单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法　选择硬膜外麻醉 ,腓骨…     

多功能单臂外固定支架治疗胫排骨开放性粉碎性骨折——附36例临床分析

胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,是所有肢体开放性骨折中较常见的 ,因早期治疗困难或处理不当而带来的后遗症相当多。所以 ,必须正确处理、早期复位和选择适合的固定 ,力争创口和骨折迅速愈合。我们从 1994～ 1998年应用单臂外固定支架治疗较严重的胫腓骨开放性粉碎性骨折 36例 ,取得了较满意的疗效。1　一般资料1 1　临床资料　开放性粉碎性胫腓骨骨折 36例 ,男2 8例 ,女 8例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ;按ＡＯ/ＡＳＩＦ分型[1] :Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 2 0例 ;Ｂ型骨折 6例 ,Ｃ型骨折 30例。伤后 8ｈ以内处理 2 4例 ,8ｈ以后处理12例。合并其它骨折的…     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为I度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1 997～2 0 0 3年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例,取得良好的效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组32例,男2 0例,女1 2例,年龄1 8～5 6岁。闭合性骨折1 2例,Ⅰ度开放性骨折1 3例,Ⅱ度开放性骨折7例。骨折部位:胫腓骨中下段2 0例,胫腓骨中段1 2例。骨折粉碎段…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

我院自 1993- 1998年采用小切口螺钉钢丝有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 5例中男 38例 ,女 17例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 2 6岁。致伤原因 :摔伤 10例 ,坠落伤 8例 ,压砸伤 13例 ,车祸伤 15例 ,其它伤 9例。开放性骨折18例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型3例 ;其他 37例为闭合性骨折。骨折类型 :短斜型 13例 ,长斜型 16例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 14例 (其中多段骨折 3例 )。骨折平面 :位于胫骨中上段 18例 ,中下段 2 6例 ,下段…     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1／3骨折

胫腓骨下1／3骨折较为常见，且多为短斜形，短螺旋型及粉碎性骨折，自1998年～2002年6月，我们采用小切口开放复位，简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折28例，取得了良好的疗效，报告如下。     

骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折比较

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 8月采用骨膜外、骨膜下钢板内固定治疗胫腓骨骨折 ,并将其得到随访和X线复查的 85例做一比较 ,发现差异较大 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 39岁。开放性骨折 6 0例 ,闭合性骨折 2 5例。左侧4 6例 ,右侧 39例。骨折类型 :粉碎性骨折 4 8例 ,螺旋型骨折2 6例 ,斜型骨折 11例。骨折部位 :上段 19例 ,中段 2 5例 ,下段 4 1例。钢板放置部位 :骨膜外 4 6例 ,骨膜下 39例。致伤原因 :车祸 5 5例 ,重物局部砸伤 12例 ,摔伤 9例 ,高处坠落伤6例 ,脚…     

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用

近年来随着对腓骨的解剖、功能和移植方面研究的深入 ,很多学者都认识到腓骨是负重骨 ,是稳定踝关节的重要组成部分。我院于 1994年 5月～ 1999年 12月共手术治疗胫腓骨骨折 2 2 7例 ,其中胫腓骨同时内固定 95例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 95例 ,男性 6 8例 ,女性 2 7例。年龄12～ 75岁 ,平均 39岁。左侧 39例 ,右侧 5 6例。胫骨开放性骨折 38例 ,闭合性骨折 5 7例。胫骨横型骨折 12例 ,斜型骨折14例 ,螺旋型骨折 2 0例 ,粉碎型骨折 41例 ,多段骨折 8例。胫腓骨同一平面骨折 6 8例 ,非同一平面骨折 2 7例。腓骨上1…     

单侧外固定支架与简单内固定合用治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折

目的　探讨对胫腓骨严重开放性粉碎性骨折的治疗方法的选择。　方法　胫腓骨GustiloⅢ型的严重损伤开放性粉碎性骨折 1 4 6例 ,其中ⅢA 92例 ,ⅢB 36例 ,ⅢC1 8例。男 1 0 8例 ,女38例 ,年龄 1 1～ 68岁 ,平均 31岁。采用单侧外固定支架 (UADF)与简单内固定 (普通螺钉或克氏针 )结合治疗。 30例经二期皮瓣转移消灭创面 ,其中腓肠肌带蒂皮瓣 1 9例 ,股外侧肌游离皮瓣 9例 ,背阔肌游离皮瓣 2例。　结果　本组ⅢB型 3例 ,因年龄大合并颅脑及胸腹部损伤而行截肢术 ,ⅢB型截肢率为 8%。ⅢC型 5例因术后血供障碍坏死而截肢 ,ⅢC型截肢率为 2 8%。余 1 38例骨折复位良好 ,固定稳定 ,创面消灭 ,均获随访。时间 6个月至 6年 ,平均 2 5年。骨折平均愈合时间 2 7周 ,取除内外固定时间平均 2 8周。膝关节活动范围 0°～ 1 2 0° 1 1 0例 ,0°～ 1 0 0° 2 5例 ,0°～ 90° 3例 ,踝关节活动范围基本正常。　结论　对胫腓骨严重开放性粉碎性骨折病例 ,应作病情的综合分析和判断 ,决定采用保肢或截肢。对年龄偏大或同时合并颅脑或胸腹部损伤患者 ,为抢救生命 ,倾向早期急诊截肢。应用单侧外固定支架与简单内固定 (普通螺钉或克氏针 )结合治疗胫腓骨严重开放性粉碎性骨折 ,操作简单 ,固定可靠 ,手术创伤小 ,符合微创术     

胫骨干骨折四种手术固定方法疗效分析

我院自 1985年 1月至 1997年 5月共收治胫骨干骨折病人 2 6 7例 ,其中手术固定者 2 11例 ,现就临床疗效总结分析如下。1　临床资料本组共 2 11例 (2 2 0个胫骨 ) ,男 172例 ,女 39例 ;年龄 14～ 75岁。胫骨骨折 91个 ,胫腓骨双骨折 12 9个。右侧胫骨10 7个 ,左侧 113个。上 1/3骨折 5 0个 ,中 1/3骨折 97个 ,下1/3骨折 73个。横行骨折 37个 ,斜行及螺旋骨折 82个 ,粉碎性骨折 5 1个 ,多段骨折 5 0个。行普通钢板内固定 41个 ,自动加压钢板内固定 85个 ,Ｅｎｄｅｒｓ针固定 5 6个 ,ＳＧＤ单侧多功能外固定架固定 38个。2　治疗结果随访 147例…     

有限内固定治疗胫腓骨中下1/3骨折

胫腓骨中下1/3骨折非常多见，其中短螺旋型和短斜型骨折也较为常见。我院自1996年10月开始，对45例此类骨折患者采用有限内固定加石膏托外固定治疗，获得较好的疗效。资料与方法本组共45例胫腓骨中下1/3骨折，男34例，女11例；年龄17～55岁，平均31岁。直接暴力伤39例，其中车祸伤22例，重物砸伤13例，摔伤4例；间接暴力伤6例。45例中，闭合性损伤32例，开放性损伤13例，因患者一般创伤较轻，故此13例开放性损伤除2例外，均彻底清创后一次性完成手术。患者平卧位，患肢大腿根部扎止血带，在胫骨骨折处的外侧行略短于骨折面的切口。不剥离骨…     

腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用。方法 50例胫腓骨骨折，采用腓骨内固定、胫骨闭合手法复位加外固定方法治疗。其中闭合性骨折28例，开放性骨折12例，Pilon骨折10例；粉碎性骨折28例，斜形骨折12例、螺旋形骨折10例。结果 50例均达临床愈合。平均临床愈合时间为5个月，骨折位置良好，关节功能恢复正常，无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫腓骨骨折和胫骨下1/3粉碎性骨折合并腓骨骨折的治疗。     

交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折

我科自 1995年 12月～ 1997年 12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折 2 5例 ,其中股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 15例 ,经 8至 10个月随访 ,所有骨折均获愈合 ,取得良好效果。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;股骨干骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ;胫腓骨骨折 15例 ,其中 4段骨折 1例 ,3段骨折 1例 ,粉碎性骨折 9例 ,螺旋形骨折 4例。手术时间为伤后 3小时至 2周。其中闭合穿钉 2 0例 ,切开复位穿钉 5例。2　治疗方法采用连续硬膜下麻醉 ,在骨科手术床上进行手术 ,对于胫腓骨…     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

有限内固定加外固定治疗不稳定型胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨不稳定型骨折如斜形骨折、螺旋型骨折和伴有碟形碎骨块的粉碎性骨折是四肢长管状骨骨折中较为常见的类型。对此各种方法的内固定均存在一些不足和并发症。我院自1997年以来,采用简单有效的内固定结合适当外固定治疗此类骨折,取得满意疗效,现总结16例报告如下。临床资料一、一般资料　本组男12例,女4例,年龄6～57岁,骨折部位:近段4例,中段9例,远段3例,骨折类型:斜形骨折6例,伴有碟形碎骨块的粉碎骨折5例,螺旋型5例,致伤原因:车祸9例,煤矿砸伤6伤,石场石块砸伤1例。二、手术方法　采用连续硬膜外麻醉,儿童采用氯胺硐全麻,于骨折部位胫骨…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

我科近六年来应用首都医科大学骨外固定研究所生产的组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折38例均取得满意的效果。现将有关护理体会报告如下:临床资料一、一般资料本组38例,男性30例,女性8例,年龄14～61岁,平均36.5岁;左侧20例,右侧18例;开放性骨折13例,闭合性骨折25例;胫骨横形骨折12例,斜形骨折8例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折13例;胫骨上段骨折6例,中段骨折10例,下段骨折20例,多段骨折2例,全部为新鲜骨折。     

单臂外固定器结合加压螺丝钉内固定治疗胫腓骨骨折

１９９８年以来我们应用单臂纵轴外固定器（以下简称单臂器）结合加压螺丝钉内固定急症手术治疗胫腓骨骨折２８例,效果满意,现报告如下：临床资料１．一般资料：本组共２８例,男２０例,女性８例。年龄１４～６１岁,平均３３岁。致伤因：车祸伤２３例,其它原因５例。骨折类型：长斜型及螺旋型骨折１９例,短斜型骨折６例,蝶形骨块型粉碎骨折３例。闭合性骨折１０例,开放性骨折１８例（按Gustilo分型：Ⅰ型５例,Ⅱ型１０例,Ⅲa型３例）,手术时间（指切皮或清创至缝合完毕为止）在３０分钟～６０分钟,平均４０分钟。２．治疗方法…     

腓骨微创钢板内固定在胫腓骨下段粉碎性骨折治疗中的意义

胫腓骨下段粉碎性骨折临床多见,治疗的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供,并避免术后皮肤坏死及感染。但处理胫骨骨折时如何处理腓骨,临床上有不同的治疗方法。自2004年10月～2006年8月,笔者对32例胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中,对腓骨骨折采用微创钢板内固定,取得理想效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例;年龄18～52岁,平均28.5岁。全部为闭合性骨折。受伤原因:车祸伤20例,坠跌伤7例,其他伤5例。骨折AO分类:B1型6例,B2型4例,B3型8例,C1型8例,C3型6例。1.2手术方法全部在伤后7～10d手术。硬膜外麻醉下应用气囊止血…     

经皮骨圆针内固定治疗儿童股骨干骨折

自1 996年1月～2 0 0 3年3月在C型臂X线机透视下闭合复位,经皮骨圆针髓内插针内固定,辅以小夹板外固定治疗儿童不同类型单纯股骨干骨折2 6例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 6例全部为新鲜骨折,男1 8例,女8例,年龄5～1 4岁。右侧1 4例,左侧1 2例。致伤原因:交通事故伤6例,机器砸伤4例,高处跌落伤7例,自行车摔伤3例,运动伤4例,其他2例。骨折部位:粗隆下骨折2例,股骨上段骨折1 2例,股骨中段骨折8例,股骨中下段骨折4例。骨折类型:横断骨折1 4例,短斜形骨折8例,粉碎性骨折4例。伤后至手术时间2 4～72h。1 2　手术方…