气管异物3例报告

2007年我院共收治8例气管异物患者。现将其中3例比较典型、较特殊的病例，报道如下。 1病例介绍 例1，女，15个月，因咳嗽1月在当地就诊以“肺部感染”收儿科住院。后到我院就诊，追问病史，家长说1月前吃花生米因突然啼哭出现剧烈呛咳、憋气、面色发黑，片刻后症状缓解，无呕吐，家长未在意。继而患儿经常咳嗽，咳白色粘痰，偶呛咳伴喘鸣，无发热畏寒，纳差。     

误诊为肺结核的先天性左主支气管食管瘘一例

临床资料患者男性，62岁。因“反复咳嗽、咯痰2年，加重伴气喘20d”人院。2年前患者每遇受凉后出现咳嗽，呈阵发性，以夜间为主，右侧卧位较左侧显著，咯少量白色黏痰，易咳出。无痰中带血，无胸痛，无明显气喘、气短，无心慌、胸闷，无吃流质食物及饮水时呛咳。经常觉腹胀，打嗝后可稍减轻，按气管炎抗感染治疗后症状减轻。近2年来，因症状反复发作，曾在多家医院诊断为肺结核而行标准四联抗结核治疗，但症状缓解不明显。     

气管异物误诊为食管异物一例报告

患者,男,38岁,有吸毒史半年。入院前8天患者毒瘾发作时自吞一金属刀片,当时有明显呛咳及局部疼痛症状,无明显憋气及呼吸困难,经休息后缓解。曾到当地医院就诊,行胸部正位拍片后诊断为“食管异物”建议住院手术治疗,患者当时拒绝。后患者自觉进饮食时胸部偶有疼痛感,发热一次,在外院静点抗生素后缓解,无明显咳嗽、痰中带血,无吞咽不畅,无呕血。8天后来我院就诊,     

成人支气管义齿异物1例

1 临床资料 患者,男,54岁,住院号941212。于12天前夜间睡眠时因义齿(带有金属套冠)松动脱落将其误吸入气道,当时出现憋气即惊醒,伴有呼吸困难及剧烈呛咳,咳出白色粘性分泌物带有血丝。呛咳持续半小时后自行缓解。呼吸困难症状有所改善。之后出现阵发性呛咳和憋喘。第二天上午即去县医院就诊,县医院按支气管炎抗感染治疗10多天无效。于94年2月28日转入我院诊治。门诊经胸透及拍胸片(正侧位)确诊为支气管异物(义齿 带有金属套冠)后收入院治疗。 入院检查:T36.7℃,P80次/分,R24次/分,     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎

患者，女，70岁，干部，因咳嗽2月余，加重伴发热、呼吸困难7天于2004年3月15日急诊收入院。患者2月前受凉后咳嗽，无咳痰，无发热。曾先后在我院门诊给予左克、头孢噻肟钠、病毒唑等药物治疗13天，咳嗽症状减轻，继续口服头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂等，间断治疗。7天前无明显诱因出现咳嗽加重，胸闷憋气，并伴有发热。体温在38℃左右，胸片示：双肺纹理增粗，未见明显实质性改变。     

喉及气管上段恶性淋巴瘤1例

患者，男，２３岁。因喉痛、声嘶、发热３月，伴呼吸困难１０天，于１９９０年９月２４日入院。３月前因受凉后出现喉痛、声嘶、发热，在当地医院经红霉素、地塞米松治疗后好转，但停药后上述症状复发，如此反复数次。症状逐渐加重，且于１０天前出现呼吸困难。入院检查：...     

喉内嵌顿性异物一例

喉内嵌顿性异物一例邱显康（马鞍山市人民医院五官科２４３０００）患者女，３５岁。１９９４年６月１４日因声嘶、咳嗽年余入院。１年前进食鸭子时突然咳嗽、胸闷、憋气、声音嘶哑，约７分钟后呛咳好转，但觉咽喉痛、胸痛，即至当地医院内科求医，按感冒治疗，以后反复咳...     

塑型性支气管炎一例报道

1临床资料 患儿男性,3岁6个月,因"咳嗽4天,发热1天,呼吸困难半天"于2005年4月30日入院.患儿入院前四天出现阵发性咳嗽,不甚剧烈,在当地治疗无好转,入院前一天始发热,体温37℃～38℃,当天夜间开始出现呼吸困难,面色青紫,无异物吸入、呛咳、咯血史.在当地治疗无效后急转我院求治.     

食管异物以呼吸症状为首发1例

患者 男，61岁，退休工人。因胸痛咳嗽1月、发热20天入院，患者于1个月前因饮酒和家宴后出现右侧胸痛、咳嗽，胸痛呈刺痛，与饮食有关，与呼吸无关，咳少量黄色粘痰，无发热、盗汗、胸闷、喘息、呼吸困难、吞咽困难、腹痛、腹泻等。在当地医诊所经口服“青霉素，左氧氟沙星”等治疗后患者胸痛和咳嗽症状明显好转。20天前患者于饮酒后出现发热、咳嗽、咳白色少量粘液痰，     

支气管异物误诊13年1例

患者 ,男 ,5 9岁 ,因反复咳嗽、咳痰 13年 ,加重 2个月于2 0 0 1年 9月 18日入院。于 13年前 ( 1988年 7月 )患者因剧烈咳嗽从睡眠中醒来 ,咳嗽呈刺激性呛咳 ,无痰 ,伴气促、胸痛 ,无咯血 ,发现义齿缺失 ,当时遍寻不着 ,立即到当地卫生院就诊 ,考虑为异物 (义齿 )进入食道 ,未给予特殊处理 ,症状无缓解。于10d后到某医院就诊 ,未做进一步检查 ,给予消炎、止咳等对症治疗 (具体诊疗不详 )病情仍无缓解。此后患者长期反复剧烈刺激性呛咳 ,多为干咳无痰 ,左侧卧位咳嗽稍缓解 ,无季节差异 ,每遇受凉感冒后加重 ,可出现咳黄色脓痰 ,未再到医院检…     

双侧喉返神经麻痹突发急性喉梗阻1例

患者男,27岁。因突发性呼吸困难10小时就诊。患者于40天前患重感冒,头痛及剧烈咳嗽,应用速效感冒片等药物于1周后症状消失,但自觉呼吸费力,并有日益加剧感,于入院前30天夜间睡眠时,突然发生连续性呛咳、憋气、呼吸困难,患者高度恐惧,挣扎,快速来院,     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

婴儿小肠疝入胸腔1例

1　患者 ,女 ,8个月 ,因间歇性咳嗽、气喘、憋气约 8个月 ,加重 2天入院。患儿自生后啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,呕吐奶液 ,安静后咳嗽、气喘及憋气消失。无异物吸入史及呛咳史 ,无青紫现象 ,多次就诊 ,均拟诊支气管炎 ,给予青霉素、红霉素及氨基青霉素药物 ,无效。入院前 2天 ,患儿啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,口唇稍青紫 ,咽部无痰状无缓解 ,按支气管炎及支气管肺炎治疗 ,均无好转。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 15 6次 /分 ,Ｒ 48次 /分 ,营养发育较差 ,烦躁 ,无呼吸困难及三凹征 ,左肺呼吸音低 ,双肺可闻及少量痰鸣音 ,…     

气管内水蛭1例

1 临床资料 患者,男性,26岁,因"反复呼吸困难3月,声音嘶哑、痰中带血1月"就诊.患者近3月来反复于轻度体力活动后出现呼吸困难,经休息后可完全缓解,发作时无胸痛、胸闷、心悸及心前区疼痛等.1月来出现声嘶、痰中带血,每次量少,均为清晨第一口痰.自起病以来,无发热、体重下降及吞咽困难,偶有咳嗽,曾在外院给予抗炎、止血治疗,症状无缓解,故到我院就诊.     

喉尖锐湿疣2例报告

例 1　女 ,2岁 10个月。因声嘶、呼吸困难 6个月 ,加重 2 d入院。其母代述患儿 2岁 4个月时 ,感冒后出现声嘶 ,呼吸困难 ,抗感染治疗症状可缓解 ,但症状反复发作且呈渐进性加重。入院前 2 d,呼吸困难明显 ,急抱入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,皮肤轻度紫绀 ,明显呼吸三凹征 ,两下肺可闻及少许湿口罗音 ,诊断 :1喉乳头状瘤 ?2肺炎。　　例 2　男 ,4岁。因气喘、声嘶 9个月余 ,呼吸困难 10 d入院。其母代述患儿无明显诱因出现气喘、声嘶 ,呈渐进性加重。10 d前患儿呼吸困难明显加重而入院。入院查体 :T37.8℃ ,R4 5次 / min,轻度缺…     

经纤维支气管镜取气管内大量羊毛1例报道

患者男，37岁，油漆工人，因反复左侧胸闷、胸痛、咳嗽、咯血10年来我院就诊。10年前曾当油漆工人2年．当时需用羊毛刷反复抹平木板面，未戴口罩，因患有萎缩性鼻炎．常深吸气。逐渐觉左侧胸痛、胸闷、刺激性呛咳，尤以躺下及晨起体住变化时明显，咯少量血丝痰。X线示左上肺小片状阴影。当地医院予以抗结核治疗2年，无效，病情加重，咳嗽、咳痰增多．     

支气管异物并发多发性气肿1例

病历摘要商某,男,1岁,住院号86—2648。因进食花生米后突然出现频繁呛咳,憋气8天,颈胸部皮肤隆起1天。于1986年5月6日入院。查体:精神可,Ⅱ度呼吸困难,呼吸浅促,阵发性刺激性呛咳,无明显紫绀。颈部     

声门下异物两月余1例报道

1病例报道 患者晏某某,女,57岁。主诉：食鱼后咽喉部疼痛、异物感并咳嗽两月余。患者两个月前食鱼后出现咽喉部异物感、疼痛并咳嗽,无痰,无声嘶、喘鸣及发热等症状,未作任何处理,几日后症状渐加重,伴咳痰,痰中无血迹,于当地卫生院静滴头孢类抗生素,症状缓解,但异物感、疼痛、咳嗽仍存在。此后,每周或10d左右加重1次,以气管一支气管炎诊断给予抗炎治疗后好转。自发病来,无呼吸、吞咽困难或受限、无声嘶等。既往无特殊病史、手术史、输血史及药物过敏史。     

儿童咳嗽变异性哮喘1例误诊分析

1病历报告 患者，女，7岁，因反复咳嗽2个月于2007年1月12日入院。该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽，自服抗炎、抗感冒等药物（具体用药不详）后，上感症状好转，但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰，痰少，尤以夜间或晨起为著，无胸痛，无恶心、呕吐，无明显呼吸困难，其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物，症状改善不明显，且反复发作，咳嗽不止。查体：一般情况可，发育正常，营养中等，体质消瘦，口唇无明显发绀及苍白，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双肺听诊中、     

呼吸治疗中的氧中毒问题

患者,女性,69岁。因胆囊切除术后4年,右中腹可复性肿物3年半,以“巨大切口疝”入院,在全麻下行切口疝修补术。术后第2天出现咳嗽,呼吸略快,动脉血气分析正常;第3天症状加重,出现心慌、憋气,鼻管吸氧无明显缓解;第4天憋气加重,呼吸