院内感染的发生,细菌耐药性及治疗效果与医院抗生素使用规则

对９５年度１７０例院内感染病病人在感染发生前后抗生素使用情况，细菌耐药性及治疗效果进行分析，１７０全病人中，在院内感染前，因感染使用抗生素者４２．３％，预防用抗生素者１０％。院内感染发生后，使用一种抗生素控制感染６６例，其中５７例炎未使用抗生素者，从感染患者的血，尿，粪中培养细胞２４株，真菌５株，耐３种以上抗生素有１９株，对抗生素使用进行了规定，目前无耐头孢第二代，第三代以及新型喹诺酮类药物的菌株     

怀念童村教授

怀念童村教授我们怀着十分沉痛的心情，深切悼念著名微生物学家、微生物药学家、我国抗生素工业的奠基人、中国共产党党员、国家医药管理局上海医药工业研究院名誉院长童村教授。童村教授因肺部感染导致呼吸衰竭，经医治无效，不幸于１９９４年４月％日凌晨１时１０分在上...     

呼吸内科抗生素的合理应用

抗感染药物是临床最为广泛的一类药物，对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于治疗细菌感染性疾病，在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用，挽救了大量患者生命。呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80％～90％，所以对于呼吸内科医生来讲选择使用好抗生素至关重要。但是，抗感染药物的不合理使用现象，将导致抗生素的不良反应和细菌耐药性的不断增加，因此，合理应用抗生素应引起临床医生足够的重视。     

外科抗生素预防中的微生物学因素

对因内科和外科操作而引起的感染,似乎开始增加抗生素预防性使用.无疑抗生素预防可能是有效的,且系作为新措施加以开发,使可接受的感染比率则下降,但抗生素预防所导致的使用增长将带来降低有效性的危险.     

246例外科患者抗生素应用调查分析

自从抗生素问世以来,对预防和治疗人类细菌性感染疾病做出了很大贡献。但抗生素不加节制地、不合理地使用会导致耐药菌株急剧增加,进而增加院内感染。为了摸清我院外科病室的抗生素使用情况、有效地预防抗生素的不合理应用,降低院内感染,对我院１９９８年７月份的外科...     

抗生素应用与医院感染病原菌的变迁

抗生素应用与医院感染病原菌的变迁０５００７１河北省人民医院赵平，王柏玉，王兴忠我院是具有８００张床位的综合性三级甲等医院，收治疑难重症病人多，抗生素用量大，抗生素的广泛应用不单导致医院感染率的增加，随着抗生素应用的种类及量的不同，院内感染的病原菌也在...     

对农药中毒不宜滥用抗生素

笔者调查了一所县级综合性医院对农药中毒患者的应用抗生素的情况，现分析如下。一、调查对象：选择1984～1991年该院内科、儿科收治的309例因误食农药污染的蔬菜而导致农药中毒的患者为观察对象。本组患者无并发肺水肿及呼吸道、消化道、泌尿道感染。而使用抗生素的患者共63例（男31例，女32例），年龄9个月～84岁，其中小于14岁的儿科患者29例。所用抗生素有庆大霉素（51例，占80％；其中儿童18例．占29％；老年人2例。）氨等青霉素（5例），头抱峻琳纳（3例）。还有卡那霉素、土霉素、红霉素、氯霉素、青霉素等。其中用一种抗生素者55例…     

多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床观察

外科手术感染是外科手术后最常见的并发症，它不仅影响了手术治疗的临床效果，也增加了患者住院时间，加重了患者的经济负担和痛苦“]。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生，但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在，已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下，单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效，评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。     

医药瞭望

中国药学会抗生素专业委员会委员、中国人民解放军总医院临床药理药学研究室主任王睿近日告诉记者，全世界因感染死亡的病例中，85％是由耐药菌所致，这是抗生素滥用的一个严重后果。     

新型抗生素的研发进展

抗生素的发现和大规模使用，使得因急性细菌感染的死亡率得到了有效控制。但因抗生素的长期和大量使用，耐药突变菌种出现，使得标准的抗菌治疗无效，并增加了感染传播风险。因此，促进了基于基因组测序等技术的新型抗生素研发，本文讨论了常规抗生素的优缺点，及新型抗生素发现的新途径、新理念。     

抗生素与新生儿院内鹅口疮感染的关联分析

目的:探讨新生儿院内感染鹅口疮的原因及与抗生素使用间的关系,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析和总结我科近两年来院内感染鹅口疮的发生情况及抗生素的使用情况。结果:2006年院感发生率11．8％,比2005年的8．90％明显增加(x2=11．16,P<0．01);鹅口疮占新生儿院内感染的首位,2006年鹅口疮发生率9．90％,比2005年的6．5％明显增加(x2=8．6,P<0．01)。两年住院患儿原发病构成相似,2006年抗生素使用率、尢其是第3代头孢菌素、二联抗生素使用率较2005年高(P<0．01)。结论:降低抗生素药物及第3代头孢菌素的使用率,合理选择和配伍抗生素对控制新生儿院内感染鹅口疮的发病率有重要意义。     

保健处方分析

本文分析了我辽职工1995年1～5月4000张门诊保健处方共发现187张明显不合理用药处方,占处方总数的4.5％,但影响药物发挥特有的疗效,增加了药物的不良反应,以下对其进行分析。 1 抗生素的应用方面 1.1 严重感染病人使用抗生素前均未进行药敏试验和细菌培养。感染控制不住则频繁更换抗生素或联用抗生素品种过多,针对性不强往往不增强疗效反而增加毒付作用或引起二重感染。     

抗生素应用与乳腺癌危险的相关性

几十年前有人提出应用抗生素可增加癌症危险性，但这种相关的生物学与流行病学研究甚少。抗生素应用通过其对免疫功能、炎症、雌激素及植物药物代谢的影响可能增加乳腺癌危险。芬兰一项研究表明，以前和(或)现在因泌尿系感染使用抗生素的50岁以下妇女乳腺癌危险性，较未使用抗生素的同龄妇女增加，     

滥用抗生素要不得

“抗生素”一词来源于微生物相互之间的“抗生”现象——一些微生物的代谢产物可拮抗另一些微生物的生长,用这种代谢产物加工成的物质就是抗生素,又名抗菌素。当今,随着抗生素的种类越来越多,随着它的使用历史的延长,我们越来越清楚地看到它的副作用正在不断增加。美国科学家指出,滥用抗生素已经造成了极其严重的后果,目前许多强力抗生素无法对付的感染正以惊人的速度上升。据《美国医学会杂志》报道,从1980年到1992年,全美死于传染性疾病的人增加了58％,其中因为抗生素失灵而死于常见感染的人数大大增加,例如在这十二年中,全美仅死于败血症的人数就增加了85％。对俄亥俄州10家医院进行的调查也表明,1991年到1994年间,一些常见细菌对抗生素产生抗药的     

舒氨新治疗下呼吸道感染的临床评价

下呼吸道感染为临床常见病,且以细菌感染引起的为多。据报道,院外感染以肺炎球菌占首位,约30％～45％。一般说来,肺炎球菌对多种抗生素均敏感,但由于近年来抗生素的种类不断增多,加之临床应用越来越广泛,使耐药菌株不断增加,给治疗带来了一定的困难。合理选择使用抗生素,是有效控制感染和提高疗效的关键。我科从1994年11     

拔牙引起面部感染、颅内感染伴感染性休克的护理体会

感染性休克多见于严重感染，体内毒性产物吸收所致。目前，由于无菌技术和抗生素的广泛应用，因拔牙导致严重感染的病例较为少见。现将河北工程大学附属医院急诊科收治的一例拔牙后导致面部感染、颅内感染引起左眼失明，右眼视力减退并发感染性休克病例的护理总结如下。     

浅析护士在合理应用抗生素中应注意的问题

抗生素的不合理应用．是导致医院感染的重要因素之一。在抗生素应用的过程中，有诸多环节导致它的不合理性，而护士又是应用抗生素的执行者，故护士在安全有效应用抗生素的过程中，应重视用药时间的科学性，用药量的丢失，药物的配伍禁忌，药物的稳定性，两组液体之间药物的相互作用以及溶媒对药物的影响，以达到最大限度地提高抗生素的使用效果，缩短用药时间，从而减少耐药菌株的产生，降低感染性疾病的治疗成本；减少因抗生素不合理应用引起的医院感染；减轻病人的痛苦，减轻社会及病人的经济负担，并节约药物资源。     

102例尿液培养的细菌分布与药敏试验

目的：为了给临床泌尿系统感染病人的诊治和合理使用抗生素提供实施室依据，便于临床医生对重症泌尿系统感染患者及时有效地使用抗生素。方法：我们将2001年1～6月份我院门诊和住院的泌尿系统感染患者，按实验室要求无菌留取的中段尿，按操作规程进行培养、鉴定及药敏试验。结果：102例尿液培养共检出细菌44株，阳性率为43％。其中主要是大肠埃希茵和金黄色葡萄球菌，对这2种细茵的药敏分析表明．丁胺卡那和头孢类抗生素敏感率较高，而青霉素、氨苄和氟哌酸耐药菌株明显增多。分析：随着泌尿系统感染病人增多及滥用抗生素，导致感染的菌群及其对抗生素的耐药性均发生改变。因此对泌尿系统感染患者应及时做细菌培养及药敏试验，针对性地使用敏感抗生素，在有效控制感染的同时，避免耐药茵株的产生。     

住院患者痰需氧菌药敏变迁分析

目的 总结外科肺部感染痰细菌培养情况，找出细菌菌种及药敏规律。方法 将2004年1月至2006年1月两年来外科肺部感染痰细菌培养情况与6年前做对比分析。结果 6年前环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢哌酮抗菌敏感率相当高，现耐药明显，常用抗生素抗菌效果有明显变化，除万古霉素外，敏感率最高为56.8％（组合用药——哌拉西林／他唑巴坦）；有20％（34／170）张报告单中，细菌对18种常用抗生素均耐药。培养菌种数量排序与6年前有所不相同，G^＋菌链球菌、葡萄球菌等明显减少，代之以耐药性更强的鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌等顽固菌种。结论 外科肺部感染菌群耐药增加，抗生素敏感性下降。     

我院门、急诊呼吸道感染患儿抗生素使用情况调查

目的了解呼吸道感染抗生素在临床的使用情况。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月-2008年1月我院儿科呼吸道感染门、急诊746例患儿的临床资料,对抗生素的临床使用情况进行分析。结果上呼吸道感染216例,87例（40％）符合指南中首选抗生素指征,近3年的符合率分别为58．2％,35．4％,26．4％。3年中共有60％的患者首选抗生素种类与指南不符合。我院收治下呼吸道感染病例530例,均为轻、中CAP,其中有320例60％选用了指南中一重CAP治疗方案。上、下呼吸道感染使用2种抗生素比例较高分别是36％和79％。结论参照指南我们呼吸道感染抗生素使用不合理程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临术特点及抗生素使用规律的认识,合理规范使用抗生素。