论 对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法.     

深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果。方法下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例（278条患肢）行静脉瓣膜外环包成形术治疗。结果278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏。260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活。结论对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法。     

下肢慢性静脉功能不全外科治疗的进展

下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是常见的血管外科疾病，多种静脉疾病均可导致静脉功能不全，按其病因可分为原发性、继发性、先天性；按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统。下肢CVI的外科治疗主要用于原发性CVI和部分继发性CVI的病例。虽深静脉瓣膜重建术对纠正深静脉反流确有一定疗效，但对这类术式的作用仍存在争议，以致这类特殊手术也仅在为数不多的一些血管外科中心开展。     

自体游离阔筋膜襻治疗下肢深静脉瓣膜功能不全性疾病

自体游离阔筋膜襻形成术是Ｐｓａｔｈｋｉｓ创用Ｇｕｏ静脉外肌襻代瓣术的进一步发展，克服了手术中存在的多种不足，经动物实验证实，阔筋膜可持久地发挥瓣膜样作用，罅血液倒流，经临床应用表明，该术式是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全最为理想的手术方式，尤其是瓣膜功能损害严重其它手术不能进行，应用此手术更为理想。     

下肢顺行性静脉造影在下肢静脉功能不全病人中应用及临床意义

下肢静脉功能不全是临床上一类常见的疾病。下肢静脉顺行性静脉造影以其诊断符合率较其它方法高而常在本类疾病的诊断过程中采用。除了对多种静脉疾病能够做出明确诊断,对随后疾病的治疗以及手术方式的选择也有很好的指导意义。现将174例造影结果总结如下。1 病人资料 本组病例174例,男99例,女75例。年龄最大70岁,最小15岁。其中<29岁者9例(5.2％),30～39岁36例(20.7％),40～49岁34例(19.5％),50～59岁42例(24.1％),60～69岁46例(26.4％),>70岁7例(4.0％)。病史最长50年,最短3天,既往曾行大隐静脉曲张静脉剥脱者13例。病人情况:浅表静脉曲     

下肢静脉功能不全微创治疗护理探索

目的探讨筋膜下静脉分离镜(SEPS)及微创刨吸术(Trivex)治疗下肢静脉功能不全的术后护理。方法分析2000年5月~2005年2月共102例应用SEPS及Trivex技术治疗下肢静脉曲张合并交通支静脉逆流和下肢静脉溃疡性静脉炎的患者,针对患肢皮温、血栓性静脉炎、患肢肿胀和皮下瘀斑等并发症进行观察并实施相应护理措施,同时对合并患肢溃疡者进行清创,换药处理。结果术后并发患肢一过性水肿伴胫前麻木感36例,血栓性静脉炎2例。通过3~25个月的随访,无曲张静脉复发;患肢水肿、酸胀感2~3天后消失;皮下瘀斑1~2周消失;胫前麻木感3个月后消失;慢性溃疡2~4周后全部愈合,无新生溃疡,伤口美观。结论SEPS+Trivex治疗下肢静脉功能不全,安全、微创、副作用少[1]。术后及时采取适当健康宣教及护理,减少了并发症的发生,加快溃疡愈合,缩短住院时间,提高患者对此类手术信心和满意度。     

深静脉瓣膜功能不全的手术疗效比较

目的探讨深静脉瓣膜重建术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效。方法回顾性分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全47例患者56条肢体,仅行浅静脉手术的患者为A组（31条肢体）,行股浅静脉外瓣膜包窄术加浅静脉手术的患者为B组（25条肢体）,利用彩超、流速剖面图彩超技术和空气体积描记仪（APG）等方法,分别于术前、术后1个月及术后1年进行血流动力学指标检测并进行统计学分析。结果全组患者术前经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ～Ⅳ度（kistner分级）,CEAP临床分级为C2～C4级。术后1个月和1年随访,B组患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均较A组患肢明显改善。结论深静脉瓣膜重建术与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全比单行浅静脉手术有更好的疗效。     

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。     

下肢慢性静脉功能不全综合征的临床研究

[目的]研究降纤酶治疗下肢慢性静脉功能不全综合征的临床疗效。[方法]78例慢性静脉功能不全综合征住院患者随机分为2组,分别用降纤酶治疗（治疗组,42例）和丹参注射液（对照组,36例）治疗,疗程10 d,观察恢复情况。[结果]治疗组治愈率41.16%,显效率48.39%,总有效率93.55%;对照组治愈率16.67%,显效率23.34%,总有效率40.00%。两组比较P﹤0.01。[结论]降纤酶对治疗慢性静脉功能不全综合征有明显疗效.     

血管壁外瓣膜修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附18例临床分析)

目的分析血管壁外瓣膜修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法对18例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病例共20条肢体采用股静脉血管壁外瓣膜修复成形术进行瓣膜修复成形。结果85%的患肢症状消失,15%症状明显改善,浅静脉曲张完全消失。湿疹样改变和色素沉着的皮肤颜色逐渐变浅。13条伴发溃疡有9条愈合,4条创面明显缩小。术后复查彩色多普勒17条肢体瓣膜功能恢复正常。结论股静脉血管壁外瓣膜修复成形术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全简单有效的方法。     

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的 探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用.方法 对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者(共110条肢体)在术前行下肢深静脉造影.结果 110条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62.7%,单纯性大隐静脉曲张占28.2%,深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5.5%,先天性静脉畸形占3.6%.结论 下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能,是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准,对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义.     

彩超对下肢穿支静脉功能不全的诊断效果研究进展

下肢穿支静脉功能不全在临床十分常见,常常累及穿支静脉、深静脉、浅静脉等三个系统,尤其是在人体下肢穿支静脉发生功能不全情况时,容易导致深静脉血液向浅静脉进行逆流,导致患者皮肤营养供给障碍,若患者症状较轻,容易发生疼痛、色素沉着、皮肤瘙痒等情况,严重时容易导致静脉性溃疡或者静脉曲张,对患者生活质量造成影响。早期实施诊断十分重要,目前彩超在下肢穿支静脉功能不全临床诊断中广泛应用,取得显著效果。     

手术联合静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的 探讨手术联合静脉腔内激光术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的安全性及临床疗效.方法 经超声及静脉造影诊断的下肢静脉曲张患者38例(43条肢体),应用大隐静脉高位结扎、交通支结扎联合EVLT治疗.结果 术后43条肢体曲张静脉均消失,症状缓解,手术治愈率97.7%(42,43),有效率100.0%(43/43),皮肤灼伤5例,小腿皮肤麻木1例,皮下血肿2例.随访4～22个月,其中1例在术后1～2个月出现小腿后侧局部浅曲张静脉复发;其余均未见复发,症状明显改善,色素沉着明显减轻,酸胀感消失,溃疡愈合.结论 手术联合EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的 .