肺小细胞未分化癌综合治疗生存10年1例

肺小细胞未分化癌综合治疗生存１０年１例周卫红鲍如海作者单位：南京八一医院放疗科（南京２１０００２）男性，４６岁因咳嗽６月，胸痛２月，于１９８６年８月１８日入院，病程中无发热、血痰、消瘦等症。诊断为小细胞未分化癌，８月２８日～１０月１０日采用ＡＶＣ方案...     

FEZ1 Survivin在肺小细胞癌及低分化鳞状细胞癌蛋白表达及其在凋亡中的作用

目的：探讨抑癌基因FEZ1与抗凋亡因子Survivin在肺小细胞癌和低分化鳞状细胞癌中的表达及其作用．为临床在肺癌的诊断、治疗方面提供可靠的依据。方法：应用免疫组化及流式细胞定量分析技术检测肺小细胞癌和低分化鳞状细胞癌中FEZ1、Survivin蛋白的表达；并比较分析正常肺组织、小细胞癌和低分化鳞状细胞癌的凋亡率与增殖指数．结果：肺小细胞与低分化鳞状细胞癌相比，FEZ1、Survivin蛋白阳性表达存在显著性差异（P〈0．05）。正常肺组织、低分化鳞状细胞癌、及小细胞癌；其凋亡率及增殖指数依次升高，三者之间差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：本实验表明FEZ1、Survivin基因的蛋白表达水平在小细胞肺癌、低分化鳞状细胞癌间存在明显差异。因此．在肺癌的诊断、治疗方面为临床提供了可靠的依据。     

化疗加放疗治疗肺小细胞未分化癌三种方法临床疗效分析

肺小细胞未分化癌（简称SCLC）已公认对化疗敏感，故多采用化疗加放疗的综合治疗。我院自1985年一1996年共治疗肺小细胞未化分癌200余例，其中化疗十放疗资料完整者185例，现就三种方法的时间接排与临床疗效的关系分析如下。资料与方法一、临床资料本组共185例，年龄35－68岁，其中男性145例，女性40例，均经病理学确诊之初治病人，肿癌病灶可测量评价。临床分期：局限期（原发灶限于一侧肺野，或伴有同侧肺门、纵隔、锁骨上淋巴结肿大）150例；广泛期（病变超过局限期的所属范围）35例。病人均无明显代谢、心血管、肝、肾疾患。疗效评定…     

原发性食管小细胞未分化癌

原发性食管小细胞未分化癌彭开桂副主任医师程广源安徽省肿瘤医院（２３３００４）原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的肿瘤。１９５２年Ｍｃｋｅｏｗｎ首先报道二例原发性食管小细胞未分化癌后陆续有人提出相似的病例，近年来各地报告的病例逐渐增多。食管小细胞未分化...     

原发性食管小细胞未分化癌（附20例报告）

原发性食管小细胞未分化癌（附２０例报告）张晓智赵东利安怀伦原发性食管小细胞未分化癌是一种发病率很低的高度恶性肿瘤，我科１９７９年－１９９６年共收治该病患者２０例，报告如下。１临床资料作者单位：西安医科大学第一附属医院（７１００６１西安市健康路１号）２...     

食管小细胞未分化癌18例临床分析

食管小细胞未分化癌１８例临床分析韩泳涛，宋煜宏，陈利华，任光国，李强，郑少东，廖琼，廖文满（四川省肿瘤医院，成都６１００４１）食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤。我院自１９８７～１９９４年间收治食管小细胞未分化癌１８例，占同期食管癌的１，５％...     

胃小细胞神经内分泌癌的内科治疗进展

胃神经内分泌肿瘤是一类源自类肠嗜铬细胞（即胃神经内分泌细胞）的肿瘤，能分泌多种激素，引起相应的临床症状。根据其分化程度分为高分化（Ⅰ型）及低分化（Ⅱ型）两种类型。Ⅰ型分为ⅠA：高分化神经内分泌肿瘤（well—differentiated neuroendocrine tumours），ⅠB：高分化神经内分泌癌（well—differentiated neuroendocrine carcinomas）；Ⅱ型即低分化神经内分泌癌（poorly—differentiated neuroendocrine carcinomas），亦称为胃小细胞神经内分泌癌。胃小细胞神经内分泌癌虽然发病率较低，但是其分化差，     

食管未分化小细胞癌临床病理特点分析（附3例报道）

目的：探讨食管原发性未分化小细胞癌临床病理特点。方法：对食管未分化小细胞癌进行形态学、免疫组化及电镜观察。结果：食管未分化小细胞癌是发生于食管的神经内分泌肿瘤，光镜下主要由小的间变性细胞构成，胞浆稀少，核卵圆形，染色质丰富，常较一致，核仁不明显，核分裂多见。免疫组化瘤细胞CK、NSE、Syn、CgA常为阳性。电镜检查还可查见神经内分泌颗粒。结论：食管未分化小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，预后非常差。     

原发性食管小细胞未分化癌1例

原发性食管小细胞未分化癌１例王传永刘鹃赵振宝高洪胜潍坊市第二人民医院放疗科（山东省潍坊市２６１０４１）原发性食管小细胞未分化癌在临床上较少见，我们遇到１例，报告如下：患者女，５５岁，农民。因“进行性吞咽困难７个月余，食管中下段切除术后４个月，声嘶２个...     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自1970年2月~1995年10月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌108例，其中心包内处理血管41例（38％）。45例行右全肺切除，63例行左全肺切除。根治性全肺切除89例（82．4％），姑息性全肺切除19例（17．6％）。本组108例术后5年生存率为28．6％，其中非小细胞癌5年生存率为37，4％，未分化小细胞肺癌无一例生存满5年者。作者认为晚期肺癌行全肺切除术，能提高手术切除率和5年生存率，并为术后放疗、化疗创造条件。本文提出对Ⅲ期未分化小细胞肺癌不宜行全肺切除。     

肺癌前列腺转移一例

患者男，28岁。咳嗽、咳痰、痰中带血半年，加重伴头痛、头晕、恶心、呕吐1个月。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大。右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，双肺语音传导相同，未闻及干湿性罗音。心腹部检查未发现异常。生理反射存在，病理反射未引出。行纤支镜检查并取活组织送检病理报告为右肺小细胞未分化癌。颅脑CT示多发转移灶，临床诊断为右肺小细胞未分化癌脑转移。于1995年12月收入院。入院后即给予CE（卡铂＋VP－16）方案和COA（CTX＋VCR＋ADM）方案交替化疗各1周期，上述症状明显减轻，复查胸片及颅脑CT均示病灶明显缩小，继续应用原…     

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲，马智勇，周浩本，高慧，马水东河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤，我们从１９９１年１０月至１９９４年９月用ＣＯＥＤ方案治疗食管小细胞癌，取得较好疗效，现报告如...     

容易误诊的弥漫性肺腺癌(附14例报告)

1990年1月至1996年12月我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的支气管肺癌共1402例。其中中心型924例（65．9％），周围型478例（34．1％）。周围型中表现为弥漫性肺病变者15例，占周围型肺癌的3．1％。本文报告了14例弥漫性肺腺癌，并就其误诊原因及诊断方法加以讨论。临床资料1．14例病人多由外院转来，均经纤支镜取材病理证实。在同期经纤支镜确诊的14OZ例肺癌，鳞癌623例（44．4％），小细胞未分化癌485例（34．6％），腺癌233例（16．6％），大细胞性未分化癌7例（0．5％），其它（恶性组织细胞癌、类癌、腺鳞癌及转移癌等）54例（3…     

未分化小细胞肺癌的放疗加联合化疗

近年来随着对小细胞未分化癌的发病过程和生物学规律的深入研究,目前认为肺小细胞未分化癌是一个全身性及非手术性疾病,宜采取放射加联合化疗的综合治疗。我科于1980年4月至1985年4月收治经细胞学或病理学证实的未分化小细胞肺癌患者共     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月－１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未见分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例，骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％     

全肺切除治疗晚期肺癌108例临床观察

本文目的在于评价全肺切除术对晚期肺癌生存率的影响。自１９７０年２月￣１９９５年１０月，我科以全肺切除术治疗晚期肺癌１０８例，其中心包内处理血管４１例（３８％）。４５例行右全肺切除，６３例行左全肺切除。根治性全肺切除８９例（８２．４％），姑息性全肺切除１９例（１７．６％）。本组１０８例术后５年生存率为２８．６％，其中非小细胞癌５年生存率为３７．４％，未分化小细胞肺癌无一例生存满５年者。作者认为晚期肺     

环缝结扎加全层缝合法处理支气管残端左肺恶肿瘤外科中的应用

1990-1995年，在我科收治对冽肺恶性肿瘤病人中，应用支气管环缝结扎法加全层缝合法处理支气管残喘，效果满意。现报道如下：资料与方法本组共97例，男83例，女14例，男女之比59：1，年龄27－74岁，50～70岁占732％（71／97），中位年龄56岁。单个肺叶切除63例，其中右上肺19例，右中肺叶5例，右下肺叶赔例，左上肺叶11冽，左下肺叶15例，联合肺叶切除10例，右全肺切除5冽，左全肺切除19例。病理分型：鳞状细胞癌51例，腺癌29例，未分化癌9例，小细胞癌sl例，腺鳞癌、透明细胞癌、肺母细胞瘤、平滑肌肉瘤各三例。手术方法：本组97例均采用气…     

肺的基底细胞样癌

 肺的基底细胞样癌少见，易与肺的其它类型的癌瘤相混淆。作者对本科1978～1993年经手术切除的52例肺癌(以前诊断为低分化癌、未分化癌、类癌或腺癌伴类癌分化)病例的组织切片进行了回顾性复习后，8例再分类为基底细胞样癌，2例为灶性基底细胞样癌分化。本文报告的8例肺的基底细胞样癌，显示了皮肤基底细胞癌排列的形态学特征，但较其异型性明显，癌细胞是立方形或梭形，核染色质深，胞浆极少或全无胞浆，类似于小细胞未分化癌的梭形细胞型，核分裂易见，癌巢中央见有坏死，不分泌粘液，未见嗜很颗粒，可与类癌、低分化腺癌区别。经KERATIN标记为强阳性，CEA标记仅部分癌细胞显示弱阳性。肺的基底细胞样癌恶性程度高、预后差。该肿瘤有类似于皮肤基底细胞癌的部分形态学特征，而生物学行为又为高度恶性，而称作肺的基底细胞样癌。     

促泌素在小细胞癌中的表达及其临床意义

目的:比较促泌素（secretagogin ，SCGN）与传统神经内分泌标记物在小细胞癌中的表达差异。方法:收集诊断为小细胞癌的标本共39例，其中包括26例小细胞肺癌，13例食管小细胞癌。同时选取肺非典型类癌10例、鳞状细胞癌和腺癌各5 例，食管非典型类癌3 例、鳞状细胞癌和腺癌各5 例作为对照。所有标本均使用SCGN、PGP 9.5、CD56、NSE 、Syn 及CgA 进行SP两步法免疫组织化学染色。结果:97.4%（38/39）小细胞癌表达SCGN，在所有标记中的表达率最高，与NSE 、PGP 9.5 及CgA 比较有显著性差异（P<0.01）；其中SCGN 在肺和食管小细胞癌中的阳性表达率分别为100%（26/26）、92.3%（12/13），两者差异统计学意义（P>0.05）；余标记在肺和食管小细胞癌的表达率也无器官差异性（P>0.05）。 SCGN 在肺和食管非典型类癌中的阳性表达率分别为80.0%（8/10）33.3%（1/3），与相应部位小细胞癌表达率无统计学差异（P>0.05）；余标记在肺非典型类癌与小细胞癌、食管非典型类癌与小细胞癌中的表达率也均无统计差异（P>0.05）。 所有肺和食管的鳞状细胞癌、腺癌均不表达SCGN。结论:SCGN 可作为一种新型的神经内分泌标记物应用于小细胞癌的临床病理诊断，推荐选择SCGN、CD56和Syn 免疫标记组合。同时需要注意的是，SCGN 在肺和食管小细胞癌中的表达无器官差异性，且对小细胞癌与非典型类癌无鉴别诊断价值。      

转移抑制基因nm23 mRNA表达水平与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的：研究非小细胞肺癌中nm23 mRNA表达水平与肺癌临床病理特征及预后之间的关系。方法：53例肺癌标本，44例（癌旁）正常肺组织，用RT—PCR方法检测标本中nm23 mRNA的表达水平，根据手术、病理和影像学结果判断有无转移并确定分期，就nm23 mRNA表达水平与临床变量之间进行分析。结果：nm23 mRNA在肺癌和（癌旁）正常肺组织中的表达阳性率分别为43．4％（23／53）和40．9％（18／44），P〉0．05；在低分化、晚期、肺门纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌中，其nm23 mRNA的表达量显著降低（P〈0．05），nm23 mRNA表达阳性和阴性的患者中位生存期分别为43个月和46个月，其表达量与患者的预后之间未发现显著相关性（P〉0．05）。结论：nm23 mRNA的表达与肺癌的分化、转移及病理分期有关，但尚无足够证据显示其与肺癌的预后有相关关系。