血液灌流与血液透析联合治疗急性毒鼠强中毒

我们采用血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合治疗毒鼠强中毒,疗效明显,现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症效果探讨

目的提高尿毒症病人血液透析效果。方法将60例慢性尿毒症病人随机分为两组,联合组30例采用血液灌流(HP)/透析(HD)联合治疗,每周2次;对照组30例行常规HD,每周3次。治疗前后抽血检测中分子物质(MMS)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等;观察两组高血压、皮肤瘙痒等症状改善情况。结果两组治疗后MMS均较治疗前显著降低(均P<0.01),联合组MMS降低程度显著大于对照组(P<0.01);皮肤瘙痒改善显著好于对照组(P<0.01)。结论对慢性尿毒症病人行HP/HD疗法,可清除其体内MMS,减少透析频次,提高透析效果。     

血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法及效果观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法,并观察其临床效果。方法选择2009年1月~2013年12月我院收治的急性有机磷农药中毒患者40例,分为两组,各20例,观察组实施本研究护理干预,对照组则实施常规护理,比较两组治疗过程中生命体征变化及发生并发症情况。结果干预后对照组心率(102.3±3.8)次/min慢于干预前(125.6±6.1)次/min(P<0.05),平均动脉压(81.2±4.5)mm Hg高于干预前(76.3±4.2)mm Hg(P<0.05),观察组平均动脉压(98.6±5.8)mm Hg高于干预前(75.3±4.1)mm Hg及干预后对照组(81.2±4.5)mm Hg(P<0.05),出现过敏反应、出凝血功能障碍、体温降低比例少于对照组(P<0.05)。结论针对有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析的护理干预,能较好的保证患者循环功能稳定,减少并发症的发生。     

血液灌流串联血液透析救治小儿重度中毒30例报告

血液净化疗法是目前救治各种中毒较理想的有效方法之一 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,其操作简单 ,可显著提高抢救成功率 ,降低致死率和致残率。但对于小儿重度中毒的抢救 ,由于小儿自身的生理特点 ,所以HP技术特别是HP串联血液透析 (HD)尚未在小儿中毒的抢救中广泛开展和应用 ,从而造成临床上小儿重度中毒的死亡率居高不下。我院自 1996年以来对 30例重度中毒小儿采用HP串联HD(HP +HD)进行救治 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　患儿男 19例 ,女 11例 ;年龄 1.6 6岁～12岁 ,平均 6 .83岁。所有患儿中毒均系…     

血液灌流串联血液透析救治药物中毒的护理

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)救治药物中毒的护理。方法采用HP串联HD对18例药物中毒患者进行血液净化治疗及护理。结果18例患者治愈17例,抢救成功率95%。结论采用HP+HD救治药物中毒,观察及时,护理到位,可降低并发症和治疗中危险性,提高救治成功率。     

血液透析串联血液灌流治疗鱼胆中毒评价

进食生鱼胆在我国南方地区特别是农村十分常见,民间流传鱼胆有“清热解毒,明目止咳”的作用,时有生食或以酒吞服,常有鱼胆中毒事情发生,病死率约169／6。我院采用血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗鱼胆中毒合并急性肾衰竭患者48例,疗效满意。     

血液灌流与血液透析联合应用治疗重度有机磷农药中毒

我院自2002年1月至2006年10月对11例口服有机磷农药急性中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗,疗效显著,现报道如下。[第一段]     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒40例临床分析

目的 分析血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年4月收治的40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗的临床资料.结果 40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗后,有36例痊愈,4例死亡.40例患者中有2例出现中间综合征,继续多次行血液灌流联合血液透析治疗后痊愈.40例患者中有1例患者因原有胃黏膜损伤而出现消化道出血.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效可靠安全、能提高抢救成功率、减少中毒后遗症,且安全性好.     

血液灌流并血液透析救治重症敌鼠药中毒15例

我县地处农村山区 ,经济相对落后 ,每年发生自服、误服毒物、农药的病例不少 ,而其中敌鼠药中毒占了相当大的比例 ,在开展血液净化技术之前 ,只能采用传统的洗胃、注射乙酰胺等治疗 ,重度中毒者死亡率高。我科自 1999年 2月开展血液净化技术以来 ,采用血液灌流 (ＨＰ)并血液透析(ＨＤ)救治重症敌鼠药中毒 15例 ,取得满意疗效。资料与方法1　一般资料　本组 15例中女 12例 ,男 3例 ;年龄 14岁～ 6 3岁 ,平均 30 8岁。“鼠克星”5例 ,“气死猫”2例 ,“盖世灵”3例 ,“敌鼠强”2例 ,其他 3例 ,以上均为商品名 ,其主要成分为氟乙酰胺 ,服毒量 …     

血液灌流对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

目的：观察血液灌流对尿毒症血液透析患者微炎症和营养不良的影响。方法：选择维持性血液透析患者46例,随机分为两组：血液灌流联合血液透析组（HD＋唧组）24例和单纯血液透析组（m组）22例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白、转铁蛋白（TF）、血红蛋白、尿素氮、肌酐等生化指标;使用改良定量主观整体评估法（MQSGA）评估营养状况;健康人16例作为对照组。结果：两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组（P〈0．01）,两组之间各因子水平无统计学差异（P〉0．05）;两组患者均存在营养不良,两组之间营养不良发生率无统计学差异（P〉0．05）。HD＋HP治疗后各因子水平较治疗前显著降低（P〈0．01）。营养不良发生率显著下降,MQSGA评分显著降低（P〈0．01）;HD组治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。结论：血透患者存在着微炎症状态和营养不良,血液灌流可有效清除炎症介质,改善营养状况,降低营养不良的发生率。     

血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理

目的探讨尿毒症并发皮肤瘙痒患者的治疗及护理方法.方法对12例尿毒症皮肤瘙痒患者进行血液灌流与血液透析联合治疗,同时做好心理护理及血管通道的护理,密切观察病情变化,进行对症护理.结果治疗前皮肤瘙痒(27.0±5.8)分,治疗3个月后为(13.0±1.4)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(t=7.12,P＜0.01).结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,配合精心护理,可获得良好的效果.     

血液透析结合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果

目的 分析血液透析结合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法 选取我院2020年 4月-2022年6月收治的78例尿毒症且伴有皮肤瘙痒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观 察组,每组39例。对照组进行血液透析治疗,观察组在对照组基础上结合血液灌流治疗,比较两组血钙、 磷、甲状旁腺激素（PTH）水平、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血β2-微球蛋白 （β2-MG）]及皮肤瘙痒情况。结果 观察组治疗后1、3个月血钙水平高于对照组,血磷及PTH水平均低于 对照组（P＜0.05）;观察组治疗后1、3个月BUN、Scr、β2-MG水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组治 疗后皮肤瘙痒评分低于对照组（P＜0.05）。结论 血液透析结合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用 效果确切,与单纯血液透析治疗相比,调节钙磷代谢、清除体内中分子物质的效果更好,还能有效改善患 者皮肤瘙痒症状,值得临床应用。     

Therapeutic Effectiveness of Sustained Low‐Efficiency Hemodialysis Plus Hemoperfusion and Continuous Hemofiltration Plus Hemoperfusion for Acute Severe Organophosphate Poisoning

There is no report on the effects of sustained low‐efficiency dialysis (SLED) plus hemoperfusion (HP) (SLED + HP) in patients with acute severe organophosphate (OP) poisoning (ASOPP). This study was designed to compare the therapeutic effectiveness between SLED + HP and continuous hemofiltration (CHF) plus HP (CHF + HP) in patients with ASOPP. In order to assess the two treatment methods, 56 patients with ASOPP were divided into CHF + HP group and SLED + HP group. The biochemical indicators, in‐hospital duration, hemodynamic parameters, Acute Physiology, and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score, and survival and mortality rates were compared. In both groups after treatment, the levels of serum creatine kinase isozyme MB, creatine kinase, creatinine, glutamic‐oxalacetic transaminease, and glutamate‐pyruvate transaminase, and the APACHE II scores on the first, second, and seventh day decreased (P < 0.05), whereas the levels of serum acetylcholinesterase increased. The two groups showed no statistical differences in in‐hospital duration, biochemical indicators, APACHE II score, hemodynamic parameters, survival rate, or the mortality rate (P > 0.05). In conclusion, SLED has similar hemodynamic stability to CHF and the two treatment methods have similar effects on ASOPP patients. More importantly, SLED plus HP is relatively economical and convenient for patients with ASOPP in clinical practice.     

药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症临床观察

目的：探讨药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：采用药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物前后血钙、血磷及血全段甲状旁腺素（iPTH）并观察不良反应。结果：治疗前后血磷由（2.38±0.82）mmol/L降为（1.84±0.81）mmol/L,P〈0.05。治疗前后血钙、iPTH无显著变化。胃肠道路反应发生率23%。结论：药用碳是治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症有效、安全药物。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良－炎症反应综合征初探

目的：针对维持性血液透析（MHD）患者营养不良一炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析（HD）联合血液灌流（HP）的临床疗效。方法：本院血液净化中心筛选C－反应蛋白（cRP）大于8mg／L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月。于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估（SGA）。结果：（1）患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为：（18．62±12．71）mg／L,（23．60±12．16）mg／L,（10．91±7．14）mg／L,（12．13±6．95）mg／L,加用HP治疗后明显下降（P〈0．01）,停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）HD＋HP治疗能降低Leptin、IL－8、TNF—α水平（P均〈0．01）,停用HP后Leptin、IL－8、TNF—α水平有所上升趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）患者血清白蛋白（Alb）在O、3、6、9月时分别为（35．4l±0．88）g／L,（35．49±O．96）g／L,（36．89±0．66）g／L,（36．54±0．54）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）,停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平．提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况。     

老龄维持性血液透析患者营养不良及炎症状态的临床分析

目的：营养不良是维持性血液透析（MHD）患者主要并发症,老龄血透患者一般预后更差,死亡风险更高,其原因是否与老龄患者具有更严重的营养不良和炎症状态有关。本课题研究对象为年龄≥65周岁的老龄MHD患者,临床观察其MIS,MQSGA,人体测量学指标,生化指标及炎症因子水平,并与非老龄MHD患者进行比较研究。方法：选取2007年11月～2008年4月在我院门诊行MHD的36例老龄患者（年龄≥65周岁）为研究对象,64例非老龄（年龄〈65周岁）MHD患者为对照。观察指标：（1）营养不良指标：包括营养不良-炎症评分、改良SGA评分和白蛋白水平。（2）人体测量学指标：包括体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）等。（3）生化指标和血常规：包括血浆总蛋白（TPRO）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TF）、总胆固醇（TC）、肾功能、铁蛋白（Ft）、未饱和铁（UIBC）等,及血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）等。（4）炎症指标：包括血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。结果：老龄组平均年龄（75.19±8.26）岁。以MQSGA标准：老龄组中营养不良者为91.67%,非老龄组为70.31%。老龄组MIS评分（9.19±5.73）高于非老龄组（6.38±4.51）;按照MIS营养不良程度划分：老龄组55.56%为轻度营养不良,36.11%为中度营养不良,8.33%为重度营养不良。老龄组血浆白蛋白、转铁蛋白、肌酐、未饱和铁和总铁结合力低于非老龄组（P〈0.05）,而铁蛋白水平显著高于非老龄组。两组总胆固醇、血常规（Hb、RBC和红细胞压积）水平,差异无统计学意义。两组的中臂围、中臂肌围、TSF均较健康对照组明显下降,但组间差异无统计学意义。两组CRP、IL-6、和TNF-α水平均显著高于正常人群。老龄组透析前后IL-6和透前TNF-α均高于非老龄组（P〈0.05）。结论：老龄MHD患者具有较高的营养不良发生率,且营养不良程度更重;MHD患者具有较高的炎症因子水平,与非老龄患者比较,老龄患者具有较高水平血清IL-6。     

Efficacy of Charcoal Hemoperfusion in Paraquat Poisoning

We studied the efficiency of in vitro and in vivo charcoal hemoperfusion for the removal of paraquat. At a flow rate of 200 ml/min, 93–99% of paraquat in 4 L of solution (5, 10, 100 ppm) was removed in less than 160 min. The disappearance half-time was 16 min 10 sec. At 100 ml/min, it was 49 min 30 sec.
Of 23 paraquat poisoning cases, 15 patients underwent hemoperfusion (HP) of which 10 died of respiratory failure within 28 days (7.6 ± 2.9) and 5 survived without pulmonary complications. Of eight patients who did not receive HP, six died of respiratory failure within 97 days (33.4 ± 18.8), even when their general condition was good upon admission. Two who vomited the ingested paraquat immediately survived without HP, and their paraquat concentration in urine was less than one ppm on admission. In one patient, whose paraquat concentration in blood was followed serially, 99% of the paraquat was removed from circulating blood by a single hemoperfusion.
We conclude that charcoal hemoperfusion is effective for the removal of paraquat from blood in vivo and from solution in vitro. Hemoperfusion may also improve survival after paraquat ingestion, but further data are needed.