胫骨造釉细胞瘤1例报告

患女,14岁,哈尼族,因左下肢胫骨肿块切除术后复发入院.患者于1996年7月无明显诱因感左下肢疼痛,活动后加重,1997年11月到当地地区医院就诊,行左胫骨下段肿块切除术,曾诊断为“骨肉瘤”,1998年7月原手术部位再次发生包块,遂来我院就诊.查体:左小腿下部皮下胫骨表面粗糙,凹凸不平,有一个1cm×2cm骨性隆起,压痛明显,表皮温度不高,无静脉曲张.左踝关节活动自如,行走步态正常.实验室检查:血常规、肝肾功能及电解质正常,血沉21mm/h、ALP140u/L、LDH105U/L.左小腿X线片示胫骨下段骨干增粗变形,其间见多个大小不等的囊性溶骨性破坏区,骨皮质膨胀变薄,边缘锐利清楚,无骨膜及应,其周围未见软组织肿块影(见图1).病理诊断为左胫骨下一步段造釉细胞瘤.手术切除胫骨瘤段9.5cm,取对侧骸骨10cm、腓骨14cm,行自体骨游离移植,以螺钉、钢丝内固定.术中切除标本病检结论仍为造釉细胞瘤(见图2).术口拆线后左下肢管形石膏固定后出院.术后3个月复查X线片示:移植骨已有中量骨痴生长,内固定牢固(见图3).     

以胫骨为首发表现的转移性神经内分泌癌一例

患者男 ,47岁。以“左小腿外伤后疼痛 40余天”于 2 0 0 1年 6月 7日入院。患者 6月前无明显诱因下始感左小腿上段疼痛 ,仅予一般对症治疗。 43天前患者骑自行车不慎摔伤左小腿 ,到本市某院就诊 ,拟诊“左胫骨上段骨折” ,予行左下肢石膏固定及先锋霉素静滴 2周治疗 ,感左小腿疼痛略缓解。今患者到该院拆石膏及摄片复查 ,考虑“左胫骨骨肿瘤”来我院就诊 ,收住。查体 :右锁骨上可扪及两个肿大的淋巴结。左小腿肿胀以上段内侧肿胀明显 ,皮温增高 ,表面可见轻度静脉曲线 ,可扪及搏动感 ,压痛 ( +) ,左小腿中下段深压痛 ,左膝关节活动受限 ,未…     

骨恶性纤维组织细胞瘤一例报告

病例介绍患者女性,32岁,左小腿上段无明显诱因疼痛肿胀半个月入院。体查:左小腿上段内侧肿胀,皮温升高,局部叩击痛,但未扪及肿块。X线摄片检查见左胫骨上段内侧有2cm×1cm、2cm×2cm的骨质破坏区,未见骨膜反应及软组织块影。拟诊骨髓炎、骨肿瘤可疑,于1988年12月24日行病灶清除手术。术中见左胫骨上段骨髓腔内充满灰白色瘤组织,清除后行髂骨植入。术后病理证实为骨恶性纤维组织细胞瘤,一周后在硬膜外麻下行左大腿中下1/3截肢术,术后用长春新碱,氨苯蝶啶化疗一疗程。光镜下见肿瘤主要由车辐状、编织状排列的梭形成纤维细胞组成,间杂吞噬有脂质的黄色瘤性组织细胞及散在单核及多核瘤巨细胞及淋巴细胞。瘤     

肾癌输尿管转移3例报告

肾癌输尿管转移非常罕见,国外共报道52例。1988年～1998年作者共收治3例,现报告如下: 例1.患者女,41岁。左肾癌术后2年,左腰部无痛性肿物伴间断性肉眼血尿2月于1990年12月入院。查体:左输尿管走行区可触及一约7.0cm×6.0cm肿物,质地硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。尿常规红细胞满视野,B超报告左腹部实性肿物。膀胱镜检查见左输尿管开口喷血,左输尿管逆行造影显示左输尿管残端不规则充盈缺损。临床诊断为左输尿管残端癌。术中见左结肠内侧有一大小约8.0cm×7.0cm×6.0cm的暗紫色肿物,与腹主动脉粘连紧密,切除困难,取部分瘤组织送病理,报告为输尿管转移性肾细胞癌。 例2.患者男,42岁。因体检发现右肾下极占位性病变于1993年8月入院。静脉肾盂造影双输尿管未见异常,尿细胞学检查有一次找到可疑肿瘤细胞。临床诊断为右肾肿瘤。同月行右肾根治性切除术,切除上段输尿管约15.0cm,输尿管残端肉眼未发现异常。术后病理报告为右肾透明细胞癌,输尿管残端有癌细胞浸润。术后2周行残端输尿管及膀胱袖状切除术。残端输尿管病理报告为转移性肾透明细     

耻骨上枝原发尤文氏肉瘤一例

尤文氏肉瘤曾被命名为骨的弥漫性内皮瘤，50岁以上原发于耻骨上枝者极为少见，现报告一例如下。患者吴某，女，54岁，因反复左髋、下肢疼痛伴左下肢活动障碍半年入院。查体见患者浅表淋巴结阴性、心肺正常、肝脾未扪及，在下腹耻骨联合上方可扪及一约3cm×3cm质硬固定包块，髋关节活动受限。X线检查左耻上枝骨质破坏无骨膜反应，闭孔内肌肿胀；骨盆CT示左耻骨上枝以及髋臼内侧缘骨质溶解破坏，局部软组织肿块形成，其内有多发斑片状残留骨嵴。病灶切取活检，病理报告为左耻骨上枝尤文氏肉瘤。经CAV方案化疗三周期后，病人左下肢活动障碍…     

股骨腺泡状肉瘤致病理性骨折1例

男患,80岁,摔倒致左股骨上段骨折于2009年2月13日入院.既往左大腿上段疼痛4个月,呈间断性,为胀痛;疼痛无明显加重.查体:左大腿上段轻度肿胀,肤色正常,无表浅静脉怒张.皮温正常,叩压痛阳性.左下肢轴向叩击痛阳性.X线示左股骨上段横行骨折,骨折断端可见长椭圆形骨质密度减低区,骨皮质变薄,无骨膜反应.诊断:左股骨上段病理性骨折.     

肾平滑肌肉瘤

患者,男５６岁。主因阵发性左肾区绞痛急诊入院。入院后经腹部Ｂ超,ＣＴ等检查,提示左肾恶性肿瘤。于１９９８年２月１４日手术。术中见肿瘤侵及腰大肌、骶棘肌、肾周围组织。术后病理报告：左肾脏高度恶性平滑肌肉瘤,浸润至肾周脂肪组织。伤口Ⅱ级愈合。术后２０余天进行左肾区放射治疗,ＤＴ５０Ｇｙ,３个多月后发现左臀部７ｃｍ×７ｃｍ无痛性包块,于５月１７日行左臀部包块切除术,术后病理报告：“左髂肌”纤维脂肪组织内转移性平滑肌肉瘤（高度恶性）。术后仅给予对症、支持疗法,陆续出现双肺转移、肝转移、脑转移,于同年９月…     

甲状腺乳头状腺癌小脑转移1例

甲状腺乳头状腺癌颇多发生预淋巴结转移，血行转移发生较少，一般为4％～8％。以肺转移为最多见，其次为骨。小脑转移则极为罕见，现报告1例如下：患者，男性，56岁。15年前偶然发现左颈肿物，约2．0cm×2．0cm大小，于外院行肿物切除术，病理为甲状腺腺瘤。术后1个月复发，于10年前再次行左颈肿物切除术，病理不详。6年前发现右颈部肿物，约1．5cm×1．5cm大小，逐渐增大，未予治疗。半年前突出现头晕，走路不稳，在外院经CT诊断为左小脑转移癌，行颅内肿物摘除术。术后病理诊断为小脑转移性甲状腺乳头状腺癌（我院病理科复习证实）。为进…     

肝癌转移至末节指骨一例报告

骨转移癌的好发部位多为扁平骨和长千骨的近端。原发性肝癌的转移多发生在脊椎,转移至指骨尤其是末节指骨的极为罕见。我院收治1例肝癌末节指骨转移瘤病人,现报告如下。患者男性,53岁。入院前两月左中指末节被门缝轻夹伤,当时无明显肿痛。两周后该指末节肿胀、发红、继而出现疼痛,夜痛明显,因症状继续加剧就医。经 X 线拍片及局部穿刺(血性液体),拟“左中指末节血管瘤”收入院。检查见左中指末节肿胀,皮肤呈紫红色,界线仅局限在左中指末节,按之毛     

恶性胸膜间皮瘤牙龈转移一例报告

恶性胸膜间皮瘤胸腔外转移比较少见,牙龈转移性间皮瘤尚未见报道。我科遇一例恶性局限性胸膜间皮瘤,于术后出现牙龈转移病例,现报告如下。 患者男,45岁。左侧胸痛半月入院。X线胸片见左肺第四、五前肋之间例胸壁处有一个梭形密度增高、边缘清晰阴影向肺野突出。拟诊为左胸膜间皮瘤。1985年10月29日在上海市胸科医院行肿瘤加部份胸壁切除术。病理诊断:左侧局限性恶性胸膜间皮瘤。术后一般情况良好,1985年11月15日出     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

胃癌盆骨转移一例

患者男，65岁，于1990年7月因患胃癌在本院作根治性手术，术后采用了多个周期的化疗。1995年9月，病人左骼骨内侧出现进行性肿大包块，疼痛，行走困难，左下肢麻木，查体发现左骼棘内侧有4cmX3cm包块，周界清楚，压病，并有左腹股沟淋巴结肿大，经活检病理诊断为转移性腺癌组织。采用“CO放疗，继用阿霉素、丝裂霉素、氟脉脱氧核昔化疗。经以上处理后，包块及肿大的淋巴结消失，自我感觉良好，行走自如，病人于1996年7月10日来院作三疗程化疗时，复查未发现其他部位转移及异常。胃癌盆骨转移一例@陈永前$四川省南部县人民医院!637300…     

贲门癌术后切口皮肤转移一例

患者女性，70岁。1996年8月因贲门癌经左胸第七肋后外则切口行贡门癌根治术，术后病理诊断：腺癌Ⅱ级，胃左动脉旁1枚淋巴结见癌转移。住院20天痊愈出院，切口Ⅰ期愈合，未作化疗。术后3个月因发现手术切口皮肤肿块来医院检查：颈部及锁骨上淋巴结不肿大，手术切口皮肤有2．0cm×2．0cm、1.5cm×1.0cn、1．0cm×0．8cm三个硬节质硬、界清，表面不平。胸片、肝脏B超及胃镜检查未见异常。肿块病检为腺癌，符合转移性贲门腺癌。贲门癌术后多见血行转移及淋巴转移，或局部复发。常见的淋巴转移为胃左动脉旁转移，肝脏是血行转移的最常见部位。…     

以颅骨转移为首发症状的胰腺癌一例报告

以颅骨转移为首发症状的胰腺癌一例报告福建医学院附属协和医院肿瘤科（３５０００１）任松波，张祥福，卢辉山患者，男性，４３岁。以左枕骨转移性腺癌局部切除术后５个月，于１９９３年９月５日入院。入院前５个月因反复头痛，在香港某医院行ＥＣＴ检查时发现左枕骨局限...     

原发骨内滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤发生于骨内者罕见,我院24年内只收治1例,报告如下。 男性,57岁,农民,于1983年初,感右小腿中下段轻微疼痛,局部无肿胀。疼痛逐渐加重,月余后局部稍现隆起,并有压痛,皮肤正常。于1983年11月16日入院。 检查 右小腿中下段前内侧,轻度隆起,约3×6cm,凹陷性肿胀,界限不清,踝、膝关节活动正常。X线照片,胫骨中下段,呈囊性改变,长6cm,皮质变薄,两端髓腔闭塞,未发现死骨,无骨膜反应(图1)。穿刺抽出血性液体。病理检查,有梭形、卵圆形、不整形密集之瘤细胞,胞浆少。病理诊断为巨细胞瘤,生长活跃。 手术所见 胫骨前内侧凿—1.5×5cm之骨窗,     

消化道六重癌一例

患者张××,男,53岁,住院号62116,因便血20余天伴呕血,于1969年12月入院。入院诊断为十二指肠球部溃疡,经胃肠钡餐检查证实,于1970年2月20日在硬膜外麻下行剖腹探查术。术中见十二指肠球部有一肿块并侵犯胰腺,胰腺旁淋巴结冰冻切片见癌组织转移,继作Child’s手术,术后病理报告为:十二指肠球部腺癌Ⅱ级侵入肌层及胰腺,十二指肠系膜淋巴结及胰腺旁淋巴结见有癌细胞转移,术后3月31日出院。1978年4月起又因上腹部间歇性疼痛而于8月14日住院,入院前胃肠钡餐检查诊断为贲门癌,入院后经     

以骨髓转移伴骨髓纤维化为首发表现的胃癌一例

患者男 ,2 6岁。自 2 0 0 0年 3月中旬出现腰背部疼痛 ,逐渐发展至胸骨及下肢疼痛 ,伴进行性贫血与体重下降 ,体温在 37 5℃～ 39 8℃之间 ,无咳嗽。对症治疗无效。 4月初外院胸部ＣＴ示气管、隆突下及左腋窝淋巴结肿大。气管检查无异常发现。核磁共振疑Ｔ12 至Ｌ3 椎体骨质破坏 ,但骨显像无异常 ,骨髓穿刺未抽出骨髓。 4月 19日行左髂后上棘骨髓活检 ,病理经我院会诊为骨髓转移性低分化腺癌 ,伴发骨髓纤维化。入院体检 :体温 37 5℃ ,脉搏 116次 /ｍｉｎ。贫血貌 ,血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,白细胞 7 0× 10 9/Ｌ ,血小板 5 7× 10 9/Ｌ ,乳酸作者…     

隐性乳腺癌胸腔转移1例

隐性乳腺癌临床上少见。多以转移灶为首发症状,而腋下淋巴结转移癌最为常见。本文报告1例以胸腔转移为首发症状的病例。患者女,39岁。1985年6月因干咳、气喘,在当地医院检查,胸透示左侧渗出性胸膜炎,抽出淡黄色胸水1,200ml。给予抗痨治疗并反复抽胸水6次。8月以后胸水转为血性。12月入院,发现左锁上有两个蚕豆大淋巴结,两乳房未扪及肿块。胸水和淋巴结针吸均见癌细胞。按转移性腺癌给全身及胸腔化疗,症状一度缓解。1986年4月再次入院时,左腋下可触及2×2cm淋巴结,左乳中部普遍性增大,典型桔皮征,其内可触及肿块。针吸涂片均查见腺癌。诊断为左乳腺癌伴胸腔内及区域淋巴结转移。化疗无效,于1986年5月死亡。     

乳腺癌对侧肱骨转移一例

患者女 ,6 0岁 ,因发现左乳腺包块半月于 1998年 5月 18日在我院行左乳腺癌根治术 ,术后病理诊断 :左乳腺单纯癌 ,腋窝淋巴结 2 /8查见癌细胞。术后给予化疗治疗。术后 2个月无明显诱因地出现右上臂疼痛不适 ,疼痛呈持续性并逐渐加重。因近来疼痛加重 ,右手不能提重物来我院外科就诊。查体 :神志清 ,精神好 ,浅表淋巴结无肿大。左乳腺手术后缺如。心肺腹部及脊柱检查未见异常。右上臂皮肤无红肿 ,中下段压痛、叩击痛。Ｘ线、ＣＴ检查均示右肱骨下段转移瘤。临床诊断为左乳腺术后右肱骨下段转移瘤 ,于 1998年 10月 2 3日收住院。入院后在臂丛…     

顺铂过敏致死亡1例

1病例介绍 患者，女，35岁，住院号149842，主因宫颈腺癌术后5年，左锁骨上淋巴结大1个月，于2002年5月15日入院。入院查体，左锁骨上可触及两个直径分别为1cm及2．5cm肿大之淋巴结，质硬，活动差，并可见一约5cm长手术瘢痕。两肺呼吸音清，心率82次／min。MRI：腹主动脉旁多发淋巴结转移。左锁骨上肿物病检：转移性腺癌。诊断：1）宫颈腺癌术后；2）腹主动脉旁转移；3）左锁上转移。