经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折的效果比较

目的：探讨经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折的效果。方法：选取2021年1月—2022年12月景德镇市第一人民医院收治的48例NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折患者,按照不同的手术方式分为观察组（经三角肌入路）和对照组（经三角肌胸大肌入路）,各24例。对比两组手术情况、肩关节功能、凝血指标和疼痛程度。结果：观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间和手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、6个月Neer肩功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3 d凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）均低于对照组,观察组FIB较术前降低,对照组FIB较术前升高,观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3 d疼痛数字评价量表（NRS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NeerⅡ、Ⅲ型老年肱骨近端骨折患者选择经三角肌入路方式进行手术,能够缩短手术时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,有利于肩关节功能恢复,改善凝血指标及疼痛程度。     

经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取60例肱骨近端骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用传统肩关节前侧入路解剖钢板固定治疗,治疗组采用经三角肌前侧入路手术治疗。观察两组患者手术情况及术后肩关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折具有切口小,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短等优点,可推广应用。     

经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折腋神经相关解剖学研究

目的：通过尸体解剖测量肩峰-腋神经距离及其与肱骨长度的关系,预测肱骨近端骨折接受钢板内固定治疗患者的腋神经位置。方法：选取国人成人上肢福尔马林浸泡尸体10具共20肩,其中男性12肩,女性8肩,测量肩峰-腋神经距离（acromio-axillary nerve distance,AAND）、臂长（arm length,AL）、从内固定上缘到腋神经下缘的距离,计算腋神经指数（axillary nerve index,ANI）。结果：AAND 5.5～6.6 cm,平均6.00±0.33 cm,AL 24.00～38.10 cm,平均32.20±3.55 cm。内固定上缘到腋神经下缘的距离3.10～4.30 cm,平均3.60±0.38 cm。ANI 0.17～0.23,平均0.19±0.01。AL和AAND之间存在明显的正相关（r=0.894,P=0.006）。结论：在经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折术中,可以通过臂长预测腋神经位置,距肩峰前外侧缘5.5厘米为腋神经安全区域。     

经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果

目的分析经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例肱骨近端骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经胸三角肌入路手术,观察组患者接受经扩展劈三角肌入路手术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间,以及术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分量表。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折,手术创伤更小,患者术后恢复更快,肩关节功能更好。     

肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的 分析肩峰下入路与三角肌入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的76例老年肱骨近端骨折患者,随机分为三角肌组和肩峰下组,各38例.三角肌组采用三角肌入路锁定钢板内固定进行治疗,肩峰下组采用肩峰下入路锁定钢板内固定进行治疗.比较两组手术情况、凝血功能及并发症发生...     

两种不同手术入路治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的探讨两种不同手术入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取在我院进行治疗的肱骨近端骨折患者126例,分为观察组和对照组,观察组采用经三角肌中心入路手术,对照组采用经胸大肌与三角肌入路手术,比较效果.结果 观察组优良率为93.65%,对照组优良率为88.89%(P>0.05);观察组手术时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05).结论 经三角肌中心入路用于肱骨近端骨折的治疗,相对于经胸大肌与三角肌入路,具有预后好、手术时间短、术中出血量少等优点.     

经改良三角肌＋肱肌分离入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及安全性分析

目的观察经改良三角肌＋肱肌分离入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法选取浙江省江山市第二人民医院2012年10月～2013年5月100例肱骨近端骨折患者为研究对象,应用随机数字表法将肱骨近端骨折患者分成两组,每组50例。实验组采用改良三角肌＋肱肌分离入路锁定钢板治疗;对照组采用常规治疗方法。3个月后观察两组的临床疗效。结果实验组的总有效率100．00％,明显高于对照组的74．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的不良反应发生率8．00％,明显低于对照组的不良反应发生率42．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用改良三角肌＋肱肌分离入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有显著的临床疗效,安全性高,可有效减轻患者的痛苦,提高治疗效果,值得临床广泛推广。     

小切口劈开三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的:探讨小切口劈开三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析肱骨近端骨折住院行钢板螺钉治疗的66例患者,根据手术方式分为小切口劈开三角肌组(观察组)和三角肌胸大肌间隙组(对照组),观察组34例,对照组32例.比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、并发症的发生情况、骨折愈合时...     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,其中Neer分类二部分骨折3例,三部分骨折9例,四部分骨折3例。结果术后所有患者随访7～15个月,以Neer评分评估其功能,优4例,良9例,可2例。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好的内固定方法。     

老年肱骨近端骨折术后社区康复治疗34例疗效观察

目的:探讨老年肱骨近端骨折术后患者社区康复治疗的价值。方法:对34例老年肱骨近端骨折术后患者(治疗组)进行社区康复治疗,并与同期34例自行在家治疗但未接受社区康复治疗的老年肱骨近端骨折术后患者(对照组)进行对比,比较两组患者治疗前后肩关节活动度及功能状况的差异。结果:两组患者治疗前后肩关节活动度及功能差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组的肩关节活动度及功能改善状况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:社区康复治疗可以明显改善老年肱骨近端骨折术后患者的预后,促进日常生活能力的恢复。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究

目的:探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院2009年1月～2011年1月收治的90例肱骨近端骨折患者,随机分为两组,观察组42例,采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,对照组48例,临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折,术后3、6、12个月对患者定期随访,对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结果:所有患者均获随访,平均12个月,观察组全组优良率85.0%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少,可允许肩关节早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。     

LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁。骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例。结果：51例均获随访,随诊5—24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92．2％。结论：锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法。     

AO锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折

目的观察AO锁定钢板（LCP）治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2006～2009年对收治的36例老年肱骨近端骨折患者,采用AO肱骨近端锁定钢板治疗。结果临床疗效依照Neer评分进行评定,其中优24例,良9例,可2例,差1例。未出现伤口感染病例及骨折不愈合病例出现。结论 AO肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年性肱骨近端骨折理想的内植物。     

锁定钢板内固定与半肩关节置换治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折疗效的Meta分析

目的 通过对相关文献进行meta分析,了解锁定钢板内固定（LPF）与半肩关节置换（HAP）治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折疗效等方面的差异,评价2种手术方法的优劣。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library等外文数据库及万方、维普等中文数据库自2005年1月至2016年4月期间发表的有关LPF与HAP治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折的前瞻性随机对照研究,评价纳入文献的质量并提取数据,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入9篇符合标准的文献,共550例患者,其中LPF组274例,HAP组276例,meta分析结果如下：在CMS评分、ASES评分的比较上,LPF组优于HAP组,在手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间的比较上,HAP组优于LPF组,LPF组与HAP组的术后Neer评分优良率、术后并发症发生率的差异无统计学意义（P<0.05）。结论 LPF与HAP治疗老年人粉碎性肱骨近端骨折各有利弊。若患者对术后肩关节功能要求较高,可选择LPF;若患者骨质疏松严重,身体条件不佳且功能要求不是太高,HAP是一种比较好的选择。     

Philos钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用

目的 探讨应用AO肱骨近端内固定锁定系统(Philos)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 我院2007年1月至2010年2月间使用Philos钢板治疗肱骨近端骨折25例,根据Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折12例,四部分骨折3例,其中3例骨折累及肱骨干上段.术后悬吊固定3周左右,术后3d开始适量肩关节被动运动...     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折63例疗效分析

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2004年6月-2010年8月收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料,所有患者均经过钢板内固定治疗,将其分为肱骨近端解剖钛板组（43例）、三叶草钛板组（8例）及肱骨近端锁定钛板组（12例）,随访6～24个月,依照Neer百分功能评分标准,观察三组术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均为骨性愈合,平均愈合时间为7．2周,三叶草固定术后并发外展功能受限较多,锁定钛板能保证颈干角不丢失,疗效满意。结论：微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折,术后并发症少,疗效满意,值得在临床推广。