胸水与血清ADA、LDH联合检测在胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨血清和胸水腺苷脱氢酶(ADA)及乳酸脱氢酶(LDH)联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对78例结核性胸腔积液患者和42例癌性胸腔积液患者进行胸水和血清ADA及LDH的定量分析,计算胸水/血清ADA和胸水/血清LDH的比值,并进行统计学分析。结果2组胸水ADA、胸水/血清ADA比值、LDH、胸水/血清LDH比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。结论胸水ADA与胸水/血清ADA比值、胸水LDH与胸水/血清LDH比值联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

测定胸水内皮素对鉴别癌性和结核性胸水的意义

笔者通过对３０例肺癌和４０例结核性胸膜炎患者的胸水内皮素水平的分析，发现前者明显低于后者。若以低于１５ｐｇ／ｍＬ为参考值诊断为癌性胸水，其敏感性为９６．７％，结核性胸水无一例低于１５ｐｇ／ｍＬ。１　临床资料１．１　一般资料：肺癌患者３０例，经胸水细胞学检查，纤维支气管镜检查和病理检查确诊。年龄４０７６岁，平均５１．６岁。男２１例，女９例。其中腺癌１６例，小细胞癌６例，肺泡癌４例，鳞癌４例。结核性胸水患者４０例，经胸水检查、Ｘ线检查和临床表现确诊。年龄１６５３岁，平均２８．５岁。男３０例，女１０例…     

胸水CEA值异常与肺癌病程进行展初探

目前 ,肿瘤标志物的测定在临床广泛应用 ,对各种肿瘤的诊断起了很大的帮助[1,2 ] 。 CEA的测定在肺癌诊断中已被广泛应用 ,笔者将本院 1997～ 1999年胸水CEA>15.0μg/ L的患者资料作回顾性分析 ,对其 CEA值与肺癌病程进展作一初步研究分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄30～ 78岁。1.2　测试方法 :EIA试剂盒 (天津新传生物技术公司 )。1.3　结果 :胸水 CEA>12 0 μg/ L、血 CEA>30 μg/ L组10例 ,6例胸水找到癌细胞 ,其中 1例为鳞癌 ,其余为腺癌 ;4例胸水未找到癌细胞 ,其中 1例纤支…     

多指标联合检测在鉴别恶性和结核性胸水中的价值

胸腔积液在临床上很常见，有些以结核性和恶性肿瘤为病因，但两者的鉴别诊断较为困难。我院选用腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白（FER）四指标对恶性胸水和结核性胸水进行检测，并取得一定的效果。现报道如下。     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月—2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1 684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.935 0(Se=0.013 0),Q值为0.871 2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。     

腺苷脱氨酶检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床价值

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测鉴别结核性与恶性胸膜腔积液的临床应用价值。方法:回顾性分析2007～2011年78例结核性胸膜炎和75例恶性胸膜腔积液患者的胸水ADA检测结果。结果:结核性胸水ADA平均值48.05±7.42U/L,恶性胸水15.6±8.35U/L,两者间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:胸水中ADA活性水平早期鉴别结核性与恶性胸膜腔积液有重要应用价值。     

ADA检测在90例结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase ADA)检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义及应用价值。方法:回顾分析我院确诊的52例结核性胸腔积液及38例恶性胸腔积液病例胸水ADA的水平。结果:结核性胸腔积液的胸水ADA值平均为51.34±7.98,恶性胸腔积液的胸水ADA值平均为15.17±8.75,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。结论:胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液有一定的特异性,在与癌性胸腔积液的鉴别中可作为参考指标。     

端粒酶测定对恶性与结核性胸液的鉴别诊断价值／罗艳蓉…／／中国医学文摘

检测恶性组14例，结核组13例。结果：恶性组胸液中端粒酶阳性率显著高于结核组(P＜O.01)，恶性胸液端粒酶阳性率显著高于CEA和肿瘤细胞阳性率(P＜O．05)。胸液端粒酶诊断恶性胸液的特异性与CEA和肿瘤细胞检查(P＜O.05)，表明其对恶性胸液的诊断和鉴别诊断有较好的实用价值。     

血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：采用化学发光方法测定45例卵巢恶性肿瘤患者和36例卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CEA水平,同时与42例健康体检者血清CA125、CEA水平作对照分析。结果：卵巢恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较,均有显著性差异（P〈0.05）,而卵巢良性肿瘤组及正常对照组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血清CA125、CEA测定在卵巢肿瘤鉴别诊断中有较好的应用价值。     

ADA、CRP、CEA在鉴别诊断结核性、恶性胸腔积液中的价值探讨

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C-反应蛋白（CRP）和癌胚抗原（CEA）在鉴别诊断结核性胸腔积液、恶性胸腔积液中的价值。方法：对132例明确诊断为结核性或恶性胸腔积液分别测定胸水中ADA、CRP和CEA水平,比较它们在两组间的变化及阳性率。结果：结核性组ADA、CRP水平和阳性率明显高于恶性组,CEA水平和阳性率明显低于恶性组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ADA、CRP、CEA在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液中的结果差异显著,联合检测胸腔积液中ADA、CRP、CEA对两者的鉴别诊断具有重要价值。     

胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：分析胸水腺苷脱氨酶检测（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2011年12月间收治的174例胸水患者分别采取腺苷脱氨酶检测和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异度.结果：腺苷脱氨酶检测检测诊断灵敏度为95.83%、特异度为85.90%,结核菌素纯蛋白衍生物检测灵敏度为89.58%、特异度为75.64%,两组比较差异显著P〈0.05.结论：腺苷脱氨酶检测应用于结核性胸膜炎的诊断具有准确率高的优势,具有推广应用价值.     

血清与胸水癌胚抗原检测对良恶性胸腔积液的鉴别

目的探讨胸腔积液患者血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用。方法采用放射免疫分析法分析42例胸腔积液患者胸水与血清CEA水平及比值，其中恶性胸腔积液患者12例，良性胸腔积液患者30例。结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围，且胸水癌胚抗原／血清癌胚抗原〈1。恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高，胸水中癌胚抗原升高，胸水癌胚抗原／血清〉1。结论检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸膜炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的 价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 3 月广州市第一人民医院收治的结核性胸膜炎患者 48 例与非结核性胸膜炎患者 48 例,全部患者均接受 T–SPOT.TB 与胸水 ADA 检查,分析 T–SPOT.TB、胸水 ADA 及联合检查对结核性胸膜炎的诊断效果。 结果：结核性胸膜炎组患者的 T–SPOT.TB 与 ADA 水平均高于非结核性胸膜炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度高于单一指标检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 联合检查与单一指标检查的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸 膜炎的诊断效果较好,灵敏度高。     

PH、LDH、CEA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断的价值

目的：为进一步探讨结核性与恶性胸腔积液的鉴别，更好地指导临床治疗与估计预后。方法：总结经临床或病理确诊的结核性胸腔积液患者25例，恶性胸腔积液患者23例，分为结核性与恶性胸腔积液两组，分别分析其血清、胸水的PH、LDH、CEA值进行比较。结果：恶性胸腔积液组患者的PH、LDH、CEA值均明显高于结核性胸腔积液组，P＜O．05。结论：联合检测PH、LDH、CEA值对鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要意义。     

CEA、CA125在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨CEA及CA125对胸腔积液的检测价值。方法检测55例胸腔积液患者胸水中CEA及CA125水平,并根据患者病理学检查结果分为恶性组26例、良性组29例,比较2组患者CEA及CA125水平。结果恶性组CEA及CA125水平明显高于良性组(P均<0.001)。恶性组CEA及CA125阳性率均明显高于良性组(P均<0.001)。CEA、CA125联合检测敏感性为81%(21/26),特异性为90%(26/29)。结论 CEA及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断上具有重要临床价值,CEA及CA125联合检测可提高胸腔积液良恶性鉴别诊断水平。     

胸腹水测定CEA、铁蛋白、pH鉴别恶性肿瘤的研究

恶性肿瘤的诊断，实验室多以细胞学检查，尽管其特异性高，但敏感度仅为40％～60％。笔者采用检测胸腹水和血清癌胚抗原（CEA）、铁蛋白、pH等指标鉴别恶性肿瘤，对提高阳性率，起到了很好的效果。现介绍如下：     

肝性胸水53例临床报告

肝硬化病程中并发的胸腔积液称为肝性胸水。现对我院 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月诊断为肝性胸水的 53例报告如下。一般资料本组 53例 ,占同期住院肝硬化患者的 1 5% ,其中男性 43例 ,女性 1 0例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均49.2岁。患者中有大量饮酒史长达 1 0年者 1 7例 ;有乙型肝炎病史或乙肝病毒阳性史者 36例。全部病例都有明显的肝损害 ,包括血清胆红素增多 ,丙氨酸转氨酶增高 ,白 /球蛋白比例倒置 ,球蛋白增高。 B超检查显示半数患者肝实质光点粗大 ,分布不均 ;有腹水 ;门脉直径大于 1 .3cm;脾大 ,脾静脉内径大于 1 .0 cm。部分病例胃…     

疑难阑尾炎的诊断及鉴别诊断

阑尾炎是常见的外科急腹症之一,典型的比较容易诊断,疑难的病例则误诊率较高。1985年国内闻兆章、杨茂栋等人收集了国内5所医院的妇科急症,诊断阑尾炎的就有62例。据统计,很多较有经验的医生在阑尾炎与妇科疾病上的失误也不少。因此必须高度重视两者关系。在其它外科急腹症与阑尾炎的关系,也有失误。本文总结了几年来从事急诊临床工作,对疑难阑尾炎的诊断及鉴别诊断,谈一下体会,仅供参考。 阑尾炎的诊断 转移痛在诊断急性阑尾炎价值很大。虽然阴性病史不能除外阑尾炎的可能,阳性时诊断基本成立。在详细询问病史时,应明确注意以下:①腹